什么叫膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。該病通常與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素等有關(guān)，可通過(guò)X線、MRI等檢查確診。
1、病因機(jī)制
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與多種因素相關(guān)。年齡增長(zhǎng)是主要危險(xiǎn)因素，關(guān)節(jié)軟骨隨年齡增長(zhǎng)逐漸退化。肥胖會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損如重體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。遺傳因素可能影響軟骨代謝，增加患病概率。關(guān)節(jié)外傷或手術(shù)史可能破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，誘發(fā)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
2、典型癥狀
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為輕度關(guān)節(jié)疼痛，多在活動(dòng)后加重。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可聞及摩擦音或彈響。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、變形和活動(dòng)受限。部分患者會(huì)因疼痛導(dǎo)致行走困難，影響日常生活。
3、診斷方法
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并進(jìn)行體格檢查，評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度和壓痛情況。X線檢查可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等特征性改變。MRI能更清晰顯示軟骨損傷和軟組織病變。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他關(guān)節(jié)炎類(lèi)型。
4、治療方法
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療包括非藥物和藥物干預(yù)。非藥物治療包括減輕體重、適度運(yùn)動(dòng)如游泳和騎自行車(chē)、物理治療等。藥物治療可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解輕度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。重癥患者可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或手術(shù)治療。
5、預(yù)防措施
預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎需從日常生活入手。保持適當(dāng)體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷可能加重癥狀。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D對(duì)骨骼健康有益。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，可選擇游泳等水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。使用手杖或護(hù)膝等輔助器具有助于減輕疼痛。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。早期干預(yù)和規(guī)范治療可有效控制癥狀，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
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