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輸尿管結(jié)石可通過(guò)腰部絞痛、血尿、排尿異常及影像學(xué)檢查等方式判斷。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素及遺傳傾向等原因引起。
1. 腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部或下腹部劇烈絞痛是典型癥狀，疼痛可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)，發(fā)作時(shí)常伴惡心嘔吐，可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或曲馬多緩解急性疼痛。
2. 血尿肉眼或鏡下血尿多見(jiàn)，因結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜所致，部分患者伴隨尿頻尿急，需完善尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用止血藥如氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺。
3. 排尿異常結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致排尿中斷、尿流變細(xì)或膀胱刺激征，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水，必要時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 影像學(xué)確診CT平掃是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能明確結(jié)石大小位置，X線(xiàn)尿路造影可評(píng)估腎功能，B超適合孕婦篩查，碳酸氫鈉等藥物可輔助排石。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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