醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病腎臟病變的表現(xiàn)主要包括微量蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退。

  1、微量蛋白尿

  早期表現(xiàn)為尿液中白蛋白排泄量輕度增加，可通過尿微量白蛋白檢測發(fā)現(xiàn)。

  2、水腫

  隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)下肢或眼瞼水腫，與血漿蛋白丟失導(dǎo)致膠體滲透壓降低有關(guān)。

  3、高血壓

  腎臟損傷后腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)難以控制的高血壓。

  4、腎功能減退

  晚期表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降，嚴(yán)重者可進(jìn)展至尿毒癥期。

  建議糖尿病患者定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能，控制血糖血壓，限制蛋白質(zhì)攝入量，延緩腎臟病變進(jìn)展。