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關(guān)于注射胰島素的認(rèn)知誤區(qū)有哪些

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2022-12-21 10:37 22人閱讀

問(wèn)題描述:關(guān)于注射胰島素的認(rèn)知誤區(qū)有哪些

醫(yī)生回答(1)

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如何儲(chǔ)存和攜帶胰島素
如果是未開啟的胰島素,應(yīng)當(dāng)保存在2到8度的冰箱內(nèi),并在保質(zhì)期前使用。此外、從冰箱里拿出來(lái)未開啟的胰島素,不要立即開始使用,需要在室溫下放置一個(gè)小時(shí)左右,使胰島素的溫度恢復(fù)到常溫時(shí)再使用,低溫胰島素注射時(shí)容易引起疼痛、胰島素的效果也會(huì)降低。所以切記不要把胰島素從冰箱里拿出來(lái)立即使用,同時(shí)在儲(chǔ)存胰島素時(shí),也不要把胰島素放在冷凍處,因?yàn)榻Y(jié)晶的胰島素同樣會(huì)引起時(shí)效的。對(duì)于已經(jīng)開啟的胰島素應(yīng)當(dāng)注明開啟時(shí)間,在室溫陰涼處儲(chǔ)存,不超過(guò)30度的情況下,在四周內(nèi)用完。如需要長(zhǎng)期出行,那可將胰島素裝在專用的盒子內(nèi)到達(dá)目的地后再放入冰箱內(nèi)冷藏。運(yùn)輸過(guò)程中不要?jiǎng)×业恼饎?dòng),因?yàn)闀?huì)破壞胰島素的生物活性,導(dǎo)致藥效失效。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰島素生長(zhǎng)因子正常值
胰島素樣生長(zhǎng)因子是具有促進(jìn)生長(zhǎng)作用的多肽類的物質(zhì),分布在人體的腎臟、肺、心、腦和肝臟等部位,對(duì)器官組織有重要的促進(jìn)作用。胰島素樣生長(zhǎng)因子對(duì)細(xì)胞分化和個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育也有一定的作用,還可以促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng),抑制細(xì)胞凋亡。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
注射胰島素為何出現(xiàn)腫塊?
解放軍305醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)季雪飛:您有可能是一直在一個(gè)部位注射胰島素導(dǎo)致的腫塊。一般情況下,長(zhǎng)期在一個(gè)部位注射胰島素,而且重復(fù)使用變形的針頭,容易促使皮下硬塊的形成。 由于胰島素本身是一種生長(zhǎng)因子,反復(fù)在同一部位注射胰島素會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。皮下硬塊不僅會(huì)影響外觀形象,還會(huì)導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定,無(wú)法有效地控制血糖。所以,注射胰島素時(shí)要注意注射部位的輪換和避免重復(fù)使用注射針頭。 通常,停止在該部位注射胰島素,已經(jīng)出現(xiàn)的腫塊就會(huì)慢慢消失。為了避免腫塊的形成,可以定期用指尖或掌心輕按每一個(gè)注射部位,如感覺有腫塊或表皮凹陷,應(yīng)避免再在該部位注射,直至該現(xiàn)象消失。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胰島素會(huì)上癮嗎
胰島素不會(huì)上癮。血糖高時(shí)胰島素是很好的降糖方式。選擇胰島素治療的適應(yīng)證包括:初發(fā)病人血糖水平特別高時(shí)、出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)、需要急診手術(shù)時(shí)、孕期血糖高時(shí)、光靠口服藥物出現(xiàn)失效時(shí)、病理分型屬于1型的人等。在合理的適應(yīng)證下,選擇胰島素治療是最佳方案。胰島素的使用包括靜脈注射和皮下注射兩種,目前沒有可以口服的胰島素。糖尿病慢性狀態(tài)時(shí),可以通過(guò)注射裝置自行操作。有的人擔(dān)心胰島素會(huì)有依賴性,其實(shí)這只是治療方式的一種,因?yàn)椴∏樾枰疟皇褂?。合理地控制血糖,還應(yīng)包括調(diào)整生活方式、控制飲食、適當(dāng)鍛煉等方式,也可以口服藥物。如果血糖水平良好,胰島素治療未必需要終身使用。可以通過(guò)生活調(diào)整、逐步減量,甚至?xí)S?。不必?fù)?dān)心因胰島素上癮,而拒絕使用這種方式。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
超長(zhǎng)效胰島素有哪些?
目前已經(jīng)在臨床上應(yīng)用的超長(zhǎng)效胰島素,只有諾和諾德集團(tuán)出產(chǎn)的諾和達(dá)這一種胰島素及藥品,名叫做德谷胰島素。其超長(zhǎng)效指的是胰島素在體內(nèi)可以經(jīng)過(guò)36到48小時(shí)的代謝才會(huì)完全消失。但是其注射方法仍然是每日一次皮下注射。所以目前仍然是長(zhǎng)效胰島素,使用范圍更廣。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
打胰島素能停嗎?
胰島素治療的時(shí)候是不能夠突然的停藥的,腰部會(huì)引起有血糖突然升高的癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響生命的,依據(jù)描述的情況,考慮是糖尿病的類型需要用胰島素來(lái)治療的情況,建議最好還是及時(shí)的使用胰島素治療,可以自己學(xué)會(huì)打胰島素的,選擇長(zhǎng)效的胰島素。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胰島素大家都知道是個(gè)好東西,那好東西你用對(duì)了嗎
胰島素用法的誤區(qū),剛開始用胰島素,一定是前三天打得多,往后會(huì)越來(lái)越少,到最后可以不打了,一來(lái)就打很多幾個(gè)月之后還打那么多,就鐵定打錯(cuò)了,不吃飯1個(gè)小時(shí)就需要1個(gè)單位的胰島素,吃那頓飯就需要4-6個(gè)單位。打多了沒特殊原因都錯(cuò)了。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
影響胰島素分泌的因素有哪些
一、影響胰島素分泌最主要的調(diào)控因素就是血糖的高低,血糖高了就會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌,血糖低的時(shí)候自身的調(diào)節(jié),胰島素分泌量會(huì)減少。所以進(jìn)餐或者含糖藥物都會(huì)干擾胰島素的分泌。 二、食物里面的氨基酸,也是胰島素分泌的因素。 三、激素,包括胃腸道的激素胃泌素血管活性腸肽,以及腸促胰液肽及高糖素樣肽等等,它都參與到胰島素的分泌或作用的調(diào)節(jié)。 四、神經(jīng)調(diào)節(jié)因素,就是自主神經(jīng)系統(tǒng)像交感神經(jīng)興奮的時(shí)候,會(huì)抑制胰島素的分泌。迷走神經(jīng)興奮的時(shí)候,會(huì)抑制胰島素的分泌。 影響胰島素分泌的因素就是藥物,最常見的就是降糖藥、促泌劑包括磺脲類的以及非磺脲類的促泌劑等治療藥物,它的不良反應(yīng)也可以使血糖升高或降低
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
如何判斷病人是否要注射胰島素?
如果您二姨夫是第一次發(fā)現(xiàn)糖尿病,血糖很高是需要胰島素降糖治療的,目的是為了恢復(fù)一部分醫(yī)療功能,將來(lái)可以更好的選用口服藥物降糖治療。如果血糖高的不是很多,可以飲食和運(yùn)動(dòng)加口服藥物控制血糖。另外就是口服藥物降糖效果欠佳的以及1型糖尿病病人,需要胰島素降糖治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
糖尿病注射胰島素應(yīng)注意什么呢?
糖尿病患者注射胰島素,首先,胰島素劑量要準(zhǔn)確,一定要看好刻度,如果是預(yù)混胰島素一定要注射前給予充分的搖勻,使胰島素均勻。另外有的胰島素需要餐前半小時(shí)注射,有的是餐前即刻注射,一定要按這個(gè)時(shí)間來(lái)注射胰島素,注射胰島素每天都需要更換注射部位,同一個(gè)部位至少超過(guò)一周以后再次注射。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
高胰島素血癥病人需要做什么檢查
高胰島素血癥病人通常需要做胰島素釋放試驗(yàn)、糖耐量試驗(yàn)、C肽測(cè)定、胰腺影像學(xué)檢查、血糖監(jiān)測(cè)等檢查。高胰島素血癥可能與胰島素??...
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抗甲狀腺球蛋白抗體高可能與自身免疫性甲狀腺疾病、遺傳因素、環(huán)境因素、碘攝入異常、感染等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)等方式改善??辜谞钕偾虻鞍卓贵w是甲狀腺自身抗體的重要指標(biāo),其升高通常提示甲狀腺組織受到免疫系統(tǒng)攻擊。

1、自身免疫性甲狀腺疾病

橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致抗甲狀腺球蛋白抗體升高的常見原因,該病屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,甲狀腺組織會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、乏力、怕冷等癥狀。臨床常用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,配合硒酵母片改善免疫狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)需使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

2、遺傳因素

有自身免疫性疾病家族史的人群出現(xiàn)抗體升高的概率較高,特定基因如HLA-DR3和CTLA-4基因多態(tài)性與抗體產(chǎn)生相關(guān)。這類人群可能無(wú)明顯癥狀,但甲狀腺超聲檢查可見彌漫性改變。建議定期復(fù)查甲狀腺功能,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。

3、環(huán)境因素

長(zhǎng)期接觸電離輻射或某些化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)甲狀腺自身免疫反應(yīng)。重金屬暴露、吸煙等因素會(huì)加重甲狀腺氧化應(yīng)激損傷。這類人群可能出現(xiàn)頸部不適、吞咽困難等癥狀。需遠(yuǎn)離污染環(huán)境,增加富含維生素C和維生素E的食物攝入,必要時(shí)使用維生素E軟膠囊輔助治療。

4、碘攝入異常

長(zhǎng)期過(guò)量或不足的碘攝入都會(huì)影響甲狀腺球蛋白結(jié)構(gòu),誘發(fā)抗體產(chǎn)生。高碘地區(qū)人群可能出現(xiàn)甲狀腺質(zhì)地變硬,低碘地區(qū)則可能出現(xiàn)甲狀腺代償性腫大。建議通過(guò)尿碘檢測(cè)評(píng)估碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),適量食用海帶、紫菜等含碘食物,避免盲目補(bǔ)碘。

5、感染因素

某些病毒感染如EB病毒、柯薩奇病毒可能通過(guò)分子模擬機(jī)制引發(fā)交叉免疫反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)一過(guò)性甲狀腺毒癥表現(xiàn)如心悸、多汗等。急性期可使用阿昔洛韋片抗病毒治療,配合普萘洛爾片緩解癥狀,恢復(fù)期需監(jiān)測(cè)抗體水平變化。

抗甲狀腺球蛋白抗體升高者應(yīng)保持低碘飲食,限制海產(chǎn)品攝入,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)免疫紊亂。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和抗體水平,出現(xiàn)甲狀腺腫大、體重異常變化等癥狀時(shí)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。注意調(diào)節(jié)情緒壓力,保證充足睡眠,避免熬夜等影響免疫功能的不良習(xí)慣。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
陰道的位置在哪

陰道是女性內(nèi)生殖器官的一部分,位于骨盆內(nèi),連接子宮與外生殖器,具體位置在膀胱后方、直腸前方,上端環(huán)繞子宮頸,下端開口于會(huì)陰部的陰道口。

陰道呈管狀結(jié)構(gòu),長(zhǎng)度因人而異,通常前壁長(zhǎng)7-9厘米,后壁長(zhǎng)9-12厘米,具有擴(kuò)張性和彈性。其前端與子宮頸形成陰道穹隆,分為前、后、左、右四個(gè)部分,后穹隆較深,與直腸子宮陷凹相鄰。陰道壁由黏膜層、肌層和纖維組織層構(gòu)成,黏膜層受雌激素影響呈現(xiàn)周期性變化。陰道的主要功能包括月經(jīng)血排出通道、性交器官及胎兒娩出的產(chǎn)道。日常需注意保持會(huì)陰清潔,避免過(guò)度沖洗破壞菌群平衡,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活前后注意衛(wèi)生。若出現(xiàn)異常分泌物、疼痛或出血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

陰道位置和功能的維持與盆底肌群密切相關(guān),產(chǎn)后或中老年女性可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。避免長(zhǎng)期穿緊身褲或久坐,減少婦科炎癥風(fēng)險(xiǎn)。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸或陰道病變。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
上環(huán)之后第二個(gè)月月經(jīng)推遲10天

上環(huán)后第二個(gè)月月經(jīng)推遲10天可能是正常現(xiàn)象,也可能與節(jié)育環(huán)刺激、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。節(jié)育環(huán)放置后子宮內(nèi)膜需要適應(yīng)過(guò)程,可能出現(xiàn)1-3個(gè)月月經(jīng)周期紊亂。若伴隨腹痛、異常出血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

節(jié)育環(huán)作為異物植入宮腔后,可能引起子宮內(nèi)膜局部炎癥反應(yīng)和前列腺素分泌增加,導(dǎo)致月經(jīng)周期暫時(shí)性改變。部分女性在放置后前三個(gè)月會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或月經(jīng)推遲現(xiàn)象,通常隨著身體適應(yīng)逐漸恢復(fù)規(guī)律。內(nèi)分泌系統(tǒng)受節(jié)育環(huán)影響可能出現(xiàn)短暫激素水平波動(dòng),尤其孕激素分泌變化可能延遲排卵,從而造成月經(jīng)推遲。精神壓力、過(guò)度勞累等生活因素也可能協(xié)同影響月經(jīng)周期。

當(dāng)月經(jīng)推遲伴隨下腹墜痛、發(fā)熱或陰道分泌物異常時(shí),需警惕盆腔感染可能。節(jié)育環(huán)位置異常如脫落、嵌頓等情況可能刺激子宮收縮異常,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂合并持續(xù)性腹痛。少數(shù)情況下需排除妊娠可能,即使已放置節(jié)育環(huán)仍有較低概率發(fā)生帶環(huán)妊娠。長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)可能引發(fā)貧血、子宮內(nèi)膜病變等繼發(fā)問(wèn)題。

建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔干燥,兩個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。若后續(xù)周期持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)嚴(yán)重不適,需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)節(jié)育環(huán)位置及子宮內(nèi)膜狀態(tài),必要時(shí)配合性激素六項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,如動(dòng)物肝臟、菠菜等。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸口連著胃痛是什么原因

胸口連著胃痛可能與胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、心絞痛、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。胃食管反流通常由胃酸反流刺激食管引起,胃炎和胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥相關(guān),心絞痛屬于心臟缺血性疾病,肋間神經(jīng)痛則可能因神經(jīng)受壓或炎癥導(dǎo)致。

1、胃食管反流

胃食管反流是胃酸或胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀,常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感或疼痛,可能伴隨反酸、噯氣。長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高脂飲食或肥胖可誘發(fā)。治療需調(diào)整生活方式如少食多餐、避免睡前進(jìn)食,藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。

2、胃炎

胃炎指胃黏膜炎癥,急性期可能出現(xiàn)上腹及胸骨下段隱痛,伴惡心、食欲減退。幽門螺桿菌感染、酒精或藥物刺激為主要誘因。確診需通過(guò)胃鏡或呼氣試驗(yàn),治療包括阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物聯(lián)合殺菌及保護(hù)胃黏膜。

3、胃潰瘍

胃潰瘍疼痛多位于劍突下,可放射至胸口,空腹時(shí)加重。常見病因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用阿司匹林等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血或黑便。治療需根除幽門螺桿菌(如克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑),同時(shí)避免刺激性飲食。

4、心絞痛

心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能誤認(rèn)為胃痛,常因勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)。冠心病患者心肌缺血時(shí)易發(fā)作,需警惕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。確診依賴心電圖或冠脈造影,急救可用硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療包括阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等改善心肌供血。

5、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加劇,可能由帶狀皰疹、胸椎病變或外傷引起。需與內(nèi)臟疼痛鑒別,治療可選用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),局部熱敷或針灸緩解癥狀。

出現(xiàn)持續(xù)性或劇烈胸痛伴嘔吐、冷汗時(shí)需立即就醫(yī)排除心梗等急癥。日常應(yīng)避免暴飲暴食、辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律作息。胃炎或胃潰瘍患者建議分餐制預(yù)防幽門螺桿菌傳播,心絞痛患者需控制血壓血脂并隨身攜帶急救藥物。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頸部動(dòng)脈瘤介入手術(shù)要多久才能恢復(fù)

頸部動(dòng)脈瘤介入手術(shù)一般需要1-3個(gè)月恢復(fù),具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。

術(shù)后1-2周內(nèi)以傷口愈合和急性期觀察為主,需避免劇烈活動(dòng)并定期復(fù)查血管情況。術(shù)后2-4周逐步恢復(fù)日常輕度活動(dòng),但需控制血壓和心率以減少血管壓力。術(shù)后1-3個(gè)月多數(shù)患者可恢復(fù)正常生活,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤是否復(fù)發(fā)或出現(xiàn)并發(fā)癥?;謴?fù)期間可能出現(xiàn)短暫頭痛、局部麻木等不適,通常隨恢復(fù)逐漸緩解。介入手術(shù)創(chuàng)傷較小,但血管內(nèi)皮修復(fù)需較長(zhǎng)時(shí)間,術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒,控制血壓血糖在穩(wěn)定水平?;謴?fù)期內(nèi)避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)或外力撞擊,睡眠時(shí)墊高頭部促進(jìn)靜脈回流。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查頸部血管超聲或CTA,評(píng)估血管修復(fù)情況。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、視物模糊或肢體無(wú)力等癥狀,需立即就醫(yī)排除血栓或出血風(fēng)險(xiǎn)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
查c反應(yīng)蛋白代表什么

C反應(yīng)蛋白檢查主要反映體內(nèi)炎癥或組織損傷程度,常用于感染、自身免疫性疾病、心血管疾病等情況的輔助診斷。C反應(yīng)蛋白水平升高可能與細(xì)菌感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、風(fēng)濕性疾病、腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

C反應(yīng)蛋白是一種由肝臟合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)炎癥或組織損傷時(shí),其水平可在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速升高。細(xì)菌感染引起的肺炎、尿路感染、闌尾炎等疾病通常會(huì)導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白顯著增高,數(shù)值可能超過(guò)50毫克每升。病毒感染時(shí)該指標(biāo)升高幅度較小,一般在10-50毫克每升之間。心血管疾病患者中,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定或心肌梗死急性期也可觀察到C反應(yīng)蛋白水平上升,超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有參考價(jià)值。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病活動(dòng)期,該指標(biāo)常持續(xù)中度升高。術(shù)后患者監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白變化有助于判斷恢復(fù)情況,正常情況術(shù)后3-5天達(dá)到峰值后逐漸下降。

建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或創(chuàng)傷性操作,以防假陽(yáng)性結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白異常升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行解讀檢查報(bào)告。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫系統(tǒng)正常功能。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眩暈可以吃羊肉嗎

眩暈患者一般可以適量吃羊肉,但需結(jié)合具體病因調(diào)整飲食。眩暈可能與貧血、低血壓、耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等因素有關(guān),羊肉富含蛋白質(zhì)和鐵元素,對(duì)部分病因引起的眩暈有輔助改善作用,但過(guò)量食用可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。

羊肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵,對(duì)因貧血導(dǎo)致的眩暈癥狀有一定改善作用。鐵元素參與血紅蛋白合成,有助于改善腦部供氧不足引發(fā)的頭暈。羊肉中的維生素B12可維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能,對(duì)前庭系統(tǒng)紊亂引起的眩暈具有潛在調(diào)節(jié)效果。但需注意羊肉屬于溫?zé)嵝允澄铮幪摶鹜w質(zhì)患者過(guò)量食用可能誘發(fā)煩躁、口干等不適。

梅尼埃病患者急性發(fā)作期應(yīng)控制羊肉攝入量,高蛋白飲食可能影響內(nèi)淋巴液平衡。耳石癥患者術(shù)后恢復(fù)期可正常食用羊肉,但需避免與濃茶同食影響鐵吸收。胃腸功能較弱的眩暈患者應(yīng)將羊肉燉煮至軟爛,每次食用不超過(guò)100克。合并高尿酸血癥的眩暈人群需限制羊肉湯攝入,防止嘌呤加重代謝紊亂。

眩暈患者日常飲食建議保持營(yíng)養(yǎng)均衡,可搭配菠菜、豬肝等富鐵食物。急性發(fā)作期應(yīng)以清淡易消化飲食為主,避免油膩食物加重癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)眩暈需完善前庭功能檢查,明確病因后制定個(gè)體化飲食方案。烹飪羊肉時(shí)建議采用清燉方式,少用辛辣調(diào)料,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)食用后有無(wú)惡心、腹脹等不適反應(yīng)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
抑郁癥可以談戀愛嗎

抑郁癥患者一般是可以談戀愛的,但需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體狀態(tài)綜合評(píng)估。穩(wěn)定的戀愛關(guān)系可能有助于情感支持,但病情急性發(fā)作期或未規(guī)范治療時(shí)需謹(jǐn)慎。

處于病情穩(wěn)定期的抑郁癥患者,在醫(yī)生評(píng)估許可下開展戀愛關(guān)系可能獲得正向情感支持。伴侶的理解與陪伴有助于緩解孤獨(dú)感,共同參與興趣愛好或輕度社交活動(dòng)可改善情緒。規(guī)律的生活節(jié)奏、情感傾訴渠道的建立以及伴侶對(duì)治療方案的配合,都可能對(duì)康復(fù)產(chǎn)生積極影響。但需注意避免將伴侶作為唯一情緒依賴對(duì)象,保持原有社交圈與心理咨詢渠道非常重要。

重度抑郁發(fā)作期或存在自殺傾向時(shí),建立新戀愛關(guān)系可能增加心理負(fù)擔(dān)。癥狀未控制期間可能出現(xiàn)情感表達(dá)能力下降、過(guò)度敏感或親密關(guān)系恐懼,容易引發(fā)溝通障礙。部分抗抑郁藥物可能影響性功能或情感反應(yīng),需提前與伴侶做好溝通。病情波動(dòng)期間建議優(yōu)先專注治療,待癥狀緩解后再考慮發(fā)展親密關(guān)系。

抑郁癥患者戀愛期間建議與精神科醫(yī)生保持定期隨訪,伴侶可共同參與心理教育課程了解疾病特征。雙方需明確邊界意識(shí),避免過(guò)度情感索取或拯救者心態(tài)。出現(xiàn)關(guān)系危機(jī)時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求伴侶治療或家庭治療等專業(yè)幫助。維持用藥依從性、記錄情緒變化日志、保留個(gè)人獨(dú)處空間等措施都有助于關(guān)系健康發(fā)展。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
寶寶發(fā)燒打了疫苗會(huì)不會(huì)有影響

寶寶發(fā)燒時(shí)接種疫苗通常不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響,但需根據(jù)發(fā)熱原因和體溫決定是否暫緩接種。疫苗不良反應(yīng)多為短暫低熱,與疾病發(fā)熱需區(qū)分。

疫苗本身可能引起輕微發(fā)熱反應(yīng),通常體溫在37.5-38.5℃之間,持續(xù)1-2天可自行緩解。這種生理性發(fā)熱是免疫系統(tǒng)正常應(yīng)答的表現(xiàn),無(wú)須特殊處理,保持適當(dāng)補(bǔ)水和休息即可。此時(shí)接種其他疫苗不會(huì)加重反應(yīng),但需觀察是否出現(xiàn)接種部位紅腫、食欲減退等伴隨癥狀。

當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃或存在急性感染時(shí),建議暫緩接種。幼兒急疹、流感等疾病引起的發(fā)熱可能掩蓋疫苗不良反應(yīng),增加身體負(fù)擔(dān)。若發(fā)熱伴隨咳嗽、腹瀉等明顯感染癥狀,應(yīng)待痊愈后補(bǔ)種。疫苗接種前體溫檢測(cè)異常者,需由醫(yī)生評(píng)估是否存在上呼吸道感染、中耳炎等潛在疾病。

接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),監(jiān)測(cè)體溫變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥等異常反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意接種部位清潔,發(fā)熱期間可采取溫水擦浴等物理降溫,維持室內(nèi)空氣流通。記錄疫苗批號(hào)與發(fā)熱時(shí)間關(guān)系有助于醫(yī)生判斷相關(guān)性。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎虧眼睛干澀嗎

腎虧可能會(huì)引起眼睛干澀,但眼睛干澀也可能與其他因素有關(guān)。腎虧通常表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等癥狀,眼睛干澀可能與肝腎陰虛、用眼過(guò)度、環(huán)境干燥等因素相關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后對(duì)癥治療。

腎虧導(dǎo)致的眼睛干澀多與肝腎陰虛有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為肝開竅于目,腎精不足時(shí)可能影響肝血對(duì)眼睛的濡養(yǎng),出現(xiàn)眼干、視物模糊等癥狀。這類患者常伴隨五心煩熱、潮熱盜汗等陰虛表現(xiàn),可通過(guò)滋腎養(yǎng)肝的中藥調(diào)理,如杞菊地黃丸、明目地黃丸等。日??蛇m當(dāng)增加黑芝麻、枸杞等養(yǎng)陰食材的攝入,避免熬夜和過(guò)度用眼。

非腎虧因素導(dǎo)致的眼睛干澀更為常見。長(zhǎng)期盯著電子屏幕會(huì)減少眨眼次數(shù),導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過(guò)快;干燥環(huán)境或長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡也會(huì)破壞淚膜穩(wěn)定性。這類情況可通過(guò)人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。維生素A攝入不足或瞼板腺功能障礙也可能引發(fā)干眼癥狀,需針對(duì)性補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或進(jìn)行瞼緣清潔護(hù)理。

建議保持規(guī)律作息,每日用熱毛巾敷眼5-10分鐘促進(jìn)瞼脂分泌。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽等食物。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,或出現(xiàn)眼痛、畏光等加重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到眼科或中醫(yī)內(nèi)科就診,排除干燥綜合征等全身性疾病。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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