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影響胰島素分泌的因素有哪些

來源:博禾知道

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問題描述:影響胰島素分泌的因素有哪些

醫(yī)生回答(1)

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胰島素注射部位及方法
胰島素注射部位最常見的就是腹部,因為腹部皮下脂肪比較多,每個人自己操作還是比較方便的。由于臀部的部位和腿部的肌肉它的脂肪含量比較少,操作起來不是很方便,可能會疼痛感比較明顯。注射的方法是把腹部皮膚捏起來,然后胰島素注射到皮下不需要注射在肌肉層。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
?老年的糖尿病患者適合扎胰島素嗎
老年糖尿病患者是否適合扎胰島素,要看糖尿病是什么類型,老年的Ⅰ型糖尿病患者,同樣是需要終生應用胰島素治療的。如果是老年的Ⅱ型糖尿病患者,并不是因為年齡大就適合扎胰島素。胰島素是一種行之有效的降糖藥,如果老年糖尿病患者應用口服降糖藥物,已經(jīng)有效的控制血糖達標,并且也沒有應用口服降糖藥物的禁忌證,是可以不扎胰島素的。但如果老年的Ⅱ型糖尿病患者,在應用了好幾種的口服降糖藥物,仍然血糖失控,血糖沒有達標,也是需要扎胰島素來控制血糖的。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
打胰島素能停嗎?
胰島素治療的時候是不能夠突然的停藥的,腰部會引起有血糖突然升高的癥狀,嚴重的時候會影響生命的,依據(jù)描述的情況,考慮是糖尿病的類型需要用胰島素來治療的情況,建議最好還是及時的使用胰島素治療,可以自己學會打胰島素的,選擇長效的胰島素。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
我注射胰島素在腹部脂肪層行嗎?
注射胰島素是不能注射在腹部脂肪層的,是需要注射在皮下的,這樣才能被人體吸收的,如果是注射深度太深了,那就認為錯誤的,會影響藥物吸收,所以注射胰島素后效果不好,起不到降糖作用,所以需要嚴格掌握注射的部位和深度的,避免影響治療效果的,平時需要控制飲食,增加體育鍛煉。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
長效胰島素可以控制餐后血糖嗎

長效胰島素一般不能直接控制餐后血糖,主要用于控制空腹和基礎血糖水平。餐后血糖升高通常需配合短效或速效胰島素使用。

長效胰島素的作用機制是通過緩慢釋放胰島素來維持基礎胰島素水平,作用時間可達24小時左右,能有效穩(wěn)定非進食狀態(tài)下的血糖。這類藥物對抑制肝臟葡萄糖輸出、減少空腹血糖波動效果顯著,但起效緩慢且峰值平緩,無法快速應對進食后碳水化合物的吸收高峰。臨床常用的長效胰島素包括甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液等。

控制餐后血糖需要能快速起效的胰島素類型。短效胰島素如重組人胰島素注射液通常在餐前15-30分鐘注射,速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液可在餐前即刻注射,兩者能模擬生理性餐時胰島素分泌,直接作用于食物消化吸收階段的血糖上升。若單獨使用長效胰島素而未補充餐時胰島素,可能導致餐后高血糖狀態(tài)持續(xù),增加糖尿病并發(fā)癥風險。

糖尿病患者應定期監(jiān)測全天血糖譜,包括空腹、餐前、餐后2小時及睡前血糖值。根據(jù)血糖波動特點,醫(yī)生會制定包含基礎胰島素和餐時胰島素的強化治療方案。日常需注意注射部位輪換、定時定量進餐、預防低血糖等措施,并配合飲食管理和運動干預實現(xiàn)血糖全面達標。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
胰島素抵抗是什么意思?
你患有二型糖尿病,有胰島素抵抗的情況,提示你體內(nèi)有胰島素抗體,或者對胰島素不敏感,胰島素進入體內(nèi)后會被破壞,導致胰島素降糖效果減低,出現(xiàn)血糖高的情況,建議在內(nèi)分泌科看看,讓醫(yī)師選擇合適的降糖藥,治療期間密切檢測血糖,根據(jù)血糖水平調(diào)整藥物。平時少吃甜食,適量運動。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
打胰島素后要注意什么
注射胰島素注意事項有:1.個體化原則,根據(jù)病情選擇合適劑量,選擇皮下注射。2.選擇恰當注射部位,肚臍外側(cè)5厘米以上、臀部外上1/4象限、大腿外側(cè)肱二頭肌外側(cè)等,交替注射。3.嚴格消毒。4.把局部皮膚捏緊,垂直注射。5.注意發(fā)生過敏、體重增加、皮下脂肪萎縮和皮下脂肪增生等不良反應。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰島素皮下注射后多久血糖會降
胰島素皮下注射以后多久血糖會降低,一般根據(jù)胰島素種類的不一樣,血糖發(fā)生下降的時間不完全一樣。但是基本是模擬生理劑量的胰島素分泌,使進餐以后的血糖能夠逐漸與正常血糖值一樣,維持在一個相對平穩(wěn)的狀態(tài)。其中包括短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素。短效胰島素、混合胰島素一般都是模擬生理劑量的胰島素分泌。進餐以后血糖升高,由于胰島素提前注射體內(nèi),大約15分鐘,所以血糖的上升數(shù)值與胰島素的開始作用時間基本吻合,15分鐘左右開始起效,使血糖在正常范圍內(nèi)。而長效胰島素一般是給了一個基礎的量,由于長效胰島素沒有峰值,所以對血糖的下降并不明顯。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
胰島素多打了4倍怎么辦

胰島素多打了4倍需立即就醫(yī)處理,同時密切監(jiān)測血糖變化。過量注射胰島素可能導致嚴重低血糖,表現(xiàn)為心悸、出汗、意識模糊等癥狀。

胰島素過量時可能引發(fā)低血糖反應,輕者出現(xiàn)頭暈、乏力、饑餓感,重者可能發(fā)生抽搐、昏迷甚至危及生命。過量注射速效胰島素通常在15-30分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀,中效胰島素在2-4小時出現(xiàn)癥狀,長效胰島素可能在6-12小時后才顯現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)注射過量后應立即進食含糖食物,如葡萄糖片、含糖飲料等快速升糖食品,并每15分鐘監(jiān)測一次血糖。若出現(xiàn)意識障礙或無法進食,需立即就醫(yī)靜脈注射葡萄糖。就醫(yī)后醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整后續(xù)胰島素用量,必要時進行持續(xù)血糖監(jiān)測和觀察。

日常使用胰島素應嚴格核對劑量,使用專用注射器或胰島素筆,注射前確認劑量刻度。建議在醫(yī)生指導下調(diào)整胰島素用量,不要自行增減劑量。使用胰島素期間應規(guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶含糖食品和糖尿病識別卡。胰島素應儲存在2-8℃環(huán)境中,避免高溫或冷凍,開封后室溫保存不超過4周。注射部位要定期輪換,避免同一部位反復注射導致脂肪增生影響吸收。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
胰島素對血糖的影響
胰島素是體內(nèi)唯一降血糖的激素,若胰島素功能分泌不足,人體內(nèi)葡萄糖就無法被利用掉,血糖就會失去平衡,造成高血糖。兒童糖尿病指15周歲以下的兒童,以胰島素絕對或者相對缺乏造成的代謝紊亂,所謂胰島素絕對不足,指人體自身胰島素分泌不足,相對不足,指胰島素抵抗,即自身有胰島素分泌,但外周組織無反應。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
睡前血糖多少不打長效胰島素
睡前血糖水平是否需注射長效胰島素需根據(jù)個體情況判斷,通常血糖值在4.4-7.8mmol/L范圍內(nèi)且無其他風險因素時可暫不注射,若超過10mmol/L或存在高血糖并發(fā)癥風險則建議遵醫(yī)囑使用。對于大多數(shù)糖尿病患者,睡前血糖控...
什么是胰島素抵抗
胰島素抵抗是指機體對胰島素的敏感性下降,導致胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率降低。胰島素抵抗可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運動、慢性炎癥、多囊卵巢綜合征等因素有關,通常表現(xiàn)為血糖升高、黑棘皮癥、疲勞等癥狀。改善胰島素抵抗可通...
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肝炎能治療的好嗎

肝炎多數(shù)情況下可以治療控制,治療效果與肝炎類型、病程階段及個體差異有關,主要分為抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、保肝藥物和支持療法。

1、抗病毒治療

乙型或丙型肝炎需規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復制,治療周期較長但可顯著降低肝硬化和肝癌風險。

2、免疫調(diào)節(jié)

自身免疫性肝炎需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫反應,需定期監(jiān)測肝功能及藥物副作用。

3、保肝藥物

水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物可促進肝細胞修復,適用于酒精性或藥物性肝炎的輔助治療。

4、支持療法

急性肝炎需臥床休息并靜脈補充營養(yǎng),重癥患者可能需人工肝支持系統(tǒng)過渡至肝移植。

肝炎患者應嚴格戒酒,避免高脂飲食,定期復查肝功能與病毒載量,早期干預可最大限度保護肝臟功能。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
手指有傷口碰到艾滋病患者的體液會被感染嗎

手指有傷口接觸艾滋病患者體液存在感染風險,但概率較低。感染可能性與傷口深度、體液病毒載量、暴露時間、接觸后處理措施等因素有關。

1、傷口深度

表皮淺層破損感染風險極低,真皮層暴露可能增加風險。建議立即用流動清水沖洗,并用碘伏消毒。

2、病毒載量

血液和精液病毒含量較高,唾液汗液幾乎不傳播性。接觸后72小時內(nèi)可考慮服用阻斷藥物如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。

3、暴露時間

新鮮傷口接觸新鮮體液風險較高,干燥體液傳染性顯著下降。接觸后需及時進行艾滋病抗體篩查。

4、處理措施

規(guī)范清洗消毒可降低90%以上風險。高危暴露后需在2小時內(nèi)啟動暴露后預防,完整用藥周期為28天。

建議接觸后立即進行專業(yè)消毒處理,并在疾控中心指導下評估感染風險,必要時進行暴露后預防用藥和定期檢測。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乙肝惡心想吐怎么辦

乙肝患者出現(xiàn)惡心想吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療、就醫(yī)評估等方式緩解,通常由肝功能損傷、藥物副作用、胃腸功能紊亂、膽汁淤積等原因引起。

1、調(diào)整飲食

選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免高脂辛辣食物,少量多餐減輕胃腸負擔。

2、補充水分

少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽,防止脫水,必要時可靜脈補液。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用多潘立酮改善惡心,聯(lián)苯雙酯保護肝細胞,必要時靜脈注射維生素B6止吐。

4、就醫(yī)評估

若嘔吐持續(xù)或伴黃疸、腹水,需檢查肝功能、乙肝病毒載量,排除肝硬化等嚴重并發(fā)癥。

乙肝活動期患者應嚴格戒酒,保證充足休息,定期監(jiān)測肝功能指標變化。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
如何判斷乙肝大三陽傳染性強弱

乙肝大三陽傳染性強弱可通過乙肝病毒DNA載量、e抗原水平、肝功能指標及臨床癥狀綜合判斷。

1、病毒DNA載量

乙肝病毒DNA載量超過一定數(shù)值提示病毒復制活躍,傳染性強,需進行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。

2、e抗原水平

e抗原陽性且滴度高表明病毒復制活躍,傳染性較強,伴隨肝區(qū)不適或乏力癥狀時可考慮使用拉米夫定聯(lián)合治療。

3、肝功能指標

谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高反映肝細胞損傷程度,傳染風險增加,需配合保肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊素、雙環(huán)醇。

4、臨床癥狀

出現(xiàn)黃疸或腹水等嚴重癥狀時傳染性通常較強,此時需住院隔離并加強抗病毒治療。

定期檢測乙肝五項和肝功能,避免飲酒及損傷肝臟藥物,接觸者應及時接種疫苗并檢測抗體水平。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
總是胸悶氣短想深呼吸是怎么回事
總是胸悶氣短想深呼吸可能與情緒壓力、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管問題、貧血、姿勢不良等因素有關。情緒壓力過大時,人體交感神經(jīng)興奮,可能導致呼吸急促和胸悶感;呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等會影響肺部功能,導致氣短;心血管問題如心絞痛、心力衰竭等會影響心臟供血,引發(fā)胸悶;貧血時血液攜氧能力下降,可能導致缺氧感;長時間保持不良姿勢,如彎腰駝背,可能壓迫胸腔,影響呼吸。治療上,情緒壓力可通過放松訓練、心理咨詢等方式緩解;呼吸系統(tǒng)疾病需使用吸入性藥物如沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等;心血管問題需根據(jù)具體疾病使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物;貧血可通過補充鐵劑、維生素B12等改善;調(diào)整坐姿、站姿,保持脊柱直立有助于緩解胸悶。日常護理中,保持規(guī)律作息,避免過度勞累;飲食上多攝入富含鐵、維生素的食物,如菠菜、瘦肉等;適當進行有氧運動如散步、慢跑,有助于改善心肺功能。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)排查潛在疾病。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
如何面對感染上了艾滋病病毒

感染艾滋病病毒后可通過規(guī)范治療、心理調(diào)適、社會支持和定期監(jiān)測等方式應對。艾滋病病毒感染通常由高危性行為、血液傳播、母嬰傳播和職業(yè)暴露等原因引起。

1、規(guī)范治療

確診后應立即啟動抗病毒治療,常用藥物包括拉米夫定、替諾福韋和多替拉韋,需嚴格遵醫(yī)囑終身服藥以抑制病毒復制。

2、心理調(diào)適

建議接受專業(yè)心理咨詢,通過認知行為療法緩解焦慮抑郁,加入病友互助組織可減少病恥感,必要時使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。

3、社會支持

依法保護患者隱私權(quán)和就醫(yī)權(quán),家屬應學習護理知識避免職業(yè)暴露,社區(qū)組織可提供生活援助和就業(yè)指導服務。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月檢測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,定期篩查結(jié)核病等機會性感染,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降需及時就醫(yī)。

保持均衡飲食和適度運動有助于增強免疫力,避免生食和未消毒乳制品,接種流感疫苗和肺炎疫苗可預防并發(fā)癥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
耳膜穿孔多久能愈合
耳膜穿孔的愈合時間因個體差異和穿孔原因不同而有所變化,通常需要幾周到幾個月不等。耳膜穿孔可通過休息、避免感染、藥物治療等方式促進愈合。耳膜穿孔可能由外傷、感染、氣壓變化等原因引起。 1、外傷性穿孔:耳膜因外力撞擊或異物插入導致穿孔,通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降等癥狀。避免用力擤鼻、保持耳道干燥,有助于自然愈合。若癥狀持續(xù),可就醫(yī)使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,每日2-3次,每次2-3滴。 2、感染性穿孔:中耳炎等感染性疾病可能導致耳膜穿孔,常伴隨耳道流膿、發(fā)熱等癥狀。使用抗生素如阿莫西林膠囊,每日3次,每次500mg,配合局部清潔護理,可控制感染并促進愈合。 3、氣壓性穿孔:高空飛行或潛水等氣壓變化可能導致耳膜穿孔,通常表現(xiàn)為耳悶、耳鳴等癥狀。避免再次暴露于氣壓變化環(huán)境,保持耳道干燥,多數(shù)情況下可自行愈合。 4、慢性穿孔:長期感染或反復穿孔可能導致耳膜無法自然愈合,常伴隨持續(xù)性聽力下降。需就醫(yī)評估,必要時進行鼓膜修補手術(shù)如鼓室成形術(shù)或鼓膜修補術(shù),以恢復聽力功能。 5、愈合監(jiān)測:定期復查耳膜愈合情況,避免耳道進水或感染。若愈合緩慢或出現(xiàn)并發(fā)癥,可考慮使用促進愈合的藥物如維生素C片,每日1次,每次500mg,配合局部護理。 耳膜穿孔的愈合過程中,注意飲食均衡,多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如橙子、雞蛋等,增強免疫力。避免劇烈運動,減少耳部壓力,保持耳道清潔干燥,有助于加速愈合。若癥狀持續(xù)或加重,及時就醫(yī)進行專業(yè)治療。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
支氣管炎發(fā)熱怎么回事
支氣管炎發(fā)熱可能由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、免疫力下降、過敏反應等原因引起,可通過抗病毒藥物、抗生素、退熱藥物、環(huán)境改善、免疫增強等方式治療。 1、病毒感染:病毒感染是支氣管炎發(fā)熱的常見原因,流感病毒、呼吸道合胞病毒等可能導致支氣管黏膜炎癥和發(fā)熱。治療時可使用抗病毒藥物如奧司他韋75mg口服每日兩次,或帕拉米韋注射液300mg靜脈滴注每日一次,同時配合退熱藥物如對乙酰氨基酚500mg口服每6小時一次。 2、細菌感染:細菌感染如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等可能導致支氣管炎伴發(fā)熱。治療時可使用抗生素如阿莫西林500mg口服每8小時一次,或頭孢呋辛500mg口服每12小時一次,配合退熱藥物如布洛芬400mg口服每6小時一次。 3、環(huán)境刺激:空氣污染、煙霧、粉塵等環(huán)境刺激可能引發(fā)支氣管炎并導致發(fā)熱。改善環(huán)境如使用空氣凈化器、避免煙霧暴露、佩戴口罩等措施有助于緩解癥狀,同時可配合退熱藥物如對乙酰氨基酚500mg口服每6小時一次。 4、免疫力下降:免疫力低下如疲勞、壓力大、營養(yǎng)不良等可能導致支氣管炎發(fā)熱。增強免疫力如保證充足睡眠、均衡飲食、適度運動等措施有助于預防和緩解癥狀,同時可配合退熱藥物如布洛芬400mg口服每6小時一次。 5、過敏反應:過敏原如花粉、塵螨、寵物皮屑等可能引發(fā)支氣管炎并導致發(fā)熱。避免接觸過敏原、使用抗過敏藥物如氯雷他定10mg口服每日一次,或西替利嗪10mg口服每日一次,同時配合退熱藥物如對乙酰氨基酚500mg口服每6小時一次。 支氣管炎發(fā)熱患者應保持充足的水分攝入,每日飲水不少于2000ml,飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激性食物。適度運動如散步、瑜伽等有助于增強體質(zhì),但應避免劇烈運動。保持良好的室內(nèi)空氣質(zhì)量,定期通風換氣,避免接觸煙霧和粉塵。如癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝炎公務員體檢合格嗎

肝炎患者能否通過公務員體檢需根據(jù)肝炎類型及肝功能情況綜合判斷。主要影響因素有肝炎活動性、肝功能指標、病毒載量、是否處于治療期。

1、肝炎活動性

非活動性乙肝病毒攜帶者且肝功能正常者通??珊细?,活動性肝炎伴有轉(zhuǎn)氨酶升高者可能被判定不合格。

2、肝功能指標

谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常值2倍以上或出現(xiàn)膽紅素顯著升高時,體檢通常不予通過,需治療后復查。

3、病毒載量

乙肝病毒DNA定量檢測結(jié)果超過10^4拷貝/ml可能影響體檢結(jié)論,丙肝病毒RNA陽性者需完成抗病毒治療后方可考慮。

4、治療期狀態(tài)

正在接受干擾素等抗病毒治療期間通常暫緩錄用,建議治療結(jié)束并穩(wěn)定6個月后再參加體檢。

建議肝炎患者在體檢前完善肝功能、病毒學及影像學檢查,根據(jù)《公務員錄用體檢通用標準》提前評估自身狀況,必要時咨詢??漆t(yī)生進行規(guī)范治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
乙肝檢查需要空腹嗎

乙肝檢查通常需要空腹8-12小時,空腹檢查結(jié)果更準確,主要影響因素有檢查項目類型、采血時間、近期飲食、藥物干擾等。

1、檢查項目

乙肝兩對半檢測無須空腹,但肝功能檢查需空腹,避免食物影響轉(zhuǎn)氨酶等指標。

2、采血時間

建議選擇上午采血,空腹時間易控制,避免因饑餓過度導致低血糖。

3、近期飲食

檢查前3天避免高脂飲食,防止乳糜血干擾檢測,空腹期間可少量飲水。

4、藥物干擾

部分抗生素、免疫抑制劑可能影響結(jié)果,需提前告知醫(yī)生用藥史。

檢查前保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,攜帶既往報告便于醫(yī)生對比分析。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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