醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石激光碎石術(shù)后可通過多飲水、藥物輔助排石、定期復(fù)查、調(diào)整飲食等方式促進恢復(fù)。該治療通常由結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、代謝異常、感染等因素引起。

  1、多飲水

  每日飲水量建議超過2000毫升，增加尿量有助于殘余結(jié)石碎片排出，減少晶體沉積。避免飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。

  2、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解痙攣，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)血尿或腰痛加重。

  3、影像復(fù)查

  術(shù)后1個月需進行泌尿系超聲或CT檢查，確認無殘留結(jié)石。若存在大于4毫米的殘留結(jié)石，可能需要二次體外沖擊波碎石。

  4、飲食調(diào)整

  限制高草酸食物如菠菜堅果，減少動物蛋白攝入。適當(dāng)補充柑橘類水果增加尿枸櫞酸，但高尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤飲食。

  術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動，觀察排尿是否通暢，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重血尿需立即返院。建議每年進行一次泌尿系統(tǒng)體檢預(yù)防復(fù)發(fā)。