醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  同房時(shí)陰道疼痛可能由陰道干澀、心理因素、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)潤(rùn)滑劑使用、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1. 陰道干澀

  雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致潤(rùn)滑不足，建議使用水溶性潤(rùn)滑劑改善，避免使用含酒精或香料的產(chǎn)品刺激黏膜。

  2. 心理因素

  焦慮或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引發(fā)盆底肌緊張，認(rèn)知行為療法和漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練有助于緩解，伴侶共同參與治療可改善親密關(guān)系。

  3. 陰道炎

  可能與細(xì)菌、霉菌或滴蟲(chóng)感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常分泌物和灼熱感。可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑、甲硝唑凝膠或氟康唑膠囊治療。

  4. 子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織可能侵犯陰道穹窿，常伴隨經(jīng)期加重疼痛。腹腔鏡手術(shù)切除病灶或使用促性腺激素釋放激素類似物可控制病情發(fā)展。

  日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免過(guò)度清洗會(huì)陰區(qū)，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨出血需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。