醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  泥沙樣腎結(jié)石可通過大量飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。泥沙樣腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)細(xì)小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、調(diào)整飲食

  減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，限制菠菜等高草酸食物?？蛇m當(dāng)增加柑橘類水果，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。

  3、藥物治療

  尿路感染引起的結(jié)石需使用左氧氟沙星等抗生素；尿酸結(jié)石可服用別嘌呤醇；痙攣疼痛時(shí)可用坦索羅辛等α受體阻滯劑。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

  4、體外碎石

  對(duì)于5-10毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)能將其分解為更小顆粒。該治療可能與血尿、腎絞痛等短期副作用有關(guān)，術(shù)后需加強(qiáng)排石護(hù)理。

  保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩有助于結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，復(fù)發(fā)患者建議進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析。