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多發(fā)性骨髓瘤打化療對身體好嗎

來源:博禾知道

2022-04-18 11:08 50人閱讀

問題描述:多發(fā)性骨髓瘤打化療對身體好嗎

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤要做什么檢查
?多發(fā)性骨髓瘤診斷時,主要是做有關(guān)骨髓克隆性漿細胞、骨質(zhì)破壞和M蛋白相關(guān)的檢查。主要包括骨髓穿刺、活檢、流式細胞學免疫分型、全身骨骼核磁共振或X線、PET-CT以及血清和尿蛋白電泳、免疫固定電泳和免疫球蛋白定量、游離輕鏈等檢查來了解是否有骨質(zhì)破壞、M蛋白定量及性質(zhì)分析和骨髓是否異常漿細胞克隆性增生,來鑒別是多發(fā)性骨髓瘤,還是意義未明單克隆免疫球蛋白增多癥。同時需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、血清電解質(zhì)、血微球蛋白定量、肝、腎功能等,根據(jù)有無貧血、腎功能損害、微球蛋白值高低、骨質(zhì)破壞程度和M蛋白高低來判斷疾病分期,有條件還需要做染色體核型分析和骨髓瘤相關(guān)FISH檢測來判斷預后。
李艷瑋 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤適合食膠筍嗎
多發(fā)性骨髓瘤的患者是可以吃這個的,這是一個血液系統(tǒng)疾病,飲食方面,一般的說沒有什么特別需要注意的建議,這種情況我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的,血液病科就診這種情況最好是能夠進行積極的化療治療,飲食上主要是注意別經(jīng)常的,吃辛辣油膩的食物就可以
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤腎病不能吃什么
多發(fā)性骨髓瘤不能吃辛辣刺激性的食物,也不能吃油炸的食物,不要抽煙,不要喝酒。對于含有亞硝酸鹽和生冷食物更要注意。應該吃低鹽,高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、含維生素豐富、容易消化的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤吃來那度胺好嗎?
來那度胺主要是抗腫瘤藥物,具備抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)和抗血管演化出的雙重作用。這個藥物和地塞米松同用的話,可以就是治療多發(fā)性骨髓瘤。一般情況下,這個藥物的話應當在有治療經(jīng)驗的醫(yī)師的指導下已經(jīng)開始使用按照醫(yī)囑規(guī)律服食。所以說吃這個來那度胺是可以治療多發(fā)性骨髓瘤的,您可以放心使用。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見的一種惡性腫瘤,目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒有很好的殘留病灶檢測的標準化的手段,我們一般是在他化療3到4個療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進行自體的造血干細胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進去,比如說在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個好的結(jié)果。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤病腎病是什么原因引起的

多發(fā)性骨髓瘤病腎病主要由漿細胞異常增殖、輕鏈蛋白沉積、高鈣血癥、腎臟淀粉樣變性及藥物毒性等因素引起。多發(fā)性骨髓瘤病腎病是多發(fā)性骨髓瘤的常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為腎功能損害、蛋白尿等癥狀。

1、漿細胞異常增殖:

多發(fā)性骨髓瘤的特征是漿細胞惡性增殖,這些異常漿細胞產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白輕鏈(即本周蛋白)。過量輕鏈經(jīng)腎小球濾過后在腎小管重吸收,導致腎小管上皮細胞損傷,引發(fā)輕鏈管型腎病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液泡沫增多、水腫等早期表現(xiàn)。

2、輕鏈蛋白沉積:

游離輕鏈在腎組織沉積可直接造成腎小球和腎小管結(jié)構(gòu)破壞。輕鏈與腎小管上皮細胞溶酶體酶相互作用形成結(jié)晶,阻塞腎小管腔。部分輕鏈可形成淀粉樣物質(zhì)沉積于腎小球基底膜,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿和進行性腎功能惡化。

3、高鈣血癥:

骨髓瘤細胞分泌破骨細胞激活因子導致骨質(zhì)溶解,大量鈣離子釋放入血。血鈣濃度超過2.9mmol/L時可引起腎血管收縮、腎小球濾過率下降,同時鈣鹽在腎小管沉積形成鈣化灶?;颊叱0橛卸囡嫸嗄?、惡心嘔吐等電解質(zhì)紊亂癥狀。

4、腎臟淀粉樣變性:

約10%-15%患者出現(xiàn)輕鏈型淀粉樣變,異常折疊的輕鏈蛋白形成不溶性纖維沉積于腎小球系膜區(qū)和血管壁。這種病理改變導致腎小球濾過屏障破壞,表現(xiàn)為腎病綜合征級別的蛋白尿(24小時尿蛋白>3.5g)和低蛋白血癥。

5、藥物毒性因素:

治療多發(fā)性骨髓瘤的化療藥物如硼替佐米、來那度胺等可能產(chǎn)生腎毒性。非甾體抗炎藥用于緩解骨痛時可能引起腎前性急性腎損傷。造影劑檢查也可能加重腎臟負擔,這類因素通常導致血肌酐短期內(nèi)快速上升。

多發(fā)性骨髓瘤腎病患者需嚴格限制每日蛋白質(zhì)攝入量(0.8g/kg體重),優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。保持每日尿量2000ml以上有助于減輕輕鏈對腎小管的毒性。避免高鈣食物如乳制品、豆制品,定期監(jiān)測血鈣、血磷水平。適度進行低強度有氧運動如散步、太極拳,但需避免劇烈運動加重腎臟負擔。出現(xiàn)嚴重水腫時應限制鈉鹽攝入,每日不超過3g。所有治療應在血液科和腎科醫(yī)師共同指導下進行,定期復查尿常規(guī)、腎功能和骨髓瘤相關(guān)指標。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤會轉(zhuǎn)移頭部嗎
多發(fā)性骨髓瘤并沒有轉(zhuǎn)移的說法,究其原因,這種疾病往往是因為患者的漿細胞發(fā)生惡性疾病引起。漿細胞在骨髓中分布在機體全身各個臟器,是一種全身性疾病,所以并沒有轉(zhuǎn)移這一個說法。一般多發(fā)性骨髓瘤引起的臨床表現(xiàn)包括:貧血、高鈣血癥,還有腎功能損傷以及全身多發(fā)骨質(zhì)破壞。有可能會導致患者的全身各個臟器受到牽連,繼而誘發(fā)不明原因貧血以及無法解釋的腎功能損傷,還有高鈣血癥以及全身多發(fā)骨破壞等,需要及早到醫(yī)院接受治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤做什么檢查?
如果是輕鏈多的呢,那就從尿里面會尿出來,那尿里面就會檢查尿的輕鏈的升高,那我們說不需要檢測血的免疫球蛋白,還要做尿輕鏈的定量。一定要做24小時尿輕鏈定量,在多發(fā)性骨髓瘤疾病在確診的時候,患者需要進行生化常規(guī)檢查,血常規(guī)檢查,骨髓檢查以及骨骼x線檢查,可發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細胞呈陽性,血常規(guī)檢查是人體血液疾病最常見檢查的方法,有些細胞類疾病可以直接看出是否有異常。要做一個血常規(guī)、尿常規(guī),看這個病人有無貧血。骨髓瘤的病人呢,一般往往只有貧血,沒有血小板的減少,因為血小板往往都是高的,骨髓瘤的病人一旦發(fā)生血小板減少的,那就預示著這個病人,疾病到疾病的晚期了
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤做ct能查出來嗎
CT的檢查是有可能會查出來的,畢竟多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的臨床表現(xiàn)還是有一部分是有骨病的表現(xiàn)癥狀的,CT的發(fā)現(xiàn)有異常后,還是有一個很好的線索,但是并不能夠根據(jù)CT直接診斷。還是需要靠一些骨髓的檢查以及病理的檢查確診。
李元宵 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤怎樣保守治療
多發(fā)性骨髓瘤的保守治療主要是支持、對癥治療,來減輕病人痛苦,達到延長生命的效果。多發(fā)性骨髓瘤多見于老年人。部分老年人,年老體弱,或者是有嚴重的伴發(fā)疾病,不適合進行聯(lián)合化療,或者是靶向治療。所以通過支持、對癥治療,來減輕病人痛苦。在日常生活護理中應注意多飲水,保持24小時尿量在3000ml左右,可以保護腎功能,減輕高鈣血癥癥狀。同時注意避免外傷引起的病理性骨折。嚴重貧血、出血,病人可以通過成分輸血來改善,有骨質(zhì)破壞的病人,可以通過應用雙膦酸鹽類藥物來改善骨病癥狀。腎功能不全、高鈣血癥病人可以通過補液、利尿,或者是血液透析等治療來改善病人腎功能,緩解病人惡心、納差癥狀。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤對身體的害處有哪些
多發(fā)性骨髓瘤主要損害骨骼系統(tǒng)、造血功能、腎臟及免疫系統(tǒng),具體表現(xiàn)為病理性骨折、貧血、腎功能衰竭和反復感染。其危害機制包括...
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脾臟厚度正常范圍通常為3-4厘米,4.3厘米屬于輕度增厚。生理性增厚常見于劇烈運動后或高原地區(qū)人群,表現(xiàn)為短暫性體積增大,無其他不適時通常無須特殊處理。長期脾臟增厚可能與慢性肝炎、血吸蟲病等導致的門靜脈高壓有關(guān),這類患者可能出現(xiàn)血小板減少、腹脹等癥狀。某些血液系統(tǒng)疾病如白血病、淋巴瘤也會引起脾臟持續(xù)性增厚,多伴隨貧血、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。感染性疾病如傳染性單核細胞增多癥可導致脾臟一過性腫大,但厚度較少超過4厘米。

若脾臟增厚合并發(fā)熱、體重下降或出血傾向,需警惕血液系統(tǒng)惡性腫瘤或自身免疫性疾病。遺傳性球形紅細胞增多癥等溶血性疾病也可表現(xiàn)為脾臟增厚伴黃疸。極少數(shù)情況下,脾臟原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤會導致局部增厚,影像學檢查可見占位性病變。脾臟囊腫、血管瘤等良性病變通常增長緩慢,厚度增加程度較輕。

建議完善血常規(guī)、肝功能、腹部超聲或CT檢查明確病因。日常生活中應避免劇烈運動和外傷,定期監(jiān)測脾臟大小變化。若出現(xiàn)左上腹疼痛、食欲減退等癥狀需及時就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需進行脾切除術(shù)等干預措施。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
先天性的直腸陰道瘺,如何治療效果更佳?

先天性直腸陰道瘺可通過手術(shù)治療、藥物治療、日常護理、物理治療和中醫(yī)調(diào)理等方式改善。先天性直腸陰道瘺通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、感染、外傷或炎癥等因素引起,可能表現(xiàn)為糞便或氣體從陰道排出、會陰部不適、反復尿路感染等癥狀。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是先天性直腸陰道瘺的主要治療方式,適用于瘺管較大或癥狀嚴重的患者。常見手術(shù)方式包括瘺管切除術(shù)、經(jīng)會陰修補術(shù)和經(jīng)腹修補術(shù)。瘺管切除術(shù)適用于單純性瘺管,經(jīng)會陰修補術(shù)適用于低位瘺管,經(jīng)腹修補術(shù)適用于高位或復雜性瘺管。術(shù)后需注意傷口護理,避免感染。

2、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀和預防感染,可在醫(yī)生指導下使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片。頭孢克肟顆粒適用于革蘭陰性菌感染,阿莫西林克拉維酸鉀片對混合感染有效,甲硝唑片針對厭氧菌感染。藥物治療需結(jié)合患者具體情況,不可自行用藥。

3、日常護理

日常護理對先天性直腸陰道瘺患者非常重要,需保持會陰部清潔干燥,避免糞便污染。可使用溫水清洗會陰部,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上應增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花和蘋果,有助于軟化糞便,減少對瘺管的刺激。避免辛辣刺激性食物,防止癥狀加重。

4、物理治療

物理治療可作為輔助手段,幫助改善局部血液循環(huán)和促進組織修復。常用方法包括紅外線照射和超短波治療。紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛,超短波治療能促進組織修復。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免過度治療導致不適。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理可通過中藥內(nèi)服和外用改善體質(zhì)和局部癥狀。內(nèi)服藥物如補中益氣湯可增強體質(zhì),外用藥物如金黃散可消炎止痛。針灸治療選取關(guān)元、氣海等穴位,有助于調(diào)理氣血。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行。

先天性直腸陰道瘺患者需定期復查,監(jiān)測病情變化。術(shù)后應避免劇烈運動和重體力勞動,防止傷口裂開。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于身體恢復。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋和魚肉,增強免疫力。出現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱或傷口紅腫時,應及時就醫(yī)處理。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
咽東西時右腋窩下面疼痛

咽東西時右腋窩下面疼痛可能與食管炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、淋巴結(jié)炎、胸膜炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、食管炎

食管炎可能導致吞咽時牽拉周圍組織引發(fā)放射痛。常見表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、反酸,可能與胃酸反流、藥物刺激等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護黏膜。避免進食辛辣刺激食物,進食后保持直立姿勢。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受刺激時可出現(xiàn)放射性疼痛,咳嗽或吞咽時加重。疼痛呈針刺樣,可能與病毒感染、胸椎病變有關(guān)。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時可用雙氯芬酸鈉緩釋片。注意避免劇烈轉(zhuǎn)身動作。

3、膽囊炎

膽囊炎癥可能通過神經(jīng)反射引起右季肋區(qū)及腋下疼痛,尤其在進食油膩食物后明顯。常伴惡心、右上腹壓痛。需禁食期間靜脈滴注頭孢曲松鈉注射液,緩解后口服消炎利膽片。發(fā)作期需低脂飲食,定期復查超聲。

4、淋巴結(jié)炎

腋窩淋巴結(jié)炎性腫大可在吞咽時因肌肉牽拉產(chǎn)生疼痛??赡苡缮现腥尽⑷橄傺椎纫?,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血常規(guī)檢查提示感染時,需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,配合硫酸鎂濕敷。避免擠壓淋巴結(jié),觀察體溫變化。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可能導致深呼吸或吞咽時腋下牽涉痛。多伴隨咳嗽、胸悶,聽診可聞及胸膜摩擦音。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊,細菌性感染可使用左氧氟沙星片。治療期間注意監(jiān)測肝腎功能。

日常應保持飲食清淡,避免過快進食或吞咽大塊食物。記錄疼痛發(fā)作與飲食、體位的關(guān)系,就醫(yī)時詳細描述癥狀特點。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、嘔血等表現(xiàn)需急診處理。康復期可進行舒緩的上肢伸展運動,但避免突然用力動作。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腰部大腿根長紅點

腰部和大腿根長紅點可能是由濕疹、股癬、接觸性皮炎、毛囊炎或過敏性紫癜等疾病引起的。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免抓撓患處,保持局部清潔干燥。

1、濕疹

濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴瘙癢。急性期可出現(xiàn)滲出,慢性期皮膚增厚粗糙。可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或復方甘草酸苷片等藥物。避免熱水燙洗,穿著透氣棉質(zhì)衣物。

2、股癬

股癬由真菌感染引起,常見于腹股溝和臀部,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑??赡芘c局部潮濕多汗、免疫力低下有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片。保持患處干燥,避免與他人共用毛巾。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎通常由衣物染料、洗滌劑等刺激物引發(fā),表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、水皰。可能與過敏體質(zhì)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或氯雷他定片。記錄可疑致敏物,避免再次接觸。

4、毛囊炎

毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染導致,表現(xiàn)為紅色毛囊性丘疹或膿皰??赡芘c剃毛、多汗等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或頭孢呋辛酯片。避免擠壓皮疹,注意個人衛(wèi)生。

5、過敏性紫癜

過敏性紫癜可能與感染、藥物過敏有關(guān),表現(xiàn)為下肢對稱性紫紅色瘀點??砂殛P(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用復方蘆丁片、醋酸潑尼松片或維生素C片。臥床休息,監(jiān)測尿常規(guī)變化。

日常應選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐和劇烈摩擦。洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若紅點持續(xù)增多、出現(xiàn)破潰或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,適當鍛煉增強免疫力,但出汗后要及時清潔皮膚。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
洗頭掉頭發(fā)什么原因

洗頭掉頭發(fā)可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、頭皮炎癥、精神壓力等因素有關(guān)。洗頭時掉發(fā)通常屬于正常生理現(xiàn)象,但若每日掉發(fā)超過100根或伴有頭皮異常,需警惕病理性脫發(fā)。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向,毛囊對二氫睪酮敏感導致毛囊萎縮。表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏,洗頭時掉發(fā)量明顯增多??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進展,嚴重者需考慮毛發(fā)移植術(shù)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常時,激素水平波動會影響毛囊生長周期。可能伴隨月經(jīng)紊亂、易疲勞等癥狀,洗頭時可見大量休止期毛發(fā)脫落。需通過性激素六項、甲狀腺功能檢查明確病因,針對性補充雌激素或左甲狀腺素鈉片。

3、營養(yǎng)不良

長期節(jié)食或偏食導致缺乏鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素時,頭發(fā)會變得細軟易斷。常見于快速減肥人群,洗頭時可見發(fā)根處有白色顆粒附著。建議增加瘦肉、牡蠣、菠菜等富含營養(yǎng)素的食物,必要時服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

4、頭皮炎癥

脂溢性皮炎或毛囊炎會引起頭皮瘙癢、紅斑,炎癥反應加速毛囊退行性變。洗頭時因摩擦導致病發(fā)脫落,常伴有頭皮屑增多??墒褂猛颠蛳磩⒍蚧磩┛刂蒲装Y,配合維生素B6軟膏改善皮脂分泌。

5、精神壓力

長期焦慮、熬夜會觸發(fā)休止期脫發(fā),壓力激素抑制毛母細胞活性。洗頭后可見大量均勻分布的脫落頭發(fā),通常無自覺癥狀。需通過運動、冥想緩解壓力,嚴重者可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

日常應避免過度燙染頭發(fā),洗頭水溫控制在38℃以下,選擇無硅油洗發(fā)水輕柔按摩頭皮。每周2-3次用指腹做頭皮操促進血液循環(huán),飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。若持續(xù)脫發(fā)超過3個月或出現(xiàn)斑禿,需及時到皮膚科進行毛發(fā)鏡檢查和實驗室評估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
植發(fā)一個月后還能長出來嗎?

植發(fā)一個月后移植的毛囊通常處于休止期,暫時不會長出毛發(fā),但3-6個月后會進入生長期逐漸生長。植發(fā)效果需經(jīng)歷毛囊存活、脫落換茬和再生三個階段。

植發(fā)手術(shù)后1個月內(nèi),移植的毛囊會逐漸建立新的血液循環(huán),此時毛干可能因手術(shù)創(chuàng)傷暫時脫落,屬于正常現(xiàn)象。毛囊進入約2-3個月的休止期,外觀上可能看不到明顯毛發(fā)增長,但毛囊已在皮下存活。此階段需避免抓撓種植區(qū),防止毛囊移位,洗頭時用指腹輕柔清潔,水溫保持37℃以下。術(shù)后15天內(nèi)忌煙酒及辛辣食物,減少毛囊炎風險。

少數(shù)患者因個體差異可能出現(xiàn)毛囊存活率偏低的情況,常見于術(shù)后護理不當、夜間睡眠壓迫種植區(qū)或存在瘢痕體質(zhì)者。若術(shù)后1個月種植區(qū)出現(xiàn)持續(xù)紅腫、膿性分泌物或劇烈疼痛,可能提示毛囊感染,需及時復診處理。高血壓、糖尿病患者術(shù)前血糖血壓控制不佳也可能影響毛囊存活,這類人群需更嚴格遵循術(shù)后用藥方案。

術(shù)后3個月起毛囊進入生長期,毛發(fā)會逐漸變粗變密,6-9個月達到初步效果,最終效果需觀察12-18個月。期間可適量補充蛋白質(zhì)、維生素B族及鋅元素,避免熬夜和過度精神緊張。若12個月后仍有明顯稀疏區(qū)域,可考慮二次加密移植。定期隨訪有助于醫(yī)生評估毛囊生長狀態(tài),必要時調(diào)整養(yǎng)護方案。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
顱腦損傷會導致心臟驟停嗎

顱腦損傷可能導致心臟驟停,但這種情況相對罕見。心臟驟停通常與嚴重顱腦損傷引起的腦干功能衰竭或繼發(fā)性心血管調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。

顱腦損傷后,若損傷波及腦干等重要生命中樞,可能直接抑制心血管調(diào)節(jié)功能,導致心率失常、血壓驟降,進而引發(fā)心臟驟停。這種情況多見于重度顱腦外傷,如廣泛性腦挫裂傷、腦疝形成或原發(fā)性腦干損傷。損傷后顱內(nèi)壓急劇升高也可通過庫欣反射引發(fā)代償性心動過緩,嚴重時可進展為心臟停搏。此外,顱腦損傷后釋放的炎癥介質(zhì)和神經(jīng)遞質(zhì)可能誘發(fā)心肌抑制,增加心臟驟停風險。

多數(shù)顱腦損傷患者不會立即出現(xiàn)心臟驟停,但需警惕遲發(fā)性心血管事件。嚴重腦水腫或顱內(nèi)血腫擴大可能在傷后數(shù)小時至數(shù)日逐漸影響腦干功能,進而導致循環(huán)衰竭。部分患者可能因創(chuàng)傷后應激反應出現(xiàn)應激性心肌病,表現(xiàn)為可逆性心功能不全。低氧血癥、電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)因素也可能協(xié)同誘發(fā)心臟驟停。

顱腦損傷患者應持續(xù)監(jiān)測生命體征,尤其關(guān)注意識狀態(tài)、瞳孔變化及心律情況。出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、呼吸節(jié)律改變等預警癥狀時需立即就醫(yī)??祻推谛璞苊鈩×一顒?,控制血壓血糖,定期復查頭顱CT及心電圖。飲食以低鹽高蛋白為主,適當補充維生素B族以支持神經(jīng)修復,睡眠時保持頭部抬高15-30度以促進靜脈回流。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
每天下午規(guī)律性發(fā)燒怎么回事

每天下午規(guī)律性發(fā)燒可能與感染、結(jié)核病、自身免疫性疾病、腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),可通過血常規(guī)檢查、影像學檢查、病原學檢測等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查并接受針對性治療。

1、感染

細菌或病毒感染可能導致午后低熱,常見于慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等局部感染。患者可能出現(xiàn)乏力、盜汗、局部疼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,或連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等抗病毒藥物。感染控制后體溫可逐漸恢復正常。

2、結(jié)核病

肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后潮熱,伴有咳嗽、咳痰、體重下降等癥狀。結(jié)核分枝桿菌感染后釋放致熱原導致體溫調(diào)節(jié)異常。需進行結(jié)核菌素試驗、胸部CT等檢查,確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需要6-9個月。

3、自身免疫病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病可引起免疫復合物沉積,刺激體溫中樞出現(xiàn)周期性發(fā)熱??赡馨殡S關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需檢測抗核抗體、類風濕因子等指標,治療常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

4、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可因腫瘤細胞釋放內(nèi)源性致熱原導致午后發(fā)熱。患者可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、貧血等癥狀。需進行骨髓穿刺、病理活檢等檢查,根據(jù)分型選擇化療或靶向治療,如環(huán)磷酰胺片、伊馬替尼膠囊等藥物。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素分泌過多,基礎(chǔ)代謝率增高可引起低熱??赡馨橛卸嗪埂⑿募碌劝Y狀。需檢查甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制激素水平,必要時進行碘131治療或手術(shù)治療。

出現(xiàn)規(guī)律性午后發(fā)熱應記錄體溫變化曲線,避免劇烈運動和過度勞累。保持充足睡眠,飲食宜清淡易消化,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。注意監(jiān)測伴隨癥狀變化,若持續(xù)發(fā)熱超過1周或體溫超過38.5℃應及時復診。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
早上大便后肚子疼怎么回事

早上大便后肚子疼可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

進食過多生冷、辛辣刺激性食物可能導致腸道痙攣,引發(fā)排便后腹痛。這類疼痛多為陣發(fā)性,可能伴隨腹脹或排氣增多。日常需避免空腹飲用冰鎮(zhèn)飲品,減少洋蔥、辣椒等產(chǎn)氣食物的攝入。腹痛時可飲用溫熱的姜糖水幫助緩解癥狀。

2、胃腸功能紊亂

自主神經(jīng)功能失調(diào)會引起結(jié)腸蠕動異常,表現(xiàn)為排便后下腹部隱痛或墜脹感。癥狀多與精神緊張、熬夜等因素相關(guān),可能交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。建議保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘散步等輕度運動幫助調(diào)節(jié)腸功能。必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑。

3、腸易激綜合征

該病與內(nèi)臟高敏感性有關(guān),典型表現(xiàn)為排便后腹痛立即緩解,但部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)半小時以上的鈍痛。癥狀常因焦慮、壓力誘發(fā),可能伴隨黏液便。治療需結(jié)合心理疏導,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動,或復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜。

4、腸道感染

細菌性或病毒性腸炎會導致腸黏膜充血水腫,排便時腸管收縮可能加重腹痛。多伴有發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀,糞便可能呈水樣或含有膿血。確診需進行糞便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合鹽酸小檗堿片抗感染治療。

5、腸梗阻

不完全性腸梗阻患者在排便后可能因腸道內(nèi)容物移動引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多固定于臍周或下腹,常伴嘔吐、停止排氣等癥狀。腹部CT可明確診斷,輕度病例可禁食并靜脈補液,嚴重者需進行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

建議記錄每日腹痛發(fā)作時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持三餐定時定量,烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入??蓢L試順時針按摩腹部促進腸蠕動,若疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等癥狀應立即就醫(yī)。維持良好情緒狀態(tài)對功能性胃腸疾病改善尤為重要,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
花露水可以驅(qū)蚊子嗎

花露水一般可以驅(qū)蚊子,其含有的避蚊胺等成分能有效驅(qū)趕蚊蟲。但驅(qū)蚊效果受濃度、使用方式及環(huán)境因素影響,需正確使用才能達到預期效果。

花露水的主要驅(qū)蚊成分為避蚊胺或驅(qū)蚊酯,通過干擾蚊蟲嗅覺受體使其難以定位人體。常規(guī)使用時可噴灑于皮膚裸露處或衣物表面,避免直接接觸眼、口及傷口。在戶外活動前15-30分鐘使用效果較好,需注意每2-4小時補涂一次,出汗或擦拭后應及時重新噴灑。室內(nèi)使用時可將花露水滴于棉球放置角落,或配合電蚊香液增強驅(qū)蚊效果。

部分特殊情況下花露水驅(qū)蚊效果可能受限。嬰幼兒皮膚屏障功能較弱,2個月以下嬰兒禁用含避蚊胺產(chǎn)品,兒童應選擇濃度低于10%的配方。孕婦及過敏體質(zhì)者需先小范圍測試皮膚耐受性。在植被茂密、水域附近等高蚊蟲環(huán)境,或登革熱、瘧疾等蚊媒疾病流行區(qū),建議配合蚊帳、長袖衣物等物理防蚊措施。花露水對庫蚊、伊蚊等常見蚊種有效,但對蠓、蜱等其他蟲媒驅(qū)避作用有限。

使用花露水驅(qū)蚊時建議選擇正規(guī)廠家產(chǎn)品,避免購買三無產(chǎn)品。存放于陰涼處遠離火源,不可與防曬霜混合使用。若出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢等過敏反應應立即停用并清洗。在蚊蟲活躍季節(jié)可結(jié)合清除積水、安裝紗窗等環(huán)境治理措施,建立多重防蚊屏障。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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