醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  近視800度手術(shù)可能存在角膜變薄、干眼癥、夜間視力下降、術(shù)后回退等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)安全性主要與角膜厚度、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體恢復(fù)差異等因素有關(guān)。

  1、角膜變薄

  高度近視激光手術(shù)需切削較多角膜組織，可能導(dǎo)致角膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性下降。術(shù)前需通過角膜地形圖精確評估剩余角膜厚度，低于安全值者不建議手術(shù)。

  2、干眼癥

  手術(shù)可能暫時(shí)影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，約30%患者術(shù)后出現(xiàn)眼干澀癥狀。建議術(shù)前進(jìn)行淚液分泌測試，術(shù)后使用人工淚液緩解癥狀。

  3、夜間眩光

  高度近視矯正后部分患者出現(xiàn)夜間視物光圈現(xiàn)象，與瞳孔大小和光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)有關(guān)。選擇個(gè)性化切削方案可降低發(fā)生概率。

  4、視力回退

  超高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)度數(shù)反彈，與角膜愈合反應(yīng)或近視持續(xù)進(jìn)展有關(guān)。術(shù)后需嚴(yán)格避免長時(shí)間用眼，定期復(fù)查視力變化。

  建議800度以上近視者術(shù)前全面檢查眼底情況，排除視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免揉眼及劇烈運(yùn)動。