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脊髓型頸椎病手術(shù)多數(shù)情況下能顯著改善癥狀,但能否徹底治愈與神經(jīng)損傷程度、病程長(zhǎng)短、術(shù)后康復(fù)等因素有關(guān)。手術(shù)治療主要包括前路減壓融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等方式。
1、神經(jīng)損傷程度術(shù)前已存在的不可逆神經(jīng)損傷可能影響最終恢復(fù)效果,需結(jié)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等輔助治療。
2、病程長(zhǎng)短早期手術(shù)干預(yù)效果較好,晚期患者脊髓長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致殘留癥狀,術(shù)后需配合高壓氧、康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療。
3、手術(shù)方式選擇前路手術(shù)可直接解除脊髓壓迫,后路手術(shù)適用于多節(jié)段病變,具體方案需根據(jù)頸椎MRI結(jié)果個(gè)體化制定。
4、術(shù)后康復(fù)規(guī)范佩戴頸托、避免頸部劇烈活動(dòng),配合物理治療和肌肉鍛煉有助于功能恢復(fù),需定期復(fù)查頸椎動(dòng)態(tài)位X線。
術(shù)后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)使用頸椎枕,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
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