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如何治療輕度脊髓型頸椎?。?/h1>

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2022-06-22 09:25 18人閱讀

問題描述:如何治療輕度脊髓型頸椎?。?

醫(yī)生回答(1)

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脊髓型頸椎病怎么確診
脊髓型頸椎病需要通過(guò)臨床癥狀以及影像學(xué)檢查來(lái)協(xié)助診斷。脊髓型是因頸部椎間盤突出導(dǎo)致脊髓和硬膜囊的受壓,主要表現(xiàn)為上下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙。如不及時(shí)治療可導(dǎo)致不可恢復(fù)的神經(jīng)功能障礙,患者會(huì)表現(xiàn)為永久缺失的下肢運(yùn)動(dòng)功能及大小便功能的障礙。本病危害最嚴(yán)重,一旦出現(xiàn)上下肢肌力減退及功能障礙須及時(shí)就醫(yī)。特別是行走不穩(wěn),行走踩棉感和脊髓存在脊髓變性等情況,需要考慮脊髓型頸椎病的可能性大。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
最輕度脊髓型頸椎病怎么確診
根據(jù)你的描述情況考慮,輕度脊髓型頸椎病可以局部熱敷理療,微波治療,射頻治療,中藥透藥治療,中藥涂擦治療,口服甲鈷胺片,維生素B營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,針灸推拿按摩治療,有什么不清楚可以咨詢我。
李琢瑪 主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院
脊髓型頸椎病能活動(dòng)脖子嗎
針對(duì)上述情況,脊髓型頸椎病一般是可以活動(dòng)脖子的,但是不能做大幅度的運(yùn)動(dòng),脊髓型頸椎病一般會(huì)有下肢病變,可以進(jìn)行推拿治療,可以進(jìn)行滾法以及一指禪推法,日常生活中多吃新鮮水果蔬菜,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓型頸椎病能牽引嗎
甚至本來(lái)可以保守治療就能治好的脊髓型頸椎病,結(jié)果牽引之后癥狀加重了,反倒是引起了頸椎的不穩(wěn),造成必須手術(shù)治療,所以在六型頸椎病中,脊髓型頸椎病是不能牽引的,這個(gè)一定要切記。所以臨床中對(duì)牽引效果比較滿意,是頸型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病,脊髓型頸椎病是因?yàn)樗顾枞毖斐傻?,牽引往往是沒有用處的。但是沒有用處的同時(shí),還加重這個(gè)缺血,造成這個(gè)脊髓型頸椎病的癥狀加重。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
怎么辨別神經(jīng)性和脊髓型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為頸部的疼痛,肩膀的疼痛手指酸麻脹痛,脊髓型頸椎病一般會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛,下次的行走不穩(wěn),走路有踩棉感,胸部束帶感,還需要通過(guò)體格檢查,核磁共振CT檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)分
劉東 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
如何調(diào)理脊髓型頸椎?。?/div>
脊髓型頸椎病患者要注意休息,避免勞累,癥狀比較輕微時(shí),可以服用活血化瘀的中成藥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,隨著疾病的發(fā)展,癥狀會(huì)逐漸加重,甚至有致殘的可能,確診以后應(yīng)盡早手術(shù)治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓型頸椎病的原因是什么
脊髓性頸椎病,是臨床上常見的一種頸椎病類型。患者臨床表現(xiàn)是手足部的無(wú)力、下肢的發(fā)緊,以及行走不穩(wěn)、手部握力差、持物易墜落等;有時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)四肢的麻木,腳踩地時(shí)有踩棉感;有的會(huì)出現(xiàn)胸部或者腰部有束帶感,或者負(fù)重感。癥狀嚴(yán)重者,可以出現(xiàn)行走困難、二便失禁,甚至是四肢癱瘓,臥床不起。脊髓型頸椎病的原因:第一,是由于頸椎間盤脫出或者突出,造成壓迫脊髓造成。第二,是由于局部的后縱韌帶骨化,或者是局部的的椎體的骨質(zhì)增生,引起的脊髓壓迫等原因所造成。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊髓型頸椎病的癥狀有哪些?
脊髓型頸椎病患者的癥狀主要包括:雙下肢無(wú)力、疼痛,手指發(fā)麻、無(wú)力,自述走路踩棉花感等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便功能障礙。對(duì)于脊髓型頸椎病患者,在沒有手術(shù)禁忌的情況下,主要采取手術(shù)治療。由于脊髓型頸椎病是頸椎病中病情最為嚴(yán)重的一種類型,可嚴(yán)重致殘,發(fā)病率在10%左右,非經(jīng)手術(shù)難以解除脊髓壓迫,逆轉(zhuǎn)和自限的機(jī)會(huì)不多,因此,一旦確診為脊髓型頸椎病,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下積極配合治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓型頸椎病是重病嗎?
脊髓型頸椎病也是屬于中型機(jī),如果患者不及時(shí)緩解改善病情,隨著病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓,會(huì)嚴(yán)重的影響正常生活,建議患者發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)治療,以免影響病情加重,患者初期可以服用一些對(duì)癥的藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)緩解改善,進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)達(dá)到治愈的目的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓型頸椎病怎樣鍛煉?
如何預(yù)防脊髓型頸椎?。吭鯓拥恼眍^對(duì)頸椎好?
在今天的生活中,大多數(shù)人都患有頸椎病。脊髓型頸椎病是其中之一,也是一種嚴(yán)重的疾病。這種疾病的發(fā)生對(duì)患者的健康造成了非常嚴(yán)重的危害。因此,在日常生活中,我們必須高度重視這種疾病,積極預(yù)防。頸椎病的出現(xiàn)給我們的健康帶來(lái)了非常嚴(yán)重的危害,尤其是脊髓頸椎病。因此,面對(duì)日常生活中頸椎病的發(fā)生,我們必須保持警惕
如何消除脊髓型頸椎病帶來(lái)的不適?頸椎病會(huì)出現(xiàn)哪些頭部不適感?
當(dāng)頸錐錐骨嚴(yán)重退化時(shí),就會(huì)患型頸椎病。患病后,患者四肢會(huì)出現(xiàn)不同程度的無(wú)力、肌力損傷、肢體功能障礙等癥狀。面對(duì)這種情況,患者可以用牽引、按摩、物理等方法治療,消除脊髓型頸椎病帶來(lái)的各種不適癥狀。在醫(yī)學(xué)上,頸椎病可分為神經(jīng)根頸椎病、頸椎病、椎動(dòng)脈頸椎病等六種類型,其中脊髓頸椎病就是其中之一。這種類型的
脊髓型頸椎病的危害有哪些?頸椎病初期常間歇性發(fā)作嗎?
頸椎由于其組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜,活動(dòng)大,勞損或意外傷害的概率也很大,導(dǎo)致頸椎病的發(fā)病率上升,而脊髓頸椎病只是其中之一。那么脊髓頸椎病會(huì)對(duì)患者造成什么傷害呢?脊髓型頸椎病的危害1、患此種類型的頸椎病的患者,主要表現(xiàn)為雙下肢有緩慢的進(jìn)行性麻木感、發(fā)冷、行走不穩(wěn)、易出現(xiàn)疾病的癥狀,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)發(fā)抖以及全身無(wú)力的癥
脊髓型頸椎病十分隱蔽嗎?脊髓型頸椎病的首要癥狀是什么?
脊髓頸椎病是指由脊髓壓力或脊髓缺血引起的疾病,然后是脊髓功能障礙。雖然在日常生活中很少見,但一旦后果非常嚴(yán)重。脊髓頸椎病的常見臨床表現(xiàn)為四肢麻木、無(wú)力、行走困難。當(dāng)癥狀進(jìn)一步加深時(shí),也會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭暈、吞咽困難等癥狀。脊髓型頸椎病是一種隱蔽性疾病,在早期很難診斷,而且經(jīng)常被忽視。然而,脊髓型頸椎病的
脊髓型頸椎病確診標(biāo)準(zhǔn)是什么
通常脊髓型頸椎病的確診標(biāo)準(zhǔn)主要從臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查、肌電圖檢查和神經(jīng)功能檢查等方面來(lái)確定。1、臨床癥狀:如果有頸脊髓壓迫的臨床癥狀,如四肢麻木、肢體無(wú)力、精細(xì)動(dòng)作減退、運(yùn)動(dòng)和感覺障礙、大小便功能異常等,則高度疑似脊髓型頸椎病。2、體格檢查:出現(xiàn)頸脊髓壓迫的陽(yáng)性體征,查體時(shí),體格檢查可能出現(xiàn)
頸椎病的癥狀表現(xiàn)有哪些?脊髓型頸椎病會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎?
神經(jīng)根型:頸部背部疼痛,針刺或觸電麻木;頸部活動(dòng)有限,握力減弱,手指活動(dòng)不良,精細(xì)運(yùn)動(dòng)困難等。什么也拿不住。隨著我們科技水平的不斷發(fā)展,手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品已經(jīng)成為我們工作和學(xué)習(xí)中不可或缺的東西,但如果這些東西使用不好,我們很容易患頸椎病。如果你經(jīng)常接觸電腦,你應(yīng)該注意預(yù)防措施,了解頸椎病的癥狀。①
頸椎牽引康復(fù)治療方法有哪些 脊髓型頸椎病早期癥狀有哪些
頸椎病是一種嚴(yán)重危害人體健康的疾病。頸椎病主要表現(xiàn)為頸背痛、上肢無(wú)力、手指麻木、頭暈、惡心甚至視力模糊、吞咽模糊。脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病的癥狀有:1。錐體束征是脊髓型頸椎病的主要特征。其產(chǎn)生機(jī)制是由于致壓物直接壓迫錐體束(皮質(zhì)脊髓束)或局部血供減少引起的。臨床上多從下肢無(wú)力、腿緊(如綁腿)、舉步沉重等開始
脊髓型頸椎病有什么癥狀?頸椎病有哪些具體分類?
頸椎病是現(xiàn)代社會(huì)非常常見的疾病。頸椎病的病因并不復(fù)雜,主要是由于頸椎或遺傳因素長(zhǎng)期壓迫患者的不正確姿勢(shì)。雖然頸椎病的原因并不復(fù)雜,但頸椎病的類型仍然相當(dāng)多,頸椎病包括頸椎病、神經(jīng)根頸椎病、脊髓頸椎病、椎動(dòng)脈頸椎病等類型,各種頸椎病的癥狀不同。頸椎病可以說(shuō)是現(xiàn)代社會(huì)年輕人中發(fā)病率很高的疾病。在生活中,
腳踩棉花感見于脊髓型頸椎病嗎
腳踩棉花感是一種常見的癥狀,通常與脊髓型頸椎病有關(guān)。脊髓型頸椎病是一種頸椎退行性疾病,其主要原因是頸椎長(zhǎng)時(shí)間受力、磨損和老化,導(dǎo)致椎間盤突出或退化,骨質(zhì)增生,壓迫頸椎神經(jīng)根和脊髓,引起一系列癥狀。腳踩棉花感是由于頸椎神經(jīng)根受壓迫,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受阻,引起下肢感覺異常的癥狀。同時(shí),頸椎病還會(huì)引起頭痛、頸
如何判斷是否患有脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是頸椎病中非常重要的疾病,發(fā)病少相應(yīng)癥狀嚴(yán)重,如何判斷是否患脊髓型頸椎病?下面介紹脊髓型頸椎病的癥狀特征。錐體束征是脊髓型頸椎病的主要特征,其發(fā)生機(jī)制是因?yàn)閴毫ξ镏苯訅浩儒F體束或局部供血減少。臨床上多從下肢無(wú)力、雙腳緊張、抬起沉重感等開始,逐漸出現(xiàn)踩棉花、抬起漂移、跛腳、跪下(或摔倒)的腳
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是生活中非常常見的疾病,尤其是當(dāng)疾病誰(shuí)患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病,患者通常要花費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間治療,目前這個(gè)疾病在老年人常發(fā)生,建議大家及時(shí)的用藥治療比較好。安佰諾是其中一種,那么安佰諾一般的推薦劑量是多少?安佰諾需在有診斷和治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
阿司匹林腸溶片止痛嗎
阿司匹林腸溶片具有一定的止痛作用,主要通過(guò)減輕炎癥和抑制神經(jīng)末梢的疼痛信號(hào)傳遞來(lái)實(shí)現(xiàn)。不過(guò),它的主要作用還包括抗炎、退熱以及抗凝血,因此用于止痛時(shí)需基于適應(yīng)癥和醫(yī)生指導(dǎo)。接下來(lái),我們將從其作用機(jī)制、適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行分析。 1、阿司匹林腸溶片的作用原理 阿司匹林作為一種非甾體抗炎藥NSAIDs,其主要通過(guò)抑制環(huán)氧化酶COX來(lái)阻止前列腺素的生成。前列腺素是一種與炎癥、疼痛和發(fā)熱反應(yīng)相關(guān)的重要化學(xué)物質(zhì)。阿司匹林能夠減輕因?yàn)檠装Y導(dǎo)致的疼痛,比如關(guān)節(jié)炎或肌肉疼痛。但需要注意,腸溶片的設(shè)計(jì)是為了降低對(duì)胃部的刺激,其止痛作用往往需要1-2小時(shí)才能顯現(xiàn)。 2、適應(yīng)癥分析 阿司匹林腸溶片的止痛效果多適用于輕中度的疼痛,例如頭痛、牙痛、肌肉酸痛等,但不適合用于劇烈疼痛。除此之外,由于其抗炎和抗凝的特性,它還可用于一些炎性疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或心血管疾病的預(yù)防。服用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照劑量,每日通常不超過(guò)300毫克。如果止痛效果不明顯,或者疼痛強(qiáng)烈,應(yīng)及時(shí)咨詢而不建議自行增加劑量。 3、注意事項(xiàng)和副作用 在服用阿司匹林腸溶片時(shí),需要特別注意潛在副作用及適應(yīng)癥。如果有胃潰瘍、出血傾向、腎功能不全或哮喘史等人群,應(yīng)避免使用,以免引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。孕婦、哺乳期女性及兒童也不適合服用。腸溶片設(shè)計(jì)雖然減輕了對(duì)胃的直接刺激,但仍可能存在胃腸不適。如果長(zhǎng)期服用,需定期監(jiān)測(cè)腎功能和凝血功能。 4、如何替代止痛方案 對(duì)于一些無(wú)法使用阿司匹林的人群,可以選擇其他止痛藥物,如對(duì)乙酰氨基酚適合退熱和輕度止痛、布洛芬適合炎癥相關(guān)疼痛,但同樣需要遵醫(yī)囑。輕度疼痛可通過(guò)理療手段如熱敷或按摩緩解;炎癥引起的疼痛可適當(dāng)減少活動(dòng),給患部足夠休息時(shí)間以加快恢復(fù)。 阿司匹林腸溶片用于止痛是可行的,但需基于適應(yīng)癥,同時(shí)避免盲目長(zhǎng)時(shí)間服用。如果疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)盡快就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用更適合的治療方案。牢記藥物使用的安全性,盡可能規(guī)避不必要的副作用風(fēng)險(xiǎn)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
呼吸暫停綜合征可以吃安眠藥嗎
支原體肺炎不一定會(huì)引起肺癌,支原體肺炎有可能是受到病毒感染造成的,但也不排除是受到細(xì)菌感染或者異源體感染導(dǎo)致的,通常表現(xiàn)持續(xù)干咳、胸痛,甚至還伴有淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象。雖然支原體肺炎不會(huì)引起肺癌,但是當(dāng)身體出現(xiàn)支原體肺炎癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)采取治療措施,可以按照醫(yī)生的囑托服用相關(guān)藥物進(jìn)行控制病情,比如阿奇霉素。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
什么是胰島素增敏劑?

胰島素增敏劑是一類通過(guò)改善胰島素敏感性來(lái)幫助控制血糖的藥物,主要用于治療2型糖尿病。胰島素增敏劑主要有噻唑烷二酮類、雙胍類、胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑、二肽基肽酶-4抑制劑等。

1、噻唑烷二酮類

噻唑烷二酮類藥物如羅格列酮片、吡格列酮片等,主要通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ來(lái)增強(qiáng)胰島素敏感性,減少肝臟葡萄糖輸出,增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。這類藥物適用于胰島素抵抗明顯的2型糖尿病患者,但可能引起水腫、體重增加等不良反應(yīng)。

2、雙胍類

雙胍類藥物如鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等,主要通過(guò)抑制肝臟糖異生、增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用來(lái)改善胰島素敏感性。雙胍類藥物是2型糖尿病的一線用藥,具有降低血糖、減輕體重等作用,但可能引起胃腸道不適。

3、胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑

胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液、艾塞那肽注射液等,通過(guò)激活胰高血糖素樣肽-1受體來(lái)促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空,從而改善胰島素敏感性。這類藥物具有降糖、減重、心血管保護(hù)等作用,但價(jià)格較高。

4、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑

鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片、恩格列凈片等,通過(guò)抑制腎臟近端小管鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2來(lái)增加尿糖排泄,降低血糖。這類藥物具有降糖、減重、降壓等作用,但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、二肽基肽酶-4抑制劑

二肽基肽酶-4抑制劑如西格列汀片、沙格列汀片等,通過(guò)抑制二肽基肽酶-4來(lái)延長(zhǎng)內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1的作用時(shí)間,促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌。這類藥物降糖效果溫和,低血糖風(fēng)險(xiǎn)小,但價(jià)格較高。

胰島素增敏劑的使用需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物。同時(shí),患者應(yīng)注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖,以更好地控制糖尿病病情。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
aptt延長(zhǎng)多少是血友病
APTT活化部分凝血活酶時(shí)間顯著延長(zhǎng)可能提示血友病,但具體判定需要結(jié)合其他檢查結(jié)果。血友病通常表現(xiàn)為因子VIII血友病A或因子IX血友病B的缺乏,其確診不僅依賴APTT延長(zhǎng),還需進(jìn)行凝血因子活性檢測(cè)及家族病史分析。 1APTT延長(zhǎng)與血友病的關(guān)系 APTT是一種常用的凝血功能篩查指標(biāo)。血友病患者由于缺乏某些凝血因子,導(dǎo)致凝血過(guò)程延長(zhǎng),APTT測(cè)試結(jié)果通常高于正常范圍25-35秒。但血友病程度輕重不同,APTT延長(zhǎng)程度也有所差異。例如輕度血友病患者APTT可能稍微延長(zhǎng),而重度患者通常顯著延長(zhǎng)至45秒以上甚至更高。然而,APTT延長(zhǎng)并非血友病的專屬表現(xiàn),也可能由其他凝血功能異常疾病如抗磷脂抗體綜合征、肝病等引起,這需要進(jìn)一步區(qū)分。 2血友病的其他診斷依據(jù) 若懷疑血友病,以下檢查可提供進(jìn)一步明確: 凝血因子活性測(cè)定:通過(guò)檢測(cè)因子VIII或IX的活性水平確診。其中因子活性低于1%提示重度血友病,1-5%為中度,5-40%為輕度。 基因檢測(cè):若家族有血友病史,可通過(guò)基因檢測(cè)找到特定突變位點(diǎn)。 血液病史:了解患者自身是否有出血傾向如牙齦出血、皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)反復(fù)出血等以及家族中是否有類似病例。 3應(yīng)對(duì)及治療方法 血友病的核心治療為補(bǔ)充缺乏的凝血因子: ① 凝血因子替代治療:靜脈輸注重組因子VIII血友病A或因子IX血友病B針對(duì)性治療,緩解出血問題。這是最常用的治療方法。 ② 預(yù)防性治療:尤其適用于重度血友病患者,定期輸注凝血因子,減少自發(fā)性出血和出血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 ③ 基因治療:目前處于臨床應(yīng)用階段,通過(guò)修復(fù)問題基因提供長(zhǎng)期療效,可能是未來(lái)治療的重要方向。 對(duì)于輕度或非緊急情況,也可使用DDAVP去氨加壓素來(lái)促使體內(nèi)釋放更多因子VIII。 4日常生活建議 血友病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及損傷風(fēng)險(xiǎn)高的活動(dòng),像散步或游泳這樣的安全運(yùn)動(dòng)可以幫助保持健康。注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,避免攝入增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物如阿司匹林。定期就醫(yī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),隨時(shí)調(diào)整治療方案。 APTT延長(zhǎng)可能是發(fā)現(xiàn)血友病的一個(gè)重要線索,但并不能單獨(dú)用于診斷。確診血友病后,應(yīng)根據(jù)病情程度選擇合適的治療方案,并在日常生活中注意預(yù)防可能誘發(fā)出血的危險(xiǎn)因素,以改善患者的生活質(zhì)量。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大三陽(yáng)可以治愈轉(zhuǎn)陰嗎
大三陽(yáng)可以通過(guò)有效的治療實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰,但需要結(jié)合個(gè)人的具體情況。通過(guò)藥物治療、生活方式的改變以及定期的醫(yī)學(xué)檢查,可以提高轉(zhuǎn)陰的可能性。 1、藥物治療:干擾素和抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋是目前治療大三陽(yáng)的主要選擇。它們能夠有效降低病毒載量,幫助部分患者實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。配合中藥治療,如護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷等,可能增強(qiáng)抗病毒效果和減輕肝損傷。 2、生活方式調(diào)整:健康的生活方式對(duì)于治療大三陽(yáng)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)戒煙戒酒,減少對(duì)肝臟的傷害。合理的飲食能夠?qū)Ω喂δ墚a(chǎn)生積極影響。建議食用富含高蛋白、低脂肪的食物,如雞蛋、豆制品,同時(shí)增加維生素C的攝入以增強(qiáng)免疫力。 3、定期檢查:患者應(yīng)定期接受肝功能和病毒載量檢查,以實(shí)時(shí)了解治療效果和病情變化。這有助于醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案,提高治療效果。 盡管大三陽(yáng)的治愈率和轉(zhuǎn)陰率因人而異,但通過(guò)積極治療和調(diào)養(yǎng),部分患者可以實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,保持良好的生活習(xí)慣,同時(shí)關(guān)注自身的健康狀況,及時(shí)進(jìn)行體檢和隨訪,以便調(diào)整治療計(jì)劃。這種全方位的管理能夠在一定程度上增加轉(zhuǎn)陰的可能性并延緩病情進(jìn)展。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
新生兒溶血性黃疸影響智力嗎

新生兒溶血性黃疸一般不會(huì)影響智力。溶血性黃疸主要是由于母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,膽紅素水平升高引起的,若及時(shí)治療,通常不會(huì)對(duì)大腦造成損害。但若膽紅素水平過(guò)高且未及時(shí)干預(yù),可能引發(fā)膽紅素腦病,此時(shí)可能對(duì)智力發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

新生兒溶血性黃疸的膽紅素水平若控制在安全范圍內(nèi),不會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷。通過(guò)藍(lán)光照射、換血療法等規(guī)范治療,可有效降低膽紅素濃度。多數(shù)患兒在治療后黃疸消退,生長(zhǎng)發(fā)育與健康新生兒無(wú)異。溶血性黃疸的常見原因包括ABO血型不合、Rh血型不合等,早期篩查和干預(yù)是關(guān)鍵。

當(dāng)膽紅素水平超過(guò)臨界值且未得到及時(shí)處理時(shí),游離膽紅素可能透過(guò)血腦屏障,沉積于基底神經(jīng)節(jié)等腦部區(qū)域,導(dǎo)致膽紅素腦病。該病可能引起聽力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知發(fā)育遲緩等后遺癥。早產(chǎn)兒、低體重兒或合并感染的新生兒更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)膽紅素變化。

家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)新生兒膽紅素水平,觀察黃疸變化及喂養(yǎng)情況。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄,但嚴(yán)重黃疸時(shí)需暫停母乳。保持合理環(huán)境溫度,避免脫水或感染加重病情。定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿滲透壓正常值多少

尿滲透壓正常值一般為600-1000毫滲摩爾每千克水。尿滲透壓是評(píng)估腎臟濃縮與稀釋功能的重要指標(biāo),其數(shù)值受飲水量、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及腎功能等因素影響。

尿滲透壓檢測(cè)通常通過(guò)禁水試驗(yàn)或隨機(jī)尿標(biāo)本測(cè)定。健康成年人在正常飲水情況下,尿滲透壓多維持在600-800毫滲摩爾每千克水范圍內(nèi)。禁水8-12小時(shí)后,腎臟濃縮功能正常者尿滲透壓可上升至800-1000毫滲摩爾每千克水。嬰幼兒因腎臟發(fā)育未完善,正常值略低于成人,約為50-600毫滲摩爾每千克水。老年人因腎小管功能減退,尿滲透壓可能降低至500-800毫滲摩爾每千克水。妊娠期女性受激素影響,尿滲透壓正常范圍與普通成人相近,但需注意排除妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致的腎功能異常。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高鹽飲食或大量飲水,這些因素可能導(dǎo)致數(shù)值暫時(shí)性偏離正常范圍。

日常需保持規(guī)律飲水習(xí)慣,避免長(zhǎng)期憋尿或過(guò)量攝入高鹽食物。若尿滲透壓持續(xù)低于400毫滲摩爾每千克水或超過(guò)1200毫滲摩爾每千克水,可能提示尿崩癥、腎功能不全、糖尿病等疾病,建議及時(shí)就醫(yī)完善血滲透壓、尿常規(guī)、腎功能等檢查。腎功能異常者需定期監(jiān)測(cè)尿滲透壓變化,遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量和藥物治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
核桃油放多了寶寶會(huì)拉肚子嗎

核桃油放多了可能導(dǎo)致寶寶拉肚子。核桃油富含不飽和脂肪酸,適量食用有助于嬰幼兒腦部發(fā)育,但過(guò)量攝入可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹瀉、腹脹等消化不良癥狀。

嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,對(duì)油脂的耐受性較低。核桃油每日推薦攝入量為2-5毫升,分次添加至輔食中。過(guò)量食用會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),油脂在腸道內(nèi)形成潤(rùn)滑作用,加速腸蠕動(dòng),導(dǎo)致大便次數(shù)增多、質(zhì)地變稀。部分嬰幼兒可能對(duì)核桃蛋白過(guò)敏,出現(xiàn)腹瀉伴隨皮膚紅疹、嘔吐等過(guò)敏反應(yīng)。

早產(chǎn)兒、胃腸功能較弱的嬰幼兒更易出現(xiàn)腹瀉反應(yīng)。這類群體腸道菌群穩(wěn)定性差,消化酶分泌不足,對(duì)脂肪的分解吸收能力有限。當(dāng)攝入超過(guò)腸道處理能力的油脂時(shí),未充分消化的核桃油會(huì)刺激腸壁,引發(fā)滲透性腹瀉。先天性膽道閉鎖、乳糜瀉等特殊疾病患兒需嚴(yán)格限制油脂攝入。

建議家長(zhǎng)使用專用量勺添加核桃油,初次添加應(yīng)從1-2滴開始觀察耐受性。出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)暫停添加,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。持續(xù)腹瀉超過(guò)3天或伴有發(fā)熱、血便需及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)可將核桃油拌入米糊、菜泥等溫?zé)崾澄镏校苊飧邷嘏胫笃茐臓I(yíng)養(yǎng)成分。注意觀察排便性狀變化,逐步建立適合寶寶的個(gè)體化添加方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
發(fā)燒后兩側(cè)屁股疼是怎么了?

發(fā)燒后兩側(cè)屁股疼可能與肌肉酸痛、感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、腰椎病變或藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉酸痛

高熱可能導(dǎo)致乳酸堆積或肌肉過(guò)度收縮,引發(fā)臀部肌肉酸痛。常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。可通過(guò)熱敷緩解癥狀,體溫恢復(fù)正常后疼痛多會(huì)自行消退。若持續(xù)超過(guò)3天不緩解需排除其他病因。

2、感染性疾病

流感病毒、柯薩奇病毒等感染可能引起肌炎或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為發(fā)熱伴臀部對(duì)稱性疼痛。EB病毒感染還可能伴隨淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行血常規(guī)、病毒抗體檢測(cè),確診后可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。

3、風(fēng)濕免疫病

強(qiáng)直性脊柱炎早期可能出現(xiàn)發(fā)熱伴骶髂關(guān)節(jié)疼痛,疼痛夜間加重且活動(dòng)后緩解。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)MRI確診。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎也可能表現(xiàn)為發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛,需使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。

4、腰椎病變

腰椎間盤突出或坐骨神經(jīng)受壓時(shí),發(fā)熱可能加重局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為臀部放射痛。可通過(guò)腰椎CT或肌電圖檢查明確,急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

5、藥物副作用

部分退熱藥如對(duì)乙酰氨基酚片可能引起肌肉不良反應(yīng),喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星片可能導(dǎo)致肌腱炎。若疼痛與用藥時(shí)間相關(guān),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

發(fā)熱伴臀部疼痛期間應(yīng)臥床休息,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)行走困難、排尿異常等癥狀,須立即就醫(yī)??祻?fù)后建議進(jìn)行適度拉伸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力,但需避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喉嚨為什么癢而且咳嗽痰白泡沫
出現(xiàn)喉嚨癢、咳嗽、白色泡沫痰的現(xiàn)象,往往是發(fā)生了上呼吸道感染。上呼吸道出現(xiàn)感染的時(shí)候,炎癥的部位會(huì)有充血和水腫,還會(huì)分泌大量炎性滲出物,這些滲出物會(huì)刺激機(jī)體內(nèi)的嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞或者吞噬細(xì)胞聚集在炎癥部位,吞噬外來(lái)的病毒或者細(xì)菌。如果出現(xiàn)病毒性感染,往往是嗜酸性粒細(xì)胞聚集在炎癥部位,和炎性滲出物混合在一起,就形成白色的泡沫痰。這個(gè)時(shí)候還會(huì)刺激咽喉部,導(dǎo)致癢和咳嗽的現(xiàn)象出現(xiàn),使用抗病毒類的中成類消炎藥,效果往往就比較好。建議口服蒲地藍(lán)消炎口服液或者藍(lán)芩口服液進(jìn)行消炎治療。如果痰液比較多,建議使用止咳化痰類藥物,比如氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑,效果都是比較好的。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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