醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  2型糖尿病患者通過規(guī)范管理可實(shí)現(xiàn)30年生存期，關(guān)鍵因素包括血糖控制、并發(fā)癥預(yù)防、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測。

  1、血糖控制

  長期穩(wěn)定血糖水平是核心，需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物，配合動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)。

  2、并發(fā)癥預(yù)防

  重點(diǎn)防控視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病，每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測，必要時使用ARB類降壓藥保護(hù)腎功能。

  3、生活方式調(diào)整

  保持每日30分鐘有氧運(yùn)動，采用低升糖指數(shù)飲食模式，控制碳水化合物占總熱量50%以下。

  4、定期監(jiān)測

  每3個月檢測糖化血紅蛋白，每半年評估心血管風(fēng)險(xiǎn)，建立包含內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科的多學(xué)科隨訪體系。

  建議患者學(xué)習(xí)糖尿病自我管理課程，隨身攜帶急救卡，出現(xiàn)異常血糖波動時及時聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整方案。