醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石排出通?？赏ㄟ^排尿時(shí)觀察結(jié)石顆粒、疼痛緩解、尿液變化及影像學(xué)檢查確認(rèn)，具體判斷依據(jù)主要有尿道刺痛感消失、尿液渾濁度降低、B超復(fù)查無結(jié)石影、排尿通暢度改善。

  1、疼痛緩解：

  腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)的腰部或下腹絞痛突然減輕或消失，可能提示結(jié)石已通過輸尿管進(jìn)入膀胱或隨尿液排出體外。

  2、尿液觀察：

  排尿時(shí)肉眼可見細(xì)小顆?；蛏暗[狀物質(zhì)，尿液可能短暫性渾濁或帶血，結(jié)石排出后尿液會(huì)逐漸恢復(fù)清亮。

  3、影像學(xué)確認(rèn)：

  通過B超或CT復(fù)查顯示原結(jié)石位置無高密度影，且腎盂積水減輕，可客觀證實(shí)結(jié)石已排出泌尿系統(tǒng)。

  4、排尿感受：

  結(jié)石排出后尿道堵塞感消失，尿流恢復(fù)順暢，既往因結(jié)石導(dǎo)致的尿頻、尿急癥狀明顯改善。

  建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)殘存微小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時(shí)就醫(yī)。