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腎結石合并腎積液可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。該病癥通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。
2、體外沖擊波碎石:針對10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石粉碎。治療后可能出現血尿或腎絞痛,需配合藥物排石輔助治療。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,經尿道置入內窺鏡直接取出或激光碎石??赡芘c輸尿管狹窄或息肉有關,術后需留置雙J管2-4周。
4、經皮腎鏡取石:處理大于20毫米的復雜結石,建立經皮通道進行碎石取石。通常伴隨腎積水或感染,需術前控制感染并監(jiān)測腎功能。
每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅果,定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。急性腎絞痛發(fā)作時建議立即就醫(yī)。
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