醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  纖維軟性腎鏡取石術(shù)一般需要30-90分鐘，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者解剖結(jié)構(gòu)、術(shù)中并發(fā)癥等多種因素的影響。

  1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響操作難度，5毫米以下結(jié)石通?？稍?0分鐘內(nèi)完成，超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石可能需要延長至90分鐘。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂結(jié)石較易取出，腎下盞結(jié)石因角度刁鉆可能增加20-30分鐘操作時(shí)間，合并輸尿管狹窄時(shí)需同步進(jìn)行擴(kuò)張術(shù)。

  3、解剖結(jié)構(gòu)：

  患者存在腎盂輸尿管連接部狹窄或重復(fù)腎畸形等變異時(shí)，需額外進(jìn)行鏡下探查與路徑調(diào)整。

  4、術(shù)中并發(fā)癥：

  術(shù)中出現(xiàn)出血需止血處理，發(fā)現(xiàn)隱匿性感染需留置雙J管，這些情況會(huì)使手術(shù)時(shí)間延長15-30分鐘。

  術(shù)后建議臥床休息6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水2000毫升以上有助于殘石排出，兩周后需復(fù)查腹部平片確認(rèn)取石效果。