來源:博禾知道
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腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議手術(shù)治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻及并發(fā)癥等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可通過飲水排石自行排出,5-10毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石或體外沖擊波碎石,超過10毫米的結(jié)石通常需要手術(shù)干預(yù)。
2、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的較大結(jié)石更易造成尿路梗阻,即使未達(dá)10毫米也可能需手術(shù);位于腎下盞的小結(jié)石若無癥狀可暫觀察。
3、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水、腎功能損害或反復(fù)感染時(shí),無論大小均需及時(shí)手術(shù)解除梗阻,避免不可逆的腎臟損傷。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并膿腎、尿源性膿毒血癥等危急情況時(shí)需急診手術(shù);存在孤立腎、糖尿病等高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)手術(shù)指征可適當(dāng)放寬。
建議腎結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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