醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  鈥激光碎石可能由泌尿系結(jié)石、輸尿管狹窄、腎盂積水、膀胱結(jié)石等原因引起，可通過(guò)鈥激光碎石術(shù)、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。

  1、泌尿系結(jié)石

  泌尿系結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。鈥激光碎石術(shù)可直接粉碎結(jié)石，配合使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等藥物促進(jìn)排石。

  2、輸尿管狹窄

  輸尿管狹窄可能與先天發(fā)育異常、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎絞痛、排尿困難等癥狀。鈥激光可同時(shí)處理狹窄段并粉碎結(jié)石，術(shù)后需定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)。

  3、腎盂積水

  腎盂積水可能與結(jié)石梗阻、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、腎功能異常等癥狀。鈥激光碎石解除梗阻后，需配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物改善排尿功能。

  4、膀胱結(jié)石

  膀胱結(jié)石可能與前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿中斷等癥狀。經(jīng)尿道鈥激光碎石可避免開(kāi)放手術(shù)，術(shù)后需控制感染并治療原發(fā)病。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估治療效果。