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寶寶得了先天性巨結(jié)腸怎么辦

來源:博禾知道

2023-05-07 09:35 13人閱讀

問題描述:寶寶得了先天性巨結(jié)腸怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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需要做鋇灌腸檢查,治療先天性巨結(jié)腸最好的方法就是進行手術治療,如果不及時治療,可能會發(fā)生腸梗阻、腸壞死等并發(fā)癥,一定要去正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院進行治療,在治療后一定要注意科學的喂養(yǎng),一次性不要喂孩子太多的食物,盡量做到少食多餐,適當?shù)奶砑右恍┹o食。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸的病因是什么
巨結(jié)腸又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細胞癥。一旦診斷,應該盡量的選擇醫(yī)治。通常出現(xiàn)為不排便,腹脹,嘔吐,主要由于營養(yǎng)情況不良,進食少等原因。注重保暖,忌生冷辛辣刺激性食品。
蘇瑋倫 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
巨結(jié)腸和便秘怎么區(qū)分
問題這種要考慮是不是有由于排便次數(shù)減少的原因造成的 提議是多喝水意見提議:積極選擇肚子推拿 。平常 多吃菌類水果這類的。在需要的時候用開塞露。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新生兒先天性巨結(jié)腸可以治好嗎?
先天性巨結(jié)腸通過手術治療是可以緩解的。當然20天的新生兒如果條件容許是可以做手術,如果條件不成熟可以先保守治療后再手術治療,無論最后都需要有通過手術治療。降生后6個月甚至更早的先天性巨結(jié)腸患兒也能安全理解緩解性手術,從而防止了小腸結(jié)腸炎、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的再次發(fā)生。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
寶寶先天性巨結(jié)腸怎么辦?
非手術治療先天性巨結(jié)腸方法主要適合于癥狀輕,或者是還沒有完全確診是先天性巨結(jié)腸患者,。非手術治療先天性巨結(jié)方法主要有:用手指、肥皂條、開塞露等刺激肛門直腸,引起患兒排便,或是用生理鹽水洗腸等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷疑巨結(jié)腸做什么檢查
會放屁,很響很臭,大便總是不暢,考慮是消化不良引發(fā)的,和寶寶消化道發(fā)育不全相關。假如是巨結(jié)腸,通常會出現(xiàn)明顯的腹脹。巨結(jié)腸,能夠行肚子B超查驗,明確診療的。
李元宵 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
巨結(jié)腸和結(jié)腸炎的區(qū)別
巨結(jié)腸做完手術以后小腸結(jié)腸炎會出現(xiàn)頭暈惡心發(fā)高熱,然后拉肚子等病癥,須要按時的手術醫(yī)治。能夠早發(fā)現(xiàn)早醫(yī)治,以防止耽誤孩子的病情,多注重開窗透氣,維持室內(nèi)的空氣暢通,多讓孩子喝一些白開水,不要傷風感冒,不要上火。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸術后小腸結(jié)腸炎怎么辦
病患假如小腸和結(jié)腸都有炎癥,須要高度小心有無發(fā)炎性腸病,如克羅恩病的大概性,別的還須要更進一步的檢測大便細菌培養(yǎng)大便常規(guī)大便寄生蟲檢測了解是不是一些罕見的細菌或病毒傳染所造成的。不要吃辛辣清淡的食品,您能夠適當按時補充益生菌。不要吃辛辣清淡的食品,您能夠適當按時補充益生菌。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子先天性巨結(jié)腸留意些什么
先天性巨結(jié)腸由于結(jié)腸缺少神經(jīng)節(jié)細胞致使腸管持繼劇烈疼痛,糞便瘀積于近端結(jié)腸,近端結(jié)腸肥厚、擴展,是小兒常見的先天性腸道疾病之一。手術可以自愈的。日常生活中留意清淡飲食,少量多餐。留意腹部防止受寒,預防工作感冒。禁食辛辣打擊和冷飲食物??梢越o與中醫(yī)理療,腹部推拿針灸和蠟療等,以增進胃腸動力。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒先天性巨結(jié)腸什么意思
先天性先天性巨結(jié)腸癥是兒童常見的先天性腸畸形,又叫做無神經(jīng)節(jié)細胞癥,其原因是直腸或結(jié)腸遠端的腸持續(xù)痙攣、近端結(jié)腸的糞便淤積、巨結(jié)腸癥以及肥大和擴張。90%以上的寶寶會表現(xiàn)為胎糞延遲排出,部分孩子還會出現(xiàn)嘔吐、腹脹的癥狀。在這種情況下,通??梢圆捎檬中g進行治療,而且術后護理也非常關鍵。通常,手術后需要禁食1-2天。只有在腸蠕動恢復后,才能飲用少量的飲用水。如果沒有腹脹,母乳喂養(yǎng)可以恢復,但仍有必要堅持少吃多吃。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸癥有哪些類型
先天性巨結(jié)腸癥主要分為常見型、短段型、長段型、全結(jié)腸型和特殊型五種類型。1、常見型:常見型約占先天性巨結(jié)腸癥的75%,病變累??...
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先天性巨結(jié)腸會有哪些癥狀表現(xiàn)
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什么是先天性的巨結(jié)腸癥狀
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寶寶巨結(jié)腸會出現(xiàn)什么癥狀
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懷孕初期白帶會增多嗎
懷孕初期白帶確實可能增多,這是由于體內(nèi)激素水平的變化,以及子宮和陰道的生理調(diào)節(jié)所導致的正常現(xiàn)象。如果白帶性狀正常透明、稀薄、無異味,屬于健康范圍,但若伴有異味、顏色異?;蝠W,則需要及時就醫(yī)。 1、生理性白帶增多的原因 懷孕后特別是早期,體內(nèi)的雌激素和孕激素水平大幅升高,這會導致陰道分泌物增加。同時,懷孕期間宮頸的血流量增加,子宮和陰道內(nèi)膜的細胞活躍性提升,這也會促使白帶增多。這種白帶通常是透明或乳白色,無味,質(zhì)地稀薄,屬于正常的生理反應,是子宮和陰道自我保護的一部分。白帶可以幫助預防細菌感染,為胎兒提供更安全的環(huán)境。 2、白帶增多可能的異常情況 懷孕期間如果白帶有以下變化則需要警惕,可能提示感染或其他潛在問題: 白帶顏色變黃、綠或混有血色,可能有細菌、病毒或真菌感染。 白帶帶有強烈異味,可能是陰道炎、宮頸炎等感染性疾病。 白帶伴隨陰道瘙癢、灼痛或紅腫,提示可能是霉菌性陰道炎或滴蟲感染。 水樣白帶大量流出,可能提示胎膜早破,需要及時就醫(yī)。 3、如何應對懷孕初期白帶增多 保持良好衛(wèi)生習慣:每天清洗外陰,選用溫和、不含刺激的清潔產(chǎn)品,避免過度清洗或使用強酸堿洗液,以免打破陰道菌群平衡。 穿透氣內(nèi)衣褲:選擇純棉材質(zhì),并保持干爽,避免緊身衣物,減少潮濕環(huán)境對陰部的影響。 關注飲食健康:懷孕期間平衡飲食,可增強免疫力,降低感染風險,多攝取富維生素和礦物質(zhì)的食物如蔬菜、水果和堅果。同時,少吃辛辣刺激性食物以免加重分泌物異?,F(xiàn)象。 定期產(chǎn)檢:懷孕期間尤其注意按時產(chǎn)檢,若發(fā)現(xiàn)白帶異常請及時向醫(yī)生說明,必要時接受陰道分泌物檢測,明確感染類型。 必要的藥物治療:若醫(yī)生確診感染,可采用抗生素、抗真菌藥物等局部治療,如咪康唑軟膏、克霉唑陰道片等。在懷孕階段,應嚴格遵醫(yī)囑使用藥物。 懷孕初期白帶增多是一種正?,F(xiàn)象,但需留意白帶性狀變化,防范感染風險。若發(fā)現(xiàn)異常,應及時就醫(yī),通過科學手段保障孕期健康。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
開水燙傷不能吃什么

開水燙傷后需避免辛辣刺激、高糖高鹽、易過敏及影響傷口愈合的食物,主要有辣椒、酒精、海鮮、甜膩食品和腌制食品。

1、辛辣食物:

辣椒、花椒等辛辣調(diào)料會刺激受損皮膚黏膜,加重局部充血和疼痛感。燙傷后創(chuàng)面神經(jīng)末梢暴露,辛辣成分可能通過血液循環(huán)加劇炎癥反應,延緩表皮修復進程。

2、酒精飲品:

啤酒、白酒等含酒精飲料會擴張血管,增加創(chuàng)面滲出液,導致水腫加重。酒精代謝還會消耗體內(nèi)維生素B族,影響蛋白質(zhì)合成,不利于膠原纖維生成。

3、海鮮發(fā)物:

蝦蟹等海鮮含有組胺成分,可能誘發(fā)過敏反應。燙傷后皮膚屏障功能受損,異種蛋白更易引發(fā)免疫應答,導致創(chuàng)面紅腫瘙癢,增加繼發(fā)感染風險。

4、高糖食品:

蛋糕、巧克力等高糖食物會升高血糖水平,高血糖環(huán)境利于細菌繁殖。糖代謝消耗維生素B1,影響神經(jīng)修復,同時糖化終產(chǎn)物會干擾成纖維細胞功能。

5、腌制食品:

咸菜、臘肉等腌制食品含大量鈉離子,會導致水鈉潴留加重組織水腫。亞硝酸鹽等添加劑可能影響微循環(huán),延緩新生血管形成,不利于創(chuàng)面營養(yǎng)供應。

燙傷后建議選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶促進組織修復,多攝入維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果加速膠原合成。每日飲水1500-2000毫升維持體液平衡,烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免高溫煎炸。創(chuàng)面愈合期可適當補充鋅元素,如牡蠣、南瓜子等,有助于上皮細胞增殖?;謴推陂g保持飲食清淡,分次少量進食減輕代謝負擔。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
骨髓移植后嘔吐多久會好

骨髓移植后嘔吐一般持續(xù)3-7天,實際恢復時間與移植類型、預處理方案、感染控制、胃腸道功能恢復及藥物反應等因素有關。

1、移植類型:

自體移植患者嘔吐持續(xù)時間通常較短,約3-5天;異基因移植因涉及免疫抑制治療,嘔吐可能持續(xù)1周以上。移植物抗宿主病(GVHD)會加重消化道癥狀,需通過內(nèi)鏡檢查確診。

2、預處理方案:

大劑量化療藥物如白消安、環(huán)磷酰胺可直接損傷胃腸黏膜,嘔吐常在化療后24小時內(nèi)出現(xiàn)。全身放療(TBI)患者癥狀更顯著,需聯(lián)合5-HT3受體拮抗劑(如昂丹司瓊)預防性止吐。

3、感染因素:

巨細胞病毒(CMV)腸炎或艱難梭菌感染會延長嘔吐周期,伴隨腹瀉、發(fā)熱時應進行血培養(yǎng)及糞便PCR檢測。預防性使用更昔洛韋可降低病毒感染風險。

4、胃腸功能:

腸道菌群紊亂和黏膜修復延遲會導致持續(xù)性嘔吐,糞菌移植(FMT)可改善微生物環(huán)境。胃腸動力藥多潘立酮能促進胃排空,但需警惕QT間期延長副作用。

3、藥物反應:

免疫抑制劑環(huán)孢素和他克莫司的神經(jīng)毒性可能誘發(fā)嘔吐,血藥濃度監(jiān)測可調(diào)整劑量。部分止吐藥物如阿瑞匹坦與抗真菌藥存在相互作用,需間隔2小時服用。

骨髓移植后建議選擇低脂流質(zhì)飲食,分6-8次少量進食,避免過熱或刺激性食物。可嘗試生姜制劑緩解惡心,但需避開化療后24小時。恢復期每日補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌,維持腸道微生態(tài)平衡。若嘔吐伴隨意識改變或嘔血,需立即排查顱內(nèi)出血或消化道穿孔。血小板低于20×10?/L時應暫??诜o藥,改為靜脈營養(yǎng)支持。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
恥骨關節(jié)炎的癥狀是什么

恥骨關節(jié)炎的主要癥狀包括腹股溝區(qū)疼痛、活動受限、關節(jié)僵硬、局部壓痛及行走困難。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸進展為持續(xù)性功能障礙。

1、腹股溝疼痛:

早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域隱痛或鈍痛,久坐、久站或長時間行走后加重。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)或會陰部,咳嗽、打噴嚏等腹壓增加動作會誘發(fā)疼痛加劇。部分患者夜間疼痛明顯,影響睡眠質(zhì)量。

2、活動受限:

髖關節(jié)外展、內(nèi)旋動作時疼痛顯著,導致穿鞋襪、上下樓梯等日?;顒永щy。嚴重者可能出現(xiàn)跛行步態(tài),單側(cè)下肢承重時疼痛加劇。關節(jié)活動范圍逐漸縮小,后期可能出現(xiàn)關節(jié)交鎖現(xiàn)象。

3、關節(jié)僵硬:

晨起或久坐后關節(jié)僵硬感明顯,通常持續(xù)30分鐘以上,適度活動后稍緩解。寒冷潮濕天氣癥狀加重,關節(jié)活動時可聞及摩擦音。隨著病程進展,僵硬時間延長且緩解不完全。

4、局部壓痛:

恥骨聯(lián)合處觸診壓痛陽性,可能伴有軟組織腫脹。按壓時疼痛向兩側(cè)髂骨方向擴散,部分患者存在骨盆擠壓試驗陽性。急性期可見局部皮膚溫度升高,但通常不伴明顯紅腫。

5、行走困難:

進展期出現(xiàn)步態(tài)異常,表現(xiàn)為短步幅、步速減慢。長時間行走后疼痛劇烈需休息緩解,嚴重者需扶拐輔助行走??赡馨殡S骨盆代償性傾斜,引發(fā)下腰痛或骶髂關節(jié)不適。

建議保持適度低沖擊運動如游泳、騎自行車,避免爬樓梯、跳躍等加重關節(jié)負荷的活動??刂企w重以減輕關節(jié)壓力,睡眠時可在雙腿間放置枕頭緩解恥骨張力。日常注意骨盆保暖,急性期可嘗試熱敷緩解癥狀。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)嚴重功能障礙,需骨科就診評估手術干預必要性。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
為什么雙眼皮修復這么難
雙眼皮修復手術之所以復雜,是因為涉及到多重因素,如初次手術損傷的程度、個人眼部條件和修復手術的技術要求等,這些都讓修復手術變得更加困難。具體原因包括組織損傷、瘢痕形成、生理解剖結(jié)構(gòu)的復雜性等,而成功修復通常需要更多時間和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。 1、組織損傷與瘢痕形成 雙眼皮修復的難度在很大程度上取決于第一次手術的損傷程度。如果初次手術過程中切割或縫合不當,很可能會導致過多的皮膚組織去除、深層組織損傷或瘢痕增生。這些問題可能影響到眼部形態(tài)和功能,甚至增大修復時的操作風險。瘢痕組織形成后彈性較差,醫(yī)生在修復時難以找到理想的解剖平面,進一步增加了手術的難度。 應對方法: 初次手術后如出現(xiàn)明顯的瘢痕增生,可通過使用祛疤產(chǎn)品如硅凝膠或接受激光治療來干預。 在修復前,醫(yī)生會規(guī)劃手術路徑,合理避開瘢痕區(qū)域,必要時考慮借助顯微鏡操作以提高精度。 2、個人解剖條件限制 每個人的眼部生理結(jié)構(gòu)和皮膚條件可能非常不同,包括眶隔脂肪的分布、皮膚厚度、眼輪匝肌的走向等。在雙眼皮初次手術中,部分解剖組織可能被破壞或移位,修復操作需要重建或重新塑造這些結(jié)構(gòu),屬個性化設計。尤其是一些復雜的情況,例如眼瞼外翻或粘連現(xiàn)象,需要醫(yī)生對眼部結(jié)構(gòu)有更深理解以及極高的精細操作能力。 應對方法: 修復手術前需進行詳細的影像學檢查如CT或超聲,盡量掌握術區(qū)的解剖特點。 選擇經(jīng)驗豐富的整形外科確保手術方案根據(jù)患者特點量身定制。 3、心理負擔與術后恢復時間長 初次手術不滿意可能已經(jīng)讓患者產(chǎn)生較大的心理壓力,而修復手術中的不確定因素和更長的恢復時間可能會進一步加重心理負擔。修復手術通常需要8-12個月才能完全評估效果,這對患者的耐心也是一種考驗。 應對方法: 修復前,與醫(yī)生進行充分溝通并了解手術風險和預期效果。 在術后恢復期間堅持局部護理,例如避免揉搓眼部并定期復查,必要時配合心理疏導。 雙眼皮修復困難的本質(zhì)在于其涉及復雜的組織重建與功能調(diào)整,因此患者一定要慎重選擇初次手術并在修復時選擇經(jīng)驗豐富的專業(yè)人士。術后注意護理與定期復查,可提高修復手術的成功率,幫助獲得更滿意的效果。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
核磁檢查時間要多久
核磁共振檢查MRI通常需要15分鐘到1小時,具體時間取決于檢查部位、目的和設備類型。準備過程、檢查復雜程度以及患者狀態(tài)都會影響時長。 1、檢查部位和項目影響時長 不同的部位或疾病檢查需要的時間不同。例如,大腦、脊柱或關節(jié)的檢查通常較為精細,可能需要20到45分鐘;若是腹腔或全身掃描,時間可能延長至1小時。同時,多項目組合檢查會進一步拉長檢查時間,因此如果需同時檢查多個部位,建議與醫(yī)生提前溝通以協(xié)調(diào)安排。 2、檢查前的準備工作 在正式進行MRI檢查前,患者需要完成一些準備工作,例如更換寬松衣物、摘除金屬物品如首飾、手表,部分檢查可能還需注射造影劑,這些準備過程可能會增加檢查的總耗時。造影劑的注射時間與血液循環(huán)相關,通常需要額外花費10到15分鐘。 3、設備類型和技術影響 不同型號的MRI設備掃描速度和成像效果不同。例如,高場強度如3.0T設備比低場強度如1.5T設備成像速度更快,同時圖像清晰度更高;某些醫(yī)療機構(gòu)配備有更快速掃描技術,可以縮短檢查時間。 4、病人自身狀態(tài) MRI設備需要患者保持完全靜止才能拍攝清晰圖像。如果患者因緊張、疼痛或無法配合導致多次重新掃描將延長檢查時間。對于容易感到害怕或無法適應狹小空間的患者,建議提前與醫(yī)護人員溝通,必要時可輔以輕鎮(zhèn)靜藥物。 核磁共振檢查時間通常不會影響診斷效果,了解這些可能影響時間的因素有助于提前做好準備。如果您計劃進行MRI檢查,建議與醫(yī)院確認詳細流程,同時根據(jù)自身需要合理安排時間。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
剖腹產(chǎn)紅外線照燈幾天?

剖腹產(chǎn)術后紅外線照射一般需要3-5天,實際時間受傷口愈合情況、感染風險、個體恢復差異、醫(yī)療操作規(guī)范及術后并發(fā)癥等因素影響。

1、傷口愈合:

紅外線照射通過促進局部血液循環(huán)加速切口愈合。若切口對合良好、無滲液,通常3天即可停止;若存在脂肪液化或延遲愈合傾向,需延長至5天。術后每日觀察切口有無紅腫、滲液是調(diào)整療程的關鍵依據(jù)。

2、感染預防:

對于存在胎膜早破、產(chǎn)程延長等高危因素的產(chǎn)婦,紅外線照射可降低切口感染風險。這類情況建議持續(xù)照射5天,配合定期消毒換藥。若出現(xiàn)體溫升高或膿性分泌物,需立即就醫(yī)評估。

3、個體差異:

肥胖產(chǎn)婦因皮下脂肪較厚,組織修復速度較慢,可能需要5天照射;年輕且營養(yǎng)狀況良好的產(chǎn)婦,3天通常足夠。糖尿病等基礎疾病患者需根據(jù)血糖控制情況調(diào)整療程。

4、醫(yī)療規(guī)范:

不同醫(yī)療機構(gòu)對紅外線照射的療程存在差異。三甲醫(yī)院多采用3天標準方案,部分基層醫(yī)院可能延長至5天以加強觀察。照射距離應保持30-50厘米,單次不超過20分鐘。

5、并發(fā)癥處理:

若出現(xiàn)血腫、硬結(jié)等并發(fā)癥,需在醫(yī)生指導下延長照射至7天,并配合芒硝外敷等對癥處理。罕見情況下發(fā)生皮膚燙傷需立即停用。

剖腹產(chǎn)術后除紅外線治療外,建議保持切口干燥清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物;飲食上增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、蛋類,每日補充維生素C促進膠原合成;術后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動,可進行凱格爾運動鍛煉盆底??;哺乳時采用橄欖球式抱姿減少切口壓迫。如出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、切口劇痛或異常滲液,需及時返院復查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
包皮手術后多久可以洗

包皮手術后一般需要3-7天才能清洗傷口,具體時間受術后恢復情況、傷口愈合速度、個人體質(zhì)、護理方式和醫(yī)生建議等因素影響。

1、術后恢復情況:

術后24小時內(nèi)需保持傷口干燥,避免接觸水。若術后無滲血、感染等并發(fā)癥,3天后可進行局部清潔;若出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況,需延遲至醫(yī)生評估后再決定清洗時間。

2、傷口愈合速度:

傷口愈合速度因人而異,年輕患者或體質(zhì)較好者可能3天左右結(jié)痂,此時可用生理鹽水輕柔擦拭;愈合較慢者需延長至5-7天,避免強行清洗導致痂皮脫落出血。

3、個人體質(zhì)差異:

糖尿病患者或免疫力低下人群愈合時間可能延長至7-10天,需嚴格遵循醫(yī)囑。正常人群術后5天左右可用溫水沖洗,但需避開肥皂等刺激性清潔劑。

4、護理方式影響:

使用防水敷料者術后48小時可淋浴,但需避免浸泡;傳統(tǒng)紗布包扎者需待敷料拆除后(通常3-5天)再清洗。清洗時動作應輕柔,水溫控制在37℃以下。

5、醫(yī)生建議優(yōu)先:

不同手術方式(如傳統(tǒng)環(huán)切術與吻合器手術)的清洗時間可能差異1-2天。術后復查時醫(yī)生會根據(jù)傷口愈合程度明確告知可清洗的具體時間節(jié)點。

術后初期建議采用擦浴方式避開手術區(qū)域,恢復淋浴后需立即擦干并消毒傷口。選擇寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦,避免劇烈運動導致傷口裂開。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進愈合,如雞蛋、魚肉、獼猴桃等。術后1個月內(nèi)禁止游泳、泡澡等長時間浸水活動,出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)復查。定期更換敷料并觀察傷口變化,夜間睡眠時可采取仰臥位減輕局部壓力。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
兒童咳嗽做霧化有用嗎?

兒童咳嗽霧化治療多數(shù)情況下有效。霧化治療主要通過直接作用于呼吸道、快速緩解癥狀、減少全身副作用、適用于特定疾病、配合藥物增強效果等方式發(fā)揮作用。

1、直接作用于呼吸道:

霧化治療能將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒,通過呼吸直接送達氣管和肺部。這種給藥方式可繞過消化系統(tǒng),避免藥物被胃酸破壞或肝臟代謝,使藥物在病灶局部形成高濃度。對于支氣管痙攣、黏膜水腫等呼吸道病變,局部給藥比口服或注射更精準。

2、快速緩解癥狀:

霧化吸入的支氣管擴張劑可在5-10分鐘內(nèi)起效,明顯快于口服藥物的30分鐘以上。對于急性咳嗽伴喘息的情況,能迅速解除支氣管平滑肌痙攣,改善通氣功能。糖皮質(zhì)激素類霧化藥物則能持續(xù)減輕氣道炎癥反應,緩解慢性咳嗽。

3、減少全身副作用:

霧化用藥劑量僅為口服藥的1/10-1/5,且90%以上藥物直接作用于呼吸道。相比全身給藥,可顯著降低激素對生長發(fā)育的影響,減少β2受體激動劑引發(fā)的心悸、手抖等不良反應,特別適合長期治療的哮喘患兒。

4、適用于特定疾病:

霧化對哮喘急性發(fā)作、毛細支氣管炎、喉氣管支氣管炎等疾病效果顯著。這些疾病通常存在氣道高反應性、黏液分泌過多或黏膜腫脹,霧化的抗炎藥、支氣管擴張劑和黏液溶解劑能針對性改善病理改變。但對于普通感冒引起的咳嗽,霧化效果可能有限。

5、配合藥物增強效果:

常用霧化藥物組合如布地奈德混懸液(抗炎)、硫酸特布他林(平喘)和乙酰半胱氨酸(祛痰)可協(xié)同作用。不同藥物通過霧化器同時給藥,既能控制炎癥又能改善通氣,比單一用藥更有效。需注意藥物配伍禁忌,如抗生素不宜與蛋白酶類藥物混合霧化。

霧化治療期間應保持環(huán)境安靜,選擇坐位或半臥位,使用面罩緊貼面部。治療前后半小時避免進食,霧化后需清水漱口并清洗面部。日??膳浜戏涿鬯疂櫤恚?歲以上兒童),保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸冷空氣和煙霧刺激。如咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀,需及時復診評估病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
寶寶一直拉肚子需要化驗糞便嗎

寶寶持續(xù)腹瀉建議進行糞便化驗。腹瀉可能由感染性因素(如輪狀病毒)、非感染性因素(如乳糖不耐受)、喂養(yǎng)不當、過敏反應或腸道菌群失衡引起,糞便檢測可明確病因并指導治療。

1、感染性腹瀉:

輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染是嬰幼兒腹瀉常見原因。糞便化驗可通過抗原檢測或顯微鏡檢查確認病原體類型,若檢出白細胞或膿細胞提示細菌感染,需針對性使用抗生素。

2、消化吸收障礙:

乳糖不耐受或食物過敏可能導致慢性腹瀉。糞便還原物質(zhì)檢測可判斷碳水化合物吸收情況,過敏原篩查能明確牛奶蛋白等過敏源,需調(diào)整配方奶粉或母親飲食。

3、喂養(yǎng)問題:

輔食添加過早、食物污染或過度喂養(yǎng)會刺激腸道。糞便化驗可排除感染因素,通過觀察脂肪球或未消化食物殘渣評估消化功能,指導科學喂養(yǎng)節(jié)奏。

4、菌群失調(diào):

長期使用抗生素或免疫力低下會導致腸道微生態(tài)失衡。糞便菌群分析能評估雙歧桿菌等益生菌水平,必要時需補充益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

5、寄生蟲感染:

隱孢子蟲、賈第鞭毛蟲等寄生蟲在衛(wèi)生條件差時易感染。糞便集卵檢查或抗原檢測能明確診斷,需進行驅(qū)蟲治療并加強環(huán)境消毒。

除及時送檢新鮮糞便樣本外,家長需記錄腹瀉次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應避免高脂辛辣飲食,配方奶喂養(yǎng)可嘗試低乳糖奶粉。補充口服補液鹽預防脫水,臀部護理使用氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或尿量減少需立即就醫(yī),避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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