醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸痙攣小腹痛可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。腸痙攣通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、精神緊張、腸易激綜合征等原因引起。

  1、熱敷腹部

  用熱水袋或熱毛巾敷在腹部，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能幫助放松腸道平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚，熱敷后注意保暖。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  2、調(diào)整飲食

  發(fā)作期選擇低纖維、易消化的食物如米粥、面條，避免冷飲、辛辣及高脂食物。癥狀緩解后可逐步增加膳食纖維攝入，如香蕉、蘋果等。規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，避免暴飲暴食。乳糖不耐受者需減少乳制品攝入。

  3、適量運(yùn)動(dòng)

  輕柔的腹部按摩或散步有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解痙攣。可順時(shí)針按摩臍周5-10分鐘，力度適中。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛。長期久坐者建議每小時(shí)起身活動(dòng)，改善胃腸動(dòng)力。

  4、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用解痙藥物如顛茄片、山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣；益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群；嚴(yán)重疼痛可短期使用匹維溴銨片。感染性腸痙攣需配合抗生素如諾氟沙星膠囊治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  5、心理疏導(dǎo)

  焦慮、壓力可能誘發(fā)或加重腸痙攣，可通過深呼吸、冥想等方式放松。腸易激綜合征患者建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。若情緒問題持續(xù)影響生活，應(yīng)尋求專業(yè)心理干預(yù)。

  日常需注意腹部受涼，避免攝入已知過敏食物。記錄飲食與癥狀關(guān)系有助于識(shí)別誘因。若疼痛反復(fù)發(fā)作、持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)便血、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。長期慢性腹痛患者建議定期隨訪，建立個(gè)體化治療方案。