醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童發(fā)熱38.5℃可通過物理降溫、藥物干預(yù)、觀察護理及病因治療等方式處理。發(fā)熱可能由上呼吸道感染、胃腸炎、疫苗接種反應(yīng)或幼兒急疹等原因引起。

  1、物理降溫

  建議家長用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管處，避免使用酒精冰敷。保持室溫25℃左右，穿著透氣棉質(zhì)衣物，適當(dāng)補充水分。

  2、藥物干預(yù)

  家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓，發(fā)熱超過24小時或伴有驚厥應(yīng)立即就醫(yī)。藥物使用間隔不少于4小時。

  3、觀察護理

  家長需每小時監(jiān)測體溫，記錄發(fā)熱規(guī)律。觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐或精神萎靡等伴隨癥狀，發(fā)熱期間給予流質(zhì)飲食。

  4、病因治療

  持續(xù)發(fā)熱可能與細(xì)菌性扁桃體炎、泌尿道感染有關(guān)，通常伴隨咽痛或排尿異常。需完善血常規(guī)等檢查后針對性使用抗生素。

  發(fā)熱期間可適量補充蘋果泥、米湯等易消化食物，體溫正常后仍需觀察48小時，出現(xiàn)嗜睡或脫水癥狀需急診處理。