醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  聲波碎石和激光碎石各有優(yōu)勢(shì)，選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、患者體質(zhì)等因素綜合評(píng)估。主要考慮因素包括碎石效率、組織損傷程度、適用范圍及術(shù)后恢復(fù)速度。

  1、碎石效率

  激光碎石對(duì)高硬度結(jié)石分解更精準(zhǔn)，尤其適用于輸尿管狹窄段結(jié)石；聲波碎石對(duì)較大腎盂結(jié)石的粉碎能力更強(qiáng)，但需多次治療。

  2、組織損傷

  激光產(chǎn)生的熱能可能造成周?chē)つぽp微灼傷，需精確控制能量；聲波碎石通過(guò)機(jī)械波傳導(dǎo)，對(duì)軟組織損傷更小但可能引發(fā)腎周血腫。

  3、適用范圍

  激光可處理所有類(lèi)型結(jié)石包括胱氨酸結(jié)石，聲波對(duì)尿酸結(jié)石效果顯著但對(duì)密度過(guò)高結(jié)石可能需聯(lián)合治療。

  4、恢復(fù)周期

  激光碎石后結(jié)石粉末更易排出，平均恢復(fù)期較短；聲波碎石后較大碎片可能引起輸尿管暫時(shí)性梗阻，需輔助排石治療。

  建議術(shù)前完善CT檢查明確結(jié)石性質(zhì)，泌尿外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)結(jié)果推薦個(gè)性化方案，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出。