醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶20天眼白發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎等原因引起。

  1、生理性黃疸：

  新生兒肝功能發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢，通常出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。家長(zhǎng)需增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄，多曬太陽(yáng)幫助退黃。

  2、母乳性黃疸：

  母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退但寶寶精神食欲正常。家長(zhǎng)可暫停母乳3天觀察黃疸變化，或遵醫(yī)囑使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

  3、膽道閉鎖：

  膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，可能伴隨陶土色大便和肝脾腫大。需盡快進(jìn)行膽道造影確診，早期可嘗試葛西手術(shù)重建膽道。

  4、新生兒肝炎：

  病毒感染或代謝性疾病引發(fā)肝細(xì)胞損傷，常伴有嗜睡、嘔吐等癥狀。需住院進(jìn)行保肝治療，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換降低膽紅素。

  家長(zhǎng)需每日觀察黃疸變化，若20天仍未消退或加重，應(yīng)立即就醫(yī)檢查膽紅素水平和肝功能，排除病理性黃疸可能。