醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石掉入輸尿管通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腰痛、血尿、排尿困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。輸尿管結(jié)石的疼痛程度與結(jié)石大小、位置及梗阻程度有關(guān)。

  1、劇烈腰痛

  結(jié)石卡在輸尿管時(shí)會(huì)引起腎絞痛，疼痛從腰部向腹股溝放射，呈刀割樣或絞痛，常因體位改變誘發(fā)或加重。

  2、血尿

  結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜會(huì)導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時(shí)可見尿液呈洗肉水樣或茶色，部分患者伴有尿頻尿急。

  3、排尿異常

  結(jié)石阻塞輸尿管可能造成排尿中斷、尿流變細(xì)，合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿痛、發(fā)熱等癥狀，需警惕膿尿發(fā)生。

  4、胃腸道反應(yīng)

  嚴(yán)重腎絞痛常引發(fā)反射性迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀，易被誤診為急腹癥。

  出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī)，通過超聲或CT明確結(jié)石位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。