醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  體外碎石對腎臟影響通常較小。體外沖擊波碎石術(shù)是治療腎結(jié)石的常見方法，主要風險包括短期血尿、腎周血腫、感染概率增加等，多數(shù)患者可耐受。

  1、短期影響：

  術(shù)后可能出現(xiàn)一過性血尿或腰部隱痛，與沖擊波導致黏膜微損傷有關(guān)，通常24-48小時內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。

  2、結(jié)構(gòu)風險：

  反復碎石可能增加腎周血腫概率，尤其對于高血壓或凝血功能異?；颊?，術(shù)前需評估出血風險并控制基礎(chǔ)疾病。

  3、功能影響：

  健康腎臟代償能力強，單次規(guī)范操作不會顯著影響腎功能，但腎功能不全者需謹慎選擇能量參數(shù)，避免加重腎單位損傷。

  4、遠期安全性：

  現(xiàn)有證據(jù)未顯示規(guī)范操作會增加慢性腎病風險，但建議術(shù)后3-6個月復查泌尿系超聲評估結(jié)石清除情況及腎臟形態(tài)。

  術(shù)后建議增加飲水量促進殘石排出，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重血尿需及時復診。治療前應(yīng)完善尿常規(guī)、凝血功能等檢查排除禁忌證。