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乙肝有可能自愈,但概率較低。乙肝病毒感染后能否自愈主要與感染年齡、病毒數(shù)量、自身免疫狀態(tài)、病毒基因型等因素有關(guān)。
1、免疫狀態(tài)免疫功能較強(qiáng)的成年人感染急性乙肝后,約90%可自行清除病毒實(shí)現(xiàn)自愈,表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰并產(chǎn)生保護(hù)性抗體。
2、感染年齡嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒后,約90%會(huì)發(fā)展為慢性感染;成年期感染僅5-10%轉(zhuǎn)為慢性,多數(shù)可自愈。
3、病毒特征A基因型乙肝病毒較易被清除,B/C型更難自愈。病毒載量低于2000 IU/ml時(shí)自愈概率相對(duì)較高。
4、疾病階段免疫耐受期患者幾乎不會(huì)自愈;免疫清除期可能出現(xiàn)自發(fā)性血清學(xué)轉(zhuǎn)換,每年約有1-2%的患者表面抗原自然轉(zhuǎn)陰。
慢性乙肝患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、乙肝五項(xiàng)和病毒載量檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇隨訪觀察或抗病毒治療。
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