王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指導(dǎo)意見：彩超正常不能完全排除膀胱癌，因?yàn)椴食瑢?duì)早期膀胱癌的敏感性有限，尤其是較小的腫瘤或扁平病變可能無法被檢測(cè)到。膀胱癌的診斷需要結(jié)合多種檢查手段，如尿細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡檢查和CT/MRI等影像學(xué)檢查。
1、彩超的局限性
彩超是一種常用的無創(chuàng)檢查方法，能夠觀察膀胱壁的厚度、腫瘤的大小和位置，但對(duì)早期膀胱癌的檢出率較低。早期膀胱癌可能表現(xiàn)為扁平病變或微小腫瘤，彩超難以發(fā)現(xiàn)。彩超結(jié)果受操作者經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備分辨率和患者膀胱充盈程度的影響，可能出現(xiàn)漏診。
2、膀胱癌的常見診斷方法
尿細(xì)胞學(xué)檢查是篩查膀胱癌的重要手段，通過檢測(cè)尿液中的癌細(xì)胞，可以發(fā)現(xiàn)早期病變。膀胱鏡檢查是確診膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可以直接觀察膀胱內(nèi)部情況并取活檢。CT或MRI檢查能夠評(píng)估腫瘤的浸潤深度和周圍組織受累情況，對(duì)分期和治療方案制定有重要價(jià)值。
3、膀胱癌的高危因素
長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)（如苯胺類化合物）、慢性膀胱炎、膀胱結(jié)石等是膀胱癌的主要危險(xiǎn)因素。有家族史或遺傳傾向的人群也應(yīng)提高警惕。早期癥狀包括無痛性血尿、尿頻、尿急等，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、預(yù)防與早期篩查建議
戒煙、避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)、多飲水以稀釋尿液中的致癌物質(zhì)是預(yù)防膀胱癌的重要措施。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行尿細(xì)胞學(xué)檢查和膀胱鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。對(duì)于彩超檢查結(jié)果正常但仍有癥狀的患者，建議進(jìn)一步檢查以排除膀胱癌。
彩超正常不能完全排除膀胱癌，尤其是早期病變。結(jié)合尿細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡檢查和影像學(xué)檢查，才能提高診斷的準(zhǔn)確性。高危人群應(yīng)重視早期篩查，出現(xiàn)血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
2025-01-09 22:31