汪治國
副主任醫(yī)師
咸寧市中心醫(yī)院
指導意見：垂體瘤頭痛可通過手術、藥物治療等方式緩解。手術禁忌癥包括嚴重凝血功能障礙、心肺功能不全、未控制的感染、顱內壓過高、患者拒絕手術等。
1、凝血障礙：嚴重凝血功能障礙患者手術風險較高，可能導致術中或術后出血。這類患者需先通過藥物如維生素K、凝血酶原復合物等改善凝血功能，再評估手術可行性。
2、心肺功能：心肺功能不全患者無法耐受全身麻醉和手術創(chuàng)傷。術前需進行心肺功能評估，必要時通過吸氧、強心藥物如地高辛、利尿劑如呋塞米等改善心肺狀態(tài)。
3、感染控制：未控制的感染會增加手術并發(fā)癥風險?；颊咝柘仁褂每股厝珙^孢曲松、萬古霉素等控制感染，待感染完全控制后再考慮手術。
4、顱內壓高：顱內壓過高患者手術風險極大，可能導致腦疝等嚴重并發(fā)癥。需通過脫水藥物如甘露醇、激素如地塞米松等降低顱內壓，再評估手術安全性。
5、患者意愿：患者拒絕手術是絕對禁忌癥。醫(yī)生需充分溝通，解釋手術的必要性和風險，尊重患者意愿，同時提供其他治療方案如藥物治療、放療等。
垂體瘤頭痛患者術后需注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素和蛋白質的食物如瘦肉、魚類、蔬菜水果。適當進行輕度運動如散步、瑜伽，避免劇烈運動。定期復查，監(jiān)測垂體功能和頭痛情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理術后并發(fā)癥。保持良好的心態(tài)，避免過度緊張和焦慮，有助于術后恢復。