醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  假性宮縮通常表現(xiàn)為不規(guī)律、無痛的子宮收縮，可能伴隨腹部發(fā)緊或輕微不適感。假性宮縮主要由子宮肌肉間歇性收縮引起，屬于妊娠期正常生理現(xiàn)象。

  1、腹部發(fā)緊

  假性宮縮時孕婦可能感到腹部短暫發(fā)硬或緊繃，類似輕微擠壓感。這種收縮通常持續(xù)30秒至2分鐘，觸摸腹部可感知子宮肌肉變硬。多由胎兒活動、膀胱充盈或孕婦體力活動誘發(fā)，屬于子宮為分娩準(zhǔn)備的適應(yīng)性反應(yīng)。建議通過改變體位、放松呼吸緩解不適。

  2、無規(guī)律間隔

  假性宮縮間隔時間長短不一，可能數(shù)小時出現(xiàn)一次或一天內(nèi)多次發(fā)生，無漸進(jìn)性加強(qiáng)趨勢。與真宮縮不同，其頻率和強(qiáng)度不會隨時間增加，且不會伴隨宮頸擴(kuò)張。日常記錄宮縮時間有助于區(qū)分真假宮縮，若10分鐘內(nèi)超過3次需警惕早產(chǎn)可能。

  3、無痛或輕微不適

  多數(shù)假性宮縮僅引起輕微酸脹感，疼痛程度遠(yuǎn)低于真宮縮，通常局限于下腹部且不向腰背部放射。部分孕婦可能感覺類似月經(jīng)期隱痛，但不會影響正?；顒?。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、陰道出血或液體流出，需立即就醫(yī)排除胎盤早剝等異常情況。

  4、體位變化緩解

  假性宮縮可通過側(cè)臥休息、補(bǔ)充水分或洗溫水浴緩解。子宮血流改善后肌肉緊張度下降，收縮頻率常隨之減少。避免長時間站立或過度勞累，建議每日飲水量保持2000毫升以上，必要時使用托腹帶減輕腹部壓力。

  5、無伴隨癥狀

  假性宮縮通常不伴隨見紅、破水或?qū)m頸變化等臨產(chǎn)征兆。若收縮同時出現(xiàn)陰道流血、腰骶部壓迫感或胎動減少，可能與前置胎盤、尿路感染等有關(guān)。妊娠晚期需定期監(jiān)測胎心，假性宮縮時胎心率應(yīng)保持110-160次/分的正常范圍。

  妊娠中晚期出現(xiàn)假性宮縮時，建議避免提重物及長時間行走，每日進(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)子宮支撐力。注意觀察宮縮頻率變化，若每小時超過4次或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時就診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查。保持情緒穩(wěn)定，均衡攝入富含鎂元素的食物如香蕉、堅果等，有助于減少肌肉異常收縮。