醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  動(dòng)脈斑塊通過治療可以部分逆轉(zhuǎn)或穩(wěn)定，但完全消除難度較大。主要干預(yù)方式包括降脂治療、血壓控制、血糖管理和生活方式調(diào)整。

  1、降脂治療

  他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇，減緩斑塊進(jìn)展。嚴(yán)重病例可能需要聯(lián)合依折麥布或PCSK9抑制劑。

  2、血壓控制

  血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利，或鈣通道阻滯劑如氨氯地平有助于減輕血管內(nèi)皮損傷，防止斑塊破裂。

  3、血糖管理

  二甲雙胍、SGLT2抑制劑等降糖藥物可改善糖尿病患者的血管炎癥狀態(tài)，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。

  4、生活方式

  戒煙、地中海飲食和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)能降低炎癥因子水平，部分患者斑塊體積可縮小。

  建議每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或冠脈CTA評估斑塊變化，同時(shí)監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo)。早期干預(yù)效果更顯著。