醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后十五天又出血可能是正?，F(xiàn)象，也可能與宮腔殘留、感染等因素有關(guān)。術(shù)后少量出血通常與子宮內(nèi)膜修復(fù)相關(guān)，但持續(xù)或大量出血需警惕病理因素。

  人流后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù)，術(shù)后1-3周內(nèi)可能出現(xiàn)間斷性少量出血，血液呈暗紅色或褐色，無劇烈腹痛。這種出血量通常少于月經(jīng)量，屬于創(chuàng)面愈合過程中的正常生理現(xiàn)象。期間需保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血變化。

  若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下腹墜痛、分泌物異味等癥狀，可能與宮腔組織殘留、子宮收縮不良或感染有關(guān)。宮腔殘留可能導(dǎo)致血HCG下降緩慢，超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?；芈?。感染時(shí)可能出現(xiàn)體溫升高、C反應(yīng)蛋白異常等炎癥指標(biāo)變化。此類情況需通過超聲檢查明確診斷，必要時(shí)行清宮術(shù)或抗感染治療。

  術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查超聲及血HCG水平，禁止性生活及盆浴1個(gè)月。出血期間建議每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，使用合格衛(wèi)生用品。如出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血突然增多，須立即就醫(yī)處理。合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物有助于促進(jìn)恢復(fù)，但不可自行服用活血類藥物。