來源:博禾知道
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股骨頭壞死手術(shù)后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、下肢深靜脈血栓、假體松動(dòng)或感染、異位骨化等。多數(shù)患者通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀,但需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、關(guān)節(jié)僵硬術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限與瘢痕粘連有關(guān),早期表現(xiàn)為屈伸困難??赏ㄟ^被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、超聲波治療緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)。
2、深靜脈血栓長期臥床導(dǎo)致血流緩慢,表現(xiàn)為小腿腫脹疼痛。預(yù)防性使用低分子肝素鈣,配合氣壓治療儀和踝泵運(yùn)動(dòng)可降低發(fā)生概率。
3、假體并發(fā)癥假體松動(dòng)多與骨質(zhì)疏松或過度負(fù)重相關(guān),感染常由術(shù)中污染引起。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需X線檢查,必要時(shí)行翻修手術(shù)。
4、異位骨化軟組織異常骨化與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān),可能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。放射治療或吲哚美辛可預(yù)防,成熟骨化需手術(shù)切除。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免盤腿及負(fù)重,補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。
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