醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  指導意見：

  年輕人胃食管反流可通過調(diào)整飲食習慣、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解，通常由飲食不當、肥胖、食管括約肌功能障礙、胃酸分泌過多等原因引起。

  1、調(diào)整飲食習慣

  避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入，減少胃酸刺激。少食多餐，餐后2小時內(nèi)避免平臥，睡覺時抬高床頭有助于減輕夜間反流癥狀。

  2、控制體重

  腹型肥胖會增加腹壓，導致胃內(nèi)容物反流。建議通過有氧運動和核心肌群鍛煉減重，體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。

  3、藥物治療

  可能與食管黏膜損傷、胃酸分泌異常有關(guān)，表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、促胃腸動力藥多潘立酮、黏膜保護劑鋁碳酸鎂等藥物。

  4、手術(shù)治療

  可能與食管裂孔疝、賁門松弛有關(guān)，表現(xiàn)為長期藥物無效或并發(fā)癥。腹腔鏡下胃底折疊術(shù)、內(nèi)鏡下射頻治療可改善反流，需由消化外科評估手術(shù)指征。

  日常避免穿緊身衣物，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降需及時消化內(nèi)科就診。