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不知是風(fēng)寒感冒還是呼吸道感染過敏性咳嗽如何治療

來源:博禾知道

2022-04-06 17:04 34人閱讀

問題描述:昨天喉嚨很癢咳少量白痰吃了四季感冒片之后一覺起來嗓子啞了乏力咽痛夜間咳嗽加重持續(xù)性咳嗽咳嗽持續(xù)4天~7天受涼

醫(yī)生回答(1)

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心跳快咳嗽如何治療
如果心率過快低于100次每分鐘,臨床診斷上稱之為心動過速,另外也不能夠剔除各種原因引來的心律失常從您說的單一癥狀不好推測具體的病情,建議及早到心內(nèi)科復(fù)診,行心電圖,24小時動態(tài)心電圖,心臟磁共振,胸部ct等仔細(xì)檢查,明確具體的病情后,醫(yī)生會給您恰當(dāng)?shù)木戎我庖?,而平時不能夠加班特別聲明飲食上也要以清淡為主,忌煙忌酒,平時出門時最好戴口罩
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
請問小孩咳嗽如何治療?
對于咳嗽的嬰幼兒,最常見的疾病為支氣管炎,支氣管肺炎,急性上呼吸道感染。一般可通過肺力咳合劑止咳配合霧化幫助幼兒痰的排出,如果為肺部感染時,還需要通過抗生素治療,常用的有阿莫西林克拉維酸鉀,拉氧頭孢,阿奇霉素等等。治療周期約為7到10天左右。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺熱積食咳嗽如何治療
臨床上小兒肺炎喘嗽簡單出現(xiàn)咳嗽咳痰、咽喉腫痛、氣喘、黃痰之類的病癥。因此假如有這類現(xiàn)象,提議能夠吃一些清肺炎喘嗽的藥品來調(diào)養(yǎng)身體。
李之 副主任醫(yī)師 東平縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
經(jīng)??人匀绾沃委?/div>
寶寶總是咳有可能是支氣管炎或者肺炎最好在當(dāng)?shù)刈屷t(yī)生聽聽具體是什么原因?qū)е碌目人?,你可以給他吃點(diǎn)阿奇霉素,肺寧顆粒,然后喝點(diǎn)氨溴索,也可以給他煮點(diǎn)川貝和雪梨冰糖水喝,有利于止咳化痰。平時要注意寶寶保暖,讓他多喝水。平時多吃水果蔬菜,肉類等等飲食要均衡加強(qiáng)抵抗力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩支原體感染咳嗽如何治療
小孩支原體感染咳嗽的,要給予阿奇霉素、氨溴索或者鮮竹瀝治療。一定注意多喝水,有利于咳痰,多吃些新鮮的蔬菜水果,補(bǔ)充維生素C,提高機(jī)體的免疫力,促進(jìn)康復(fù),不能吃些辛辣油膩和過甜過咸的食物,注意休息,避免勞累。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感冒引發(fā)的喉嚨發(fā)炎及咳嗽如何治療
根據(jù)你這個情況你這個還是感冒導(dǎo)致的急性咽喉炎,這個因?yàn)楦忻爸蟮脑捈?xì)菌病毒可能會導(dǎo)致這個急性炎癥,就會刺激,導(dǎo)致咳嗽。你現(xiàn)在可以把這個頭孢再吃上,然后咳嗽厲害的話可以加個肺力咳合計。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
氣管炎咳嗽如何治療
氣管炎:是因?yàn)閭魅净蚍莻魅疽蛩匾l(fā)的氣管、支氣管粘膜炎性變化,黏液排泄增加的一種狀況,能夠分為突發(fā)急性支氣管炎和慢性支氣管炎。同時,注重休息,多喝水,防止重體力勞動和激烈的體育鍛煉。同時,注重休息,多喝水,防止重體力勞動和激烈的體育鍛煉。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子支原體肺炎咳嗽如何治療
支原體肺炎本身就咳嗽,臨床醫(yī)生首先是針對病因藥物治療,其次會針對咳嗽的現(xiàn)象對癥處理。一般支原體肺炎對因治療就是針對支原體感染的治療,一般醫(yī)生都會開出相應(yīng)的抗生素治療。支原體肺炎如果咳嗽不重,醫(yī)生會開西藥止咳或者中藥止咳。中藥止咳一般都是清熱利肺(口服液)、肺熱咳喘(口服液)、肺熱咳喘靈(口服液)等等這一系列的止咳藥物的治療。如果咳嗽要是重,醫(yī)生會開出霧化治療。霧化治療里頭有很多種處方,有痰的霧化治療和無痰的霧化治療,取決于支原體肺炎治療的哪個期。如果在支原體肺炎治療無痰干咳期,就用霧化的沒有祛痰的藥物霧化治療。如果在后期恢復(fù)期是支原體肺炎有痰的咳嗽期,就會開出化痰、祛痰、排痰的霧化治療。所以支原體肺炎咳嗽,治療一般是在支原體治療的基礎(chǔ)上,加清熱解毒、止咳化痰、霧化等等綜合措施來止咳治療。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
兒童鼻炎引起的咳嗽如何治療
鼻炎引起的咳嗽一般是鼻后滴漏綜合癥、刺激性干咳等兩種。一、鼻腔內(nèi)分泌物倒流,引起鼻后滴漏綜合征。二、過敏性鼻炎導(dǎo)致的氣道高敏反應(yīng)引起的刺激性干咳。不同類型鼻炎治療方法也不相同。慢性鼻炎導(dǎo)致的需要使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻,同時應(yīng)用生理鹽水沖洗鼻腔,經(jīng)過藥物治療效果欠佳,可以進(jìn)一步檢查是否存在腺樣體肥大以及鼻竇炎的情況,如果是鼻竇炎,需要使用抗生素治療。過敏性鼻炎的治療主要是以抗過敏藥物和鼻噴劑為主,由于是局部吸收,起效較快,一般不會引起長期的并發(fā)癥,可以使用1個月左右,平時要避免接觸過敏原。根據(jù)不同類型的鼻炎,有不同的注意事項(xiàng)。對于過敏性鼻炎,注意避免接觸過敏原。慢性單純性鼻炎注意保暖,不感冒,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,避免病毒感染,使慢性鼻炎反復(fù)發(fā)作,病情加重。對于干燥性鼻炎,甚至萎縮性鼻炎,避免接觸有害的物理和化學(xué)刺激。例如,在酸堿水平高的環(huán)境中,如果長時間工作,呼吸道會受到損害,導(dǎo)致鼻黏膜萎縮、干燥和出血。此外,還有一種治療鼻炎效果很好的方法,就是用生理鹽水沖洗鼻腔,這種方法沒有危險,也不會有任何副作用。最后,注意清淡飲食,不吃辛辣食物,不吃油膩食物。不要吸煙,因?yàn)橄銦熤械哪峁哦碳け丘つさ睦w毛運(yùn)動,減少纖毛運(yùn)動,從而加重炎癥癥狀。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童過敏性咳嗽如何治療
孩子重復(fù)咳嗽能夠經(jīng)過以下的方式來醫(yī)治:1.孩子重復(fù)咳嗽要積極的配合醫(yī)生全身組織一些抗生素藥品來醫(yī)治。2.兒童反復(fù)咳嗽重要的現(xiàn)象下,還須要經(jīng)過靜脈輸液的方式來治療。提議去醫(yī)院門診查驗(yàn)一下,是不是合并有肺炎,做相關(guān)的治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌、肺積水、咳嗽如何治療?怎么解決?
肺癌患者出現(xiàn)肺積水、咳嗽的癥狀時,可以通過一般治療和藥物治療的方式進(jìn)行緩解。如果通過上述方式無法改善,則需要及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下采取手術(shù)治療。一、一般治療1.日常護(hù)理:建議平時注意飲食清淡,可以適當(dāng)吃小米粥、南瓜粥等食物,也可以多吃新鮮的水果蔬菜,比如蘋果、香蕉、西紅柿等,能夠補(bǔ)充身體所需要的
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重度宮頸糜爛用中藥可以治好嗎?

重度宮頸糜爛用中藥可能有一定緩解作用,但無法根治。宮頸糜爛現(xiàn)稱為宮頸柱狀上皮異位,屬于生理現(xiàn)象,若合并感染需規(guī)范治療。中藥調(diào)理可輔助改善分泌物異常等癥狀,但需結(jié)合西醫(yī)手段控制炎癥。

1、中藥調(diào)理作用

部分中藥如婦科千金片、金剛藤膠囊、保婦康栓等具有清熱利濕功效,可緩解宮頸充血導(dǎo)致的分泌物增多。中藥制劑通過抑制局部病原微生物生長,減輕白帶發(fā)黃異味等癥狀。需注意中藥起效較慢,連續(xù)使用2-3個月經(jīng)周期才能評估效果。

2、西醫(yī)聯(lián)合治療必要性

重度糜爛合并HPV感染時,需采用干擾素栓抗病毒治療。若存在衣原體或淋球菌感染,應(yīng)配合阿奇霉素片、頭孢克肟分散片等抗生素。物理治療如激光、冷凍可消除糜爛面異常增生組織,比單純中藥更直接有效。

3、病理檢查優(yōu)先原則

TCT和HPV檢測是首要步驟,排除宮頸上皮內(nèi)瘤變或癌變后才能確定治療方案。中藥不能替代陰道鏡活檢等金標(biāo)準(zhǔn)檢查,病理確診高級別病變者需接受宮頸錐切術(shù)。

4、個體化用藥方案

中醫(yī)辨證分型影響用藥選擇,濕熱下注型常用黃柏、苦參等成分制劑,脾虛濕盛型需配伍參苓白術(shù)丸。自行濫用中成藥可能加重體質(zhì)偏頗,需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑。

5、日常護(hù)理配合

治療期間應(yīng)避免性生活刺激,保持會陰清潔干燥。穿純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于黏膜修復(fù),忌食辛辣刺激性食物。

建議每3-6個月復(fù)查宮頸TCT及HPV,觀察病情變化。中藥治療期間若出現(xiàn)接觸性出血或腹痛加劇,需立即停用并就診。規(guī)范作息與情緒管理對內(nèi)分泌調(diào)節(jié)具有積極作用,可輔助提升治療效果。重度糜爛患者應(yīng)避免擅自沖洗陰道,防止破壞菌群平衡。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大人咽喉炎起膿泡了怎么辦

大人咽喉炎起膿泡可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。咽喉炎起膿泡可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、一般治療

咽喉炎起膿泡期間需保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-5次。避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。保證每日飲水量超過2000毫升,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。戒煙戒酒,減少用嗓,保證充足睡眠。

2、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,局部噴涂西瓜霜噴劑緩解癥狀。

3、物理治療

采用超聲波霧化吸入治療,將生理鹽水與糜蛋白酶注射液混合霧化,每日2次。咽喉部超短波理療可促進(jìn)炎癥吸收,每次15分鐘。低溫等離子消融術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的化膿性咽喉炎,能精準(zhǔn)清除病灶。

4、中醫(yī)治療

風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒丸配合針灸少商、商陽穴。肺胃熱盛證宜服牛黃上清丸,配合耳尖放血療法。陰虛火旺證建議服用養(yǎng)陰清肺膏,每日用羅漢果、麥冬代茶飲。外治法可用冰硼散吹喉。

5、手術(shù)治療

對于形成較大膿腫者需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后每日用呋喃西林溶液沖洗。反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性咽喉炎可考慮扁桃體切除術(shù),術(shù)后需禁聲3-5天。極少數(shù)合并氣道梗阻需緊急氣管切開。

咽喉炎起膿泡期間應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免接觸粉塵及化學(xué)氣體。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、橙子等水果。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動加重癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、膿泡擴(kuò)散等情況需立即就醫(yī)。日常注意保暖防感冒,定期口腔檢查,控制胃酸反流等基礎(chǔ)疾病。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)半月板三度損傷怎么處理
膝關(guān)節(jié)半月板三度損傷可通過手術(shù)修復(fù)、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。膝關(guān)節(jié)半月板三度損傷通常由劇烈運(yùn)動、外傷、長期磨損等原因引起。 1、手術(shù)修復(fù):對于嚴(yán)重的半月板三度損傷,手術(shù)是主要的治療方式。常見的手術(shù)方法包括關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)和半月板切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,能夠有效修復(fù)損傷的半月板。 2、藥物治療:藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬400mg,每日三次、鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚500mg,每日三次和局部外用藥物如雙氯芬酸凝膠,每日兩次。 3、物理治療:物理治療有助于恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。常用的物理治療方法包括超聲波治療、電療和熱敷。這些方法能夠促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛和腫脹。 4、康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能的重要環(huán)節(jié)。訓(xùn)練內(nèi)容包括膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動、肌肉力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。 5、日常護(hù)理:日常生活中應(yīng)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免劇烈運(yùn)動和長時間站立??梢允褂米o(hù)膝或拐杖輔助行走,減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。保持良好的體重,避免加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。 膝關(guān)節(jié)半月板三度損傷的處理需要綜合多種方法,手術(shù)修復(fù)是主要手段,藥物治療和物理治療有助于緩解癥狀,康復(fù)訓(xùn)練和日常護(hù)理則是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。在治療過程中,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,確保損傷得到有效修復(fù)。飲食上應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、魚類和新鮮蔬菜,有助于組織修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動,如游泳和騎自行車,有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
兒童急性喉炎發(fā)燒能吃退燒嗎?

兒童急性喉炎發(fā)燒時一般能吃退燒藥,但需遵醫(yī)囑使用。急性喉炎是喉部黏膜急性炎癥,常由病毒感染引起,可能伴隨發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等癥狀。

急性喉炎患兒發(fā)熱時,若體溫超過38.5℃或出現(xiàn)明顯不適,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥。常用退燒藥包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等,這些藥物能緩解發(fā)熱癥狀,減輕患兒不適。使用退燒藥時需注意劑量和用藥間隔,避免過量使用。同時應(yīng)密切觀察患兒體溫變化,若持續(xù)高熱或退燒效果不佳,應(yīng)及時就醫(yī)。

部分患兒可能因喉部嚴(yán)重水腫或氣道梗阻需住院治療,此時退燒藥使用需結(jié)合其他治療措施。若患兒出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫、煩躁不安等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),不可僅依賴退燒藥處理。急性喉炎患兒使用退燒藥期間,家長需保持患兒充足水分?jǐn)z入,避免脫水。室內(nèi)空氣應(yīng)保持濕潤,有助于緩解喉部不適。

兒童急性喉炎發(fā)熱期間,家長應(yīng)避免自行調(diào)整藥物劑量或頻繁更換退燒藥?;純猴嬍骋饲宓紫?,可適當(dāng)飲用溫涼流質(zhì)食物。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或伴隨其他異常癥狀,需及時復(fù)診評估病情進(jìn)展。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
頸肩部酸痛伴有耳鳴是怎么回事?

頸肩部酸痛伴有耳鳴可能與頸椎病、肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、精神緊張等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1. 頸椎病

頸椎退行性改變可能刺激椎動脈或交感神經(jīng),導(dǎo)致耳鳴與頸肩痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、手麻等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲鈷胺片等藥物。物理治療包括頸椎牽引、超短波治療。

2. 肌肉勞損

長期保持不良姿勢會引起斜方肌、胸鎖乳突肌等肌群慢性損傷,肌肉緊張可能影響耳周血液循環(huán)。熱敷配合鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物可緩解癥狀。建議每30分鐘調(diào)整一次坐姿。

3. 神經(jīng)壓迫

椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛和耳鳴。典型表現(xiàn)為疼痛向手臂放射??蓢L試使用塞來昔布膠囊、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4. 血液循環(huán)障礙

椎動脈受壓可能導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足,表現(xiàn)為搏動性耳鳴與頸部僵直。銀杏葉提取物片、尼莫地平片、血塞通軟膠囊等改善微循環(huán)藥物可能有效。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作。

5. 精神緊張

焦慮狀態(tài)會引起肌肉持續(xù)收縮和聽覺敏感度增高。這種情況通常伴隨睡眠障礙。谷維素片、烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥可輔助調(diào)節(jié),配合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練效果更佳。

日常應(yīng)避免長時間低頭使用電子設(shè)備,睡眠時選擇高度適中的枕頭,工作間隙做頸部米字操。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力模糊、行走不穩(wěn)等情況需立即就診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
半夜尿多遺精頻繁是怎么回事

半夜尿多遺精頻繁可能與精神壓力大、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、糖尿病等因素有關(guān),可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、精神壓力大

長期焦慮或過度疲勞可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,影響膀胱收縮功能和性神經(jīng)反射。典型表現(xiàn)為夜尿增多伴睡眠質(zhì)量下降,偶發(fā)遺精??赏ㄟ^規(guī)律作息、冥想放松緩解,必要時遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

2、前列腺炎

細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎可引起尿頻尿急,炎癥刺激可能導(dǎo)致遺精次數(shù)增加。常伴隨會陰部脹痛、排尿灼熱感。確診需進(jìn)行前列腺液檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊抗炎。

3、精囊炎

精囊腺體感染時會出現(xiàn)血精、頻繁遺精,炎癥波及尿道可引發(fā)夜尿增多。多與前列腺炎合并發(fā)生,需進(jìn)行精囊超聲檢查。治療可選用左氧氟沙星片抗感染,配合癃清片緩解尿路刺激癥狀。

4、尿道炎

淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎,除尿頻癥狀外,炎癥可能刺激生殖神經(jīng)引發(fā)遺精。典型表現(xiàn)為尿道口分泌物增多,需通過尿培養(yǎng)確診。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或阿奇霉素片進(jìn)行針對性治療。

5、糖尿病

血糖控制不佳時,滲透性利尿作用導(dǎo)致夜尿增多,自主神經(jīng)病變可能干擾射精控制。常伴有多飲多食癥狀,需檢測空腹血糖。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,同時進(jìn)行神經(jīng)功能評估。

日常需限制晚間飲水量,避免攝入咖啡因及酒精。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰清潔干燥。每周進(jìn)行3-5次盆底肌訓(xùn)練,每次10-15分鐘。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)血精、發(fā)熱等情況,須立即到泌尿外科就診。定期體檢建議包含前列腺特異性抗原檢測和血糖篩查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心臟供血不足和早搏是一回事么

心臟供血不足和早搏不是一回事,兩者屬于不同的心臟異常表現(xiàn)。心臟供血不足通常由冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌缺血引起,而早搏是心臟電活動異常引發(fā)的心律失常。主要有心肌缺血、冠狀動脈疾病、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因。

1、心肌缺血

心肌缺血是心臟供血不足的常見原因,多與冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)。冠狀動脈狹窄或阻塞會導(dǎo)致心肌供氧不足,表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀,尤其在活動后加重。治療需改善冠狀動脈血流,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物擴(kuò)張血管,或通過冠狀動脈支架植入術(shù)恢復(fù)血流。日常需控制血壓、血脂,避免劇烈運(yùn)動。

2、冠狀動脈疾病

冠狀動脈疾病是心臟供血不足的主要病理基礎(chǔ),包括穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合征。動脈內(nèi)斑塊形成會限制血液輸送,可能伴隨惡心、出汗等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)。患者應(yīng)戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)早搏,表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感。電解質(zhì)失衡會影響心肌細(xì)胞電信號傳導(dǎo),常見于腹瀉、利尿劑使用后。治療需糾正原發(fā)病,補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片,同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平。日常需均衡攝入含鉀食物如香蕉,避免過度出汗。

4、心肌炎

病毒性心肌炎可能同時導(dǎo)致供血不足和早搏,因心肌炎癥反應(yīng)影響收縮功能及電活動?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、心律失常等癥狀。治療需針對病因使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物,重癥需用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片。急性期應(yīng)臥床休息,避免加重心臟負(fù)荷。

5、心臟結(jié)構(gòu)異常

心臟瓣膜病或心肌病等結(jié)構(gòu)異??赡芨蓴_血流動力學(xué)和電傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)雙重癥狀。如二尖瓣脫垂可伴隨心肌缺血和室性早搏。治療需根據(jù)病情選擇美托洛爾緩釋片控制心律,或進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查心臟超聲,避免突然體位變化誘發(fā)癥狀。

心臟供血不足與早搏雖機(jī)制不同,但可能并存或相互影響。建議定期進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖及冠狀動脈造影等檢查明確病因。日常需規(guī)律作息,避免咖啡因和情緒激動,控制心血管危險因素。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或頻繁心悸,應(yīng)立即就醫(yī)評估,不可自行用藥延誤治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肛瘺手術(shù)多久出院

肛瘺手術(shù)一般需要5-10天出院,具體時間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

采用單純瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù)的患者,若創(chuàng)面較小且無感染,術(shù)后5-7天可出院。這類手術(shù)創(chuàng)傷較輕,術(shù)后需每日換藥并觀察引流液性狀,恢復(fù)順利時住院時間較短。若采用掛線療法或復(fù)雜肛瘺的切開引流術(shù),因創(chuàng)面較深或存在多個瘺管,需7-10天出院。術(shù)后需確保引流通暢,避免糞便污染傷口愈合期間可能出現(xiàn)輕微疼痛或滲液,需通過坐浴和抗生素預(yù)防感染。部分患者因體質(zhì)差異或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,愈合速度可能稍慢,但多數(shù)在10天內(nèi)能達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

出院后需保持肛門清潔,每日用溫水坐浴1-2次,避免久坐或劇烈運(yùn)動。飲食以高纖維食物為主,如燕麥、西藍(lán)花,預(yù)防便秘。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液增多,需及時復(fù)診。術(shù)后1個月內(nèi)定期隨訪,醫(yī)生會根據(jù)愈合情況調(diào)整護(hù)理方案。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
睪丸總是縮起來怎么回事

睪丸總是縮起來可能與陰囊溫度調(diào)節(jié)、提睪肌反射、局部炎癥、精索靜脈曲張或神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。陰囊通過收縮或松弛調(diào)節(jié)睪丸溫度,但持續(xù)性異常收縮需排查病理因素。

1. 生理性溫度調(diào)節(jié)

陰囊皮膚富含平滑肌纖維,遇冷時通過提睪肌收縮減少散熱,屬于正常生理現(xiàn)象。常見于寒冷環(huán)境、游泳后或緊張狀態(tài)下,通常伴隨陰囊皮膚皺褶增多,溫暖環(huán)境可自行緩解。日常需避免低溫刺激,選擇透氣內(nèi)褲。

2. 提睪肌過度活躍

支配陰囊的生殖股神經(jīng)異常興奮可能導(dǎo)致提睪肌持續(xù)收縮,可能與慢性焦慮、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸上提固定,久坐后加重。建議通過熱敷緩解肌肉緊張,嚴(yán)重者需神經(jīng)科評估。

3. 睪丸附睪炎

細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會刺激提睪肌痙攣,常伴有陰囊紅腫熱痛、排尿灼熱感。病原體多為大腸桿菌或淋球菌,需通過尿常規(guī)確診??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。

4. 精索靜脈曲張

靜脈回流障礙導(dǎo)致陰囊墜脹時,機(jī)體可能代償性收縮提睪肌減輕不適。多見于左側(cè)睪丸,久站后癥狀明顯,可見蚯蚓狀迂曲靜脈。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

5. 腹股溝疝術(shù)后粘連

疝修補(bǔ)術(shù)可能損傷髂腹股溝神經(jīng),導(dǎo)致提睪肌功能紊亂。表現(xiàn)為手術(shù)側(cè)睪丸持續(xù)性上提伴牽拉感,活動時加重。需通過超聲排除疝復(fù)發(fā),物理治療幫助神經(jīng)恢復(fù),必要時行粘連松解術(shù)。

建議避免長時間騎車或久坐,每日溫水坐浴15分鐘改善局部循環(huán)。若伴隨疼痛、硬結(jié)或排尿異常,應(yīng)及時就診泌尿外科。夜間睡眠時觀察睪丸自然下垂?fàn)顟B(tài),持續(xù)異常收縮超過兩周需進(jìn)行陰囊超聲和激素水平檢測。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牛黃解毒片可以治喉嚨痛嗎
如果患者出現(xiàn)的喉嚨痛是因?yàn)樯匣鸬脑蛩拢梢酝ㄟ^吃牛黃解毒片治療。這種藥物中含有人工牛黃、大黃、冰片、黃芩等中藥成分,清熱解毒的功效不錯。所以,對于因火熱內(nèi)盛引起的嗓子疼痛、牙齦腫痛等一些上火癥狀的治療有良好效果。不過本藥物是一種處方用藥,所以有喉嚨痛癥狀的患者要先就診檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用本品。特別需要注意不能擅自長期或者過量使用牛黃解毒片,否則會引起一些相關(guān)副作用。由于有些藥物成分含有一些毒性,所以長期使用有可能會導(dǎo)致砷中毒。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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