醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)疼痛通常位于腰部脊柱兩側(cè)肋骨下方，表現(xiàn)為鈍痛、絞痛或叩擊痛，可能由腎結(jié)石、腎炎、腎盂腎炎、多囊腎等疾病引起。

  1、腎結(jié)石

  腎結(jié)石可能由高尿酸飲食、飲水不足等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)性腰部刀割樣疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。

  2、腎炎

  腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常有關(guān)，癥狀為持續(xù)性腰部隱痛伴血尿，治療需用纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物。

  3、腎盂腎炎

  腎盂腎炎常因細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致，出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、碳酸氫鈉等抗感染藥物。

  4、多囊腎

  多囊腎屬于遺傳性疾病，表現(xiàn)為雙側(cè)腰部脹痛及腹部包塊，可選用托伐普坦、鎮(zhèn)痛藥或進(jìn)行囊腫減壓術(shù)。

  出現(xiàn)腎區(qū)疼痛需避免劇烈運(yùn)動，限制高鹽高蛋白飲食，建議完善尿常規(guī)及超聲檢查明確病因。