醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎兩側(cè)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛常向會陰放射，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣。

  2. 腎盂腎炎

  細菌感染導(dǎo)致腎實質(zhì)炎癥，多伴發(fā)熱和排尿灼痛，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)，需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇。

  3. 腰肌勞損

  長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)腰部肌肉慢性損傷，疼痛定位模糊，熱敷和適度拉伸可改善癥狀，無須特殊用藥。

  4. 多囊腎

  遺傳性腎病導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫增大壓迫組織，可能伴隨高血壓和血尿，需定期監(jiān)測腎功能，必要時行囊腫減壓術(shù)。

  避免高鹽高嘌呤飲食，急性疼痛發(fā)作時建議立即就醫(yī)完善尿常規(guī)及腎臟超聲檢查，明確診斷前禁止自行服用止痛藥物。