醫(yī)生回答(1)

• 申杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙神經(jīng)沒抽干凈的表現(xiàn)主要有咬合疼痛、冷熱敏感、牙齦腫脹、牙齒變色等癥狀。

  1、咬合疼痛

  牙齒受力時出現(xiàn)鈍痛或刺痛，可能因殘留牙神經(jīng)持續(xù)發(fā)炎導(dǎo)致。需拍攝X光片確認(rèn)根管殘留情況，必要時重新清理根管，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物控制感染。

  2、冷熱敏感

  進食冷熱食物時短暫銳痛，提示牙本質(zhì)小管未完全封閉。建議使用脫敏牙膏，嚴(yán)重者需二次根管治療，可選擇氟化鈉甘油糊劑、玻璃離子水門汀或氫氧化鈣制劑進行根尖封閉。

  3、牙齦腫脹

  患牙周圍牙齦呈暗紅色膨隆，多由殘留神經(jīng)組織引發(fā)慢性根尖周炎所致。需配合CBCT檢查，通過根管再治療配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑膠囊等抗生素治療。

  4、牙齒變色

  牙齒逐漸呈現(xiàn)灰黑色，表明髓腔內(nèi)壞死組織未徹底清除。需拆除原充填物行根管再預(yù)備，后期可考慮牙齒漂白或冠修復(fù)，治療期間避免進食深色食物。

  根管治療后出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)盡早就診復(fù)查，日常注意保持口腔衛(wèi)生，避免用患牙咀嚼硬物，定期進行口腔檢查。