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胃癌早期有哪些表現(xiàn)

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問(wèn)題描述:胃癌早期有哪些表現(xiàn)

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胃癌早期癥狀是什么原因
胃癌早期的臨床表現(xiàn)并不典型一部分患者已消化性潰瘍,反流性胃炎以及反流性食管炎為主出現(xiàn)食欲下降,惡心嘔吐,間斷的腹部疼痛,隨著病情進(jìn)展也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腹部疼痛,也會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的情況,但是最終的診斷還是需要進(jìn)行胃鏡以及粘膜活檢定性病理類型,至于臨床表現(xiàn)和癥狀是非常缺乏特異性的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌早期胃鏡能查出來(lái)嗎
胃癌早期胃鏡能查出來(lái)。早期胃癌癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為輕微腹瀉、腹痛等,不易被發(fā)現(xiàn)。而胃鏡能夠直觀看到胃部?jī)?nèi)情況,發(fā)現(xiàn)微小占位性病變、黏膜潰爛等問(wèn)題,對(duì)發(fā)現(xiàn)以及篩查胃癌都有重要意義。但因?yàn)槠浯嬖谝欢^(qū),加上胃癌早期難以用肉眼分辨,因此也可能出現(xiàn)漏診。通常胃鏡發(fā)現(xiàn)可能病變或者是病灶部位后,還需通過(guò)加強(qiáng)CT、核磁共振,以及病理組織活檢等確診。如果是胃癌就需及時(shí)采取手術(shù)、放療、化療等手段進(jìn)行治療,避免情況繼續(xù)惡化。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌早期不用手術(shù)嗎
病情分析:早期患者一旦已經(jīng)確診,建議積極進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)前必須完善好手術(shù)的檢查及準(zhǔn)備,做好充分的手術(shù)評(píng)估。早期胃癌越早手術(shù)生存率越高,一定要做到早發(fā)現(xiàn),早診斷早治療。術(shù)后要三個(gè)月復(fù)查一次,可以監(jiān)測(cè)患者病情的變化,復(fù)查包括腹部CT,胸片,生化,血常規(guī),腫瘤指標(biāo)的檢查。指導(dǎo)意見(jiàn):
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌早期粘膜光滑嗎
胃癌早期黏膜一般會(huì)出現(xiàn)潰瘍糜爛,萎縮,腸上皮異常增生,化生等病理改變,光滑的粘膜少見(jiàn),以發(fā)生萎縮糜爛的多見(jiàn),主要以慢性萎縮性胃炎,胃潰瘍等引發(fā)黏膜上皮異型增生,萎縮,腸上皮炎癥改變等,胃黏膜,有腸上皮化生代替,發(fā)生癌變
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌早期有哪些征兆
胃癌早期表現(xiàn)沒(méi)有一個(gè)特異性,僅有一些上腹部不適,反酸,噯氣或者其他的一些非特異性的癥狀。它和胃炎,胃潰瘍,膽囊都相混淆,沒(méi)有一個(gè)非常明確的指向,所以早期癥狀并不明顯,也不典型。這個(gè)也是因人而異,有的從早期的胃癌發(fā)展到半年或者一年左右,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的癥狀,在加重疼的程度會(huì)加重,疼的部位也會(huì)更固定一些,這是胃癌的進(jìn)展期。如果再偏晚一些,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腹部包塊,可以摸到腫瘤的病灶。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹膜炎是胃癌早期嗎
腹膜炎是指腹腔和腹膜因炎癥刺激、物理性因素或者化學(xué)性因素所導(dǎo)致的一種炎癥反應(yīng),可以表現(xiàn)為發(fā)熱腹痛,可以伴有惡心嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀,所以腹膜炎不是胃癌早期,胃癌是消化系統(tǒng)比較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌早期要注意什么癥狀
指導(dǎo)意見(jiàn):胃癌早期要注意胃脹、胃反酸、胃燒心、食欲減退、四肢乏力、身體消瘦等癥狀。需要去醫(yī)院消化內(nèi)科做胃鏡檢查,活檢檢查,胃癌早期可以通過(guò)手術(shù)、放療、化療、靶向藥物治療延長(zhǎng)生命,需要堅(jiān)持治療預(yù)防癌細(xì)泡擴(kuò)散。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃結(jié)石或胃癌早期是胃部特硬哮喘嗎?
根據(jù)你所描述的情況,暫時(shí)不能確定是否為胃部疾病建議你可以做個(gè)胃鏡檢查,明確是否為胃部疾病后再考慮治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌早期病人吃什么好
早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,飲食上多吃一些高蛋白高維生素的食物,比如說(shuō)肉類,蛋類,奶類,魚類,新鮮的,綠色蔬菜水果等還可以多吃一些抗腫瘤的食物,比如說(shuō)西蘭花,木耳,香菇,金針菇。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌早期什么癥狀
胃癌早期的癥狀主要表現(xiàn)出為腹部持續(xù)性疼痛,同時(shí)可能會(huì)伴隨著惡心,干嘔,惡心嘔吐,腹痛,發(fā)燒,渾身無(wú)力,體重上升,食欲不振等癥狀的產(chǎn)生,一旦再次出現(xiàn)這種癥狀,應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查,如果診斷的話,可以決定手術(shù)摘除來(lái)實(shí)施救治,在術(shù)后要留意飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡。特別注意注意避免煙酒,避免吃辛辣刺激性食品,避免吃油膩食品。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌早期一定會(huì)出現(xiàn)的癥狀
胃癌早期癥狀可能隱匿,但上腹隱痛、食欲減退、體重莫名下降是典型信號(hào)。40歲以上人群需警惕持續(xù)消化不良或黑便,及時(shí)胃鏡檢查是?...
胃萎縮c3是胃癌早期嗎
胃萎縮C3屬于慢性萎縮性胃炎的一種病理分級(jí),并非胃癌早期,但可能增加胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。胃萎縮C3通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反??...
胃癌早期可以治愈嗎
通常情況下,如果患者處于胃癌早期,并且及時(shí)進(jìn)行治療,則一般是可以達(dá)到臨床治愈的效果。但如果病情已經(jīng)發(fā)展到中晚期階段,則可能無(wú)法完全治愈。1、能:胃癌屬于一種惡性腫瘤性疾病,在發(fā)病期間可能會(huì)導(dǎo)致上腹部出現(xiàn)疼痛以及腫脹感等癥狀,甚至還會(huì)伴隨著惡心嘔吐和食欲不振等現(xiàn)象發(fā)生。如果在患病后能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早診
胃癌早期癥狀不明顯,要注意身體的這三種情況
關(guān)于平時(shí)常見(jiàn)的癥狀,大家往往不太關(guān)注,覺(jué)得沒(méi)問(wèn)題,你知道嗎?這也可能是重大疾病發(fā)生前的前兆,為了安全起見(jiàn),建議在身體有問(wèn)題時(shí)立即去醫(yī)院看病。尤其是這些常見(jiàn)癥狀出現(xiàn)時(shí),不要忘記與胃癌相連。這些日常出現(xiàn)的癥狀也有可能是胃癌的注意力1、腹痛、腹脹這一點(diǎn),其實(shí)是這種病最常見(jiàn)的情況,但是剛來(lái)的時(shí)候,給人的感覺(jué)
胃癌早期癥狀和前兆是什么
胃癌早期癥狀包括上腹部不適、消化不良、食欲減退等,需及時(shí)就醫(yī)檢查。早期發(fā)現(xiàn)胃癌的關(guān)鍵在于識(shí)別這些輕微癥狀并盡早進(jìn)行胃鏡檢查。1.上腹部不適胃癌早期常表現(xiàn)為上腹部隱痛或不適感,可能被誤認(rèn)為胃炎或胃潰瘍。這種疼痛通常不劇烈,...
胃癌早期全胃切除術(shù)后需要什么化療嗎
通常情況下,如果患者沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況,則不需要進(jìn)行化療。但如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的癥狀,則可能需要進(jìn)行化療。1、不需要的情況:對(duì)于胃癌早期的患者來(lái)說(shuō),在手術(shù)后一般不會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,因此在做完手術(shù)之后可以不用再做進(jìn)一步治療了。但是要定期到醫(yī)院復(fù)查,并且注意飲食清淡,避免吃辛辣刺激的
胃癌早期癥狀不典型反復(fù)出現(xiàn)這些癥狀要小心
胃不舒服的時(shí)候,很多人的第一個(gè)想法是胃病,或者最近累了,休息吃飯也沒(méi)關(guān)系。其實(shí),這也可能是胃癌的早期表現(xiàn),為了安全起見(jiàn),胃長(zhǎng)期不舒服的時(shí)候,最好去醫(yī)院檢查一下。那么,出現(xiàn)什么癥狀需要去醫(yī)院呢?讓我們一起調(diào)查一下。出現(xiàn)這些癥狀注意胃癌專家表示,剛發(fā)生胃癌時(shí),出現(xiàn)的癥狀可能沒(méi)有胃痛、腹脹等特征,在平時(shí)的
胃癌早期都有哪些癥狀
胃癌是起源于胃黏膜上皮細(xì)胞的一種惡性腫瘤,多見(jiàn)于40歲以上人群。由于早期無(wú)明顯臨床表現(xiàn)或僅有輕微的癥狀而易被忽視,因此建議有上述不適者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。1、消化不良:如腹脹、食欲不振等;2、惡心嘔吐:常在進(jìn)食后出現(xiàn),并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng);3、嘔血和黑便:可由幽門梗阻引起,表現(xiàn)為突然大量嘔血,伴有暗紅色血液,嚴(yán)
胃癌早期癥狀是什么 胃癌晚期會(huì)脹氣嗎
胃癌,眾所周其癥狀并不具有特異性,且大部分早期胃癌無(wú)明顯征兆,因此不易給出自測(cè)明顯的一個(gè)征兆。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),通??蓪⑽赴┑陌Y狀分為早期癥狀與進(jìn)展期癥狀。接下來(lái)就讓我們來(lái)了解一下早期有哪些癥狀吧!胃癌早期癥狀是什么?1、上腹部疼痛:此為最常見(jiàn)的胃癌的早期癥狀表現(xiàn)。開(kāi)始為間歇性的隱隱作痛,常常診斷為胃炎
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甲狀腺多發(fā)濾泡囊腫怎么回事

甲狀腺多發(fā)濾泡囊腫可能由碘代謝異常、炎癥刺激、遺傳因素、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)定期復(fù)查、藥物干預(yù)、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。

1、碘代謝異常

長(zhǎng)期碘攝入不足或過(guò)量可能導(dǎo)致甲狀腺濾泡上皮增生,形成囊腫。日常需保持均衡飲食,海帶紫菜等富碘食物需適量攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝。

2、炎癥刺激

慢性甲狀腺炎可能引發(fā)濾泡結(jié)構(gòu)破壞,與橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病相關(guān),常伴隨甲狀腺腫大。急性期可選用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

3、遺傳因素

部分患者存在家族性甲狀腺囊腫病史,可能與基因突變導(dǎo)致的濾泡上皮異常增殖有關(guān)。建議直系親屬定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減可能干擾濾泡正常功能,通常伴隨心悸或乏力等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,根據(jù)結(jié)果使用甲巰咪唑或優(yōu)甲樂(lè)等藥物調(diào)節(jié)功能。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,避免頸部受壓和放射性接觸,若出現(xiàn)吞咽困難或聲音嘶啞需及時(shí)就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺蛋白球抗體高是治療

甲狀腺球蛋白抗體升高通常提示自身免疫性甲狀腺疾病,治療方式主要有調(diào)節(jié)免疫、控制甲功異常、定期監(jiān)測(cè)、生活方式干預(yù)。

1、調(diào)節(jié)免疫

甲狀腺球蛋白抗體升高多與橋本甲狀腺炎相關(guān),可遵醫(yī)囑使用硒酵母片調(diào)節(jié)免疫,該藥有助于降低抗體水平,改善甲狀腺炎癥反應(yīng)。

2、控制甲功

若伴隨甲狀腺功能異常,需針對(duì)性治療。甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,甲亢患者可選用甲巰咪唑片,用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。

3、定期監(jiān)測(cè)

單純抗體升高而無(wú)甲功異常時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和甲功五項(xiàng),重點(diǎn)關(guān)注促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平變化。

4、生活干預(yù)

避免高碘飲食,減少海帶紫菜攝入;保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫平衡;適量補(bǔ)充維生素D可能對(duì)改善自身免疫狀態(tài)有幫助。

日常需保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)心慌、怕冷、體重驟變等甲功異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
繼發(fā)高血壓檢查項(xiàng)目是什么呢

繼發(fā)高血壓檢查項(xiàng)目主要包括腎動(dòng)脈超聲、腎上腺CT、血醛固酮測(cè)定、尿兒茶酚胺檢測(cè)等。這些檢查有助于明確高血壓的繼發(fā)性病因。

1、腎動(dòng)脈超聲

用于篩查腎動(dòng)脈狹窄,該病可導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,可重復(fù)進(jìn)行。

2、腎上腺CT

可發(fā)現(xiàn)腎上腺腺瘤或增生,可能與醛固酮增多癥有關(guān)。檢查時(shí)需要保持靜止,避免金屬物品干擾。

3、血醛固酮測(cè)定

幫助診斷原發(fā)性醛固酮增多癥,該病表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。需在特定體位下采血,避免藥物干擾。

4、尿兒茶酚胺檢測(cè)

用于排查嗜鉻細(xì)胞瘤,該腫瘤可陣發(fā)性分泌兒茶酚胺。需收集24小時(shí)尿液,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。

建議檢查前遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物,檢查后根據(jù)結(jié)果針對(duì)性治療原發(fā)病。保持規(guī)律作息有助于血壓控制。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性心肌梗塞的溶栓治療適應(yīng)癥

急性心肌梗塞的溶栓治療適應(yīng)癥主要包括發(fā)病12小時(shí)內(nèi)ST段抬高型心肌梗塞、年齡小于75歲且無(wú)禁忌癥、無(wú)法及時(shí)進(jìn)行介入治療等情況。溶栓治療的關(guān)鍵因素有癥狀持續(xù)時(shí)間、心電圖表現(xiàn)、出血風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)疾病等。

1、時(shí)間窗

發(fā)病12小時(shí)內(nèi)ST段抬高或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯是核心適應(yīng)癥,超過(guò)12小時(shí)但仍有持續(xù)胸痛者可酌情考慮。

2、年齡限制

75歲以下患者獲益更明確,高齡患者需個(gè)體化評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)期獲益。

3、介入條件

無(wú)法在120分鐘內(nèi)完成急診PCI時(shí),溶栓可作為再灌注治療的替代方案。

4、禁忌評(píng)估

需排除活動(dòng)性出血、近期手術(shù)史、主動(dòng)脈夾層等絕對(duì)禁忌癥,控制高血壓等相對(duì)禁忌因素。

溶栓后仍需盡快轉(zhuǎn)診至具備PCI條件的醫(yī)院,治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征及出血并發(fā)癥,配合低脂飲食與適度臥床休息。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌晚期化療后治愈率多少

胃癌晚期化療后治愈率較低,主要影響因素包括腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況及治療反應(yīng)。

1. 腫瘤分期:

分期越晚治愈率越低,IV期胃癌5年生存率通常不足10%。

2. 病理類型:

低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等惡性程度高的類型預(yù)后較差。

3. 身體狀況:

患者體能狀態(tài)評(píng)分較高者可能對(duì)治療耐受更好。

4. 治療反應(yīng):

對(duì)化療藥物敏感程度直接影響生存期延長(zhǎng)效果。

建議配合營(yíng)養(yǎng)支持治療,維持理想體重有助于改善預(yù)后,具體治療方案需由腫瘤??漆t(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺抗體高是怎么回事啊

甲狀腺抗體升高可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)藥物控制、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1. 自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎等疾病會(huì)導(dǎo)致抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、疲勞等癥狀,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、硒酵母片、潑尼松等藥物調(diào)節(jié)免疫。

2. 碘攝入異常

長(zhǎng)期過(guò)量或缺乏碘攝入可能誘發(fā)抗體異常。日常需控制海帶紫菜等富碘食物攝入,缺碘地區(qū)可適當(dāng)補(bǔ)充碘鹽,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿碘水平。

3. 遺傳因素

家族中有自身免疫性疾病史者更易出現(xiàn)抗體升高。建議直系親屬定期篩查甲狀腺功能,無(wú)癥狀者每6-12個(gè)月復(fù)查抗體水平。

4. 甲狀腺功能異常

甲亢或甲減可能伴隨抗體升高,通常表現(xiàn)為心悸、怕冷等癥狀。需根據(jù)甲狀腺激素水平使用甲巰咪唑、優(yōu)甲樂(lè)等藥物,配合維生素D輔助治療。

日常保持低碘飲食,避免熬夜和情緒波動(dòng),建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo),出現(xiàn)頸部壓迫感或體重驟變需及時(shí)就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黃褐斑最怕一味中藥,是真的嗎

黃褐斑的治療需綜合干預(yù),不存在單一特效中藥。黃褐斑可能與內(nèi)分泌失調(diào)、紫外線暴露、遺傳因素、皮膚屏障受損有關(guān),可通過(guò)氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸等藥物聯(lián)合激光治療改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠或口服避孕藥可能導(dǎo)致雌激素水平升高,刺激黑色素細(xì)胞活性。建議調(diào)節(jié)激素水平,避免使用雌激素類藥物,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片。

2、紫外線暴露

長(zhǎng)期日曬會(huì)激活酪氨酸酶活性,加重色素沉著。需嚴(yán)格防曬,配合使用含維生素C、傳明酸的外用制劑,如左旋維生素C精華、熊果苷乳膏、壬二酸霜。

3、遺傳易感性

家族中有黃褐斑病史者發(fā)病率較高。此類患者應(yīng)更注重預(yù)防,可嘗試低濃度化學(xué)剝脫治療,藥物選擇包括曲酸霜、煙酰胺凝膠、多磺酸粘多糖乳膏。

4、皮膚炎癥

慢性皮炎或不當(dāng)護(hù)膚會(huì)破壞皮膚屏障功能。需修復(fù)皮膚屏障,避免刺激,可外用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,聯(lián)合氨甲環(huán)酸精華、積雪草苷軟膏。

建議聯(lián)合口服維生素C、維生素E輔助治療,避免熬夜及情緒波動(dòng),治療期間每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估療效。重度頑固性黃褐斑需考慮皮秒激光等醫(yī)美手段。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別

急性心肌梗死與心絞痛的鑒別主要通過(guò)疼痛特征、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及輔助檢查結(jié)果區(qū)分。典型差異包括疼痛程度、緩解方式、心肌酶升高及心電圖動(dòng)態(tài)變化。

1. 疼痛特征

心絞痛多為壓迫性胸骨后疼痛,可放射至左肩臂,持續(xù)2-15分鐘;急性心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)超過(guò)30分鐘,常伴瀕死感。

2. 誘發(fā)因素

心絞痛多由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解;心肌梗死常無(wú)明確誘因,硝酸甘油效果不佳。

3. 伴隨癥狀

心肌梗死更易出現(xiàn)冷汗、惡心嘔吐、呼吸困難甚至休克;心絞痛發(fā)作時(shí)通常無(wú)全身性癥狀。

4. 輔助檢查

心肌梗死可見(jiàn)心電圖ST段抬高及心肌酶譜顯著升高;心絞痛發(fā)作期心電圖可能顯示ST段壓低,心肌酶無(wú)異常。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即就醫(yī),避免自行判斷延誤治療,日常需控制血壓血糖等心血管危險(xiǎn)因素。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕期間子宮肌瘤變大怎么辦

懷孕期間子宮肌瘤變大可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、調(diào)整生活方式、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式處理。子宮肌瘤增大通常由激素變化、子宮血流增加、肌瘤位置特殊、既往病史等因素引起。

1、定期監(jiān)測(cè)

孕婦需每4-6周進(jìn)行超聲檢查,評(píng)估肌瘤大小及胎兒發(fā)育情況。肌瘤增長(zhǎng)過(guò)快可能伴隨腹痛或壓迫癥狀,醫(yī)生可能建議使用黃體酮類藥物如地屈孕酮片緩解宮縮。

2、藥物控制

在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用醋酸亮丙瑞林等GnRH激動(dòng)劑縮小肌瘤。這類藥物可能引起低雌激素癥狀,需配合鈣劑如碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、調(diào)整生活方式

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部壓力,每日側(cè)臥休息不少于2小時(shí)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。

4、手術(shù)干預(yù)

若肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛或影響產(chǎn)道,孕中期可考慮肌瘤剔除術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括早產(chǎn)或胎盤異常,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估實(shí)施。

建議記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)肌瘤位置和大小由醫(yī)生綜合評(píng)估決定。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕中期宮頸口短出血的原因

懷孕中期宮頸口短出血可能與宮頸機(jī)能不全、胎盤位置異常、宮頸炎癥、外力刺激等因素有關(guān),需通過(guò)超聲檢查明確病因后采取針對(duì)性治療。

1、宮頸機(jī)能不全

宮頸組織薄弱導(dǎo)致無(wú)法承受妊娠壓力,可能伴隨無(wú)痛性宮口擴(kuò)張。建議臥床休息,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持治療。

2、胎盤位置異常

前置胎盤或胎盤早剝可能引起出血,常伴腹痛癥狀。需絕對(duì)禁止性生活,避免劇烈活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需住院觀察,可使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

3、宮頸炎癥

宮頸糜爛或感染可能導(dǎo)致接觸性出血,分泌物增多。孕期宜選擇陰道栓劑局部治療,如保婦康栓,避免口服抗生素,治療期間禁止盆浴。

4、外力刺激

性生活或婦科檢查后機(jī)械性損傷血管,出血量少且能自止。應(yīng)立即停止刺激行為,保持會(huì)陰清潔,必要時(shí)使用孕婦專用陰道抑菌凝膠預(yù)防感染。

出現(xiàn)出血癥狀需立即臥床并墊高臀部,記錄出血量和顏色變化,避免自行用藥,所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度變化。

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