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糖尿病腎病病人如何病情觀察

來源:博禾知道

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問題描述:糖尿病腎病病人如何病情觀察

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患糖尿病腎病,心衰和腎衰,怎么辦
現(xiàn)在認為是糖尿病腎病已經發(fā)展成為了腎功能不全了,出現(xiàn)了人體的血肌酐增高,另外尿量比較少,對身體影響比較大,容易引起了人體的浮腫,加重腎損害。現(xiàn)在只能用些血液透析治療,如果是發(fā)生了心衰,需盡早去醫(yī)院就診,針對性使用藥物治療,避免疾病的加重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病能活多久?有新的治療藥嗎?
目前的醫(yī)學水平,糖尿病是不能徹底治愈的疾病之一,只能通過終生使用藥物,來維持血糖的穩(wěn)定的。糖尿病患者只要按照醫(yī)囑按時按量使用降糖藥,壽命跟普通人是一致的。中醫(yī)顯然是不能徹底治好的,請不要上當受騙。
李如昊 副主任醫(yī)師 信陽市中心醫(yī)院
如何判斷糖尿病腎病
糖尿病腎病屬于糖尿病的并發(fā)癥,主要根據(jù)癥狀來確診,如果患有糖尿病合并有蛋白尿水腫的癥狀,說明引起了腎臟病變,屬于糖尿病腎病,平時需要按時服用降糖以及保護腎臟的藥物來治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是糖尿病腎病吐血?
一般糖尿病腎病的患者不會出現(xiàn)吐血,有吐血的話,建議及時帶患者去當?shù)卣?guī)公立醫(yī)院急診內科查,有可能是消化系統(tǒng)的問題,比如胃潰瘍病史的人病情如果沒有得到及時治療,很有可能會出現(xiàn)吐血的情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何檢查糖尿病腎病的標準?
判斷盤的病腎病主要是根據(jù)患者的病史,還有根據(jù)患者臨床表現(xiàn)目前的情況,如果是有二型的糖尿病病史比較長的,這種情況下就考慮有,腎臟損傷的問題,而且患者的主要表現(xiàn)包括有蛋白尿,身體浮腫,血壓上升,血尿的這些癥狀。需要通過用藥物控制血糖,而且需要通過用保護腎臟的藥物去治療腎病。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病高血壓怎么治療

糖尿病腎病高血壓可通過控制血糖、調節(jié)血壓、改善飲食、藥物治療和定期監(jiān)測等方式治療。糖尿病腎病高血壓通常由長期高血糖、腎小球損傷、血管病變、代謝紊亂和遺傳易感性等原因引起。

1. 控制血糖

長期高血糖是糖尿病腎病高血壓的主要誘因,可能導致腎小球濾過功能受損。患者需通過口服降糖藥或胰島素注射維持血糖穩(wěn)定。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片和阿卡波糖片。定期監(jiān)測血糖有助于調整治療方案,避免血糖波動過大加重腎臟負擔。

2. 調節(jié)血壓

高血壓會加速糖尿病腎病的進展,增加心血管事件風險。患者應將血壓控制在目標范圍內,通常低于130/80毫米汞柱。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片和厄貝沙坦片。限鹽、減重和規(guī)律運動有助于輔助降壓。

3. 改善飲食

合理飲食對控制糖尿病腎病高血壓至關重要。建議采用低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白飲食,限制每日鈉攝入量。增加蔬菜水果攝入,選擇全谷物替代精制碳水化合物??刂瓶偀崃繑z入,維持適宜體重,避免高嘌呤食物加重腎臟負擔。

4. 藥物治療

針對糖尿病腎病高血壓的藥物治療需綜合考慮血糖、血壓和腎臟保護。血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,可延緩腎病進展。利尿劑如呋塞米片可用于控制水腫,但需監(jiān)測電解質平衡。

5. 定期監(jiān)測

定期檢查腎功能、尿微量白蛋白和眼底變化,有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病進展。監(jiān)測項目包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量和腎小球濾過率評估。根據(jù)檢查結果及時調整治療方案,必要時轉診至腎病??七M一步診治。

糖尿病腎病高血壓患者需建立健康生活方式,包括戒煙限酒、規(guī)律作息和適度運動。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥。保持情緒穩(wěn)定,減輕心理壓力。定期復診,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化調整治療策略。注意足部護理,預防糖尿病足發(fā)生。出現(xiàn)水腫、乏力或尿量改變時應及時就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
如何治療糖尿病腎???
糖尿病腎病這個要考慮是糖尿病晚期的并發(fā)癥,目前治療主要是以控制血糖保護腎功能為主。輸液的話也是使用降血糖的藥物以及改善腎臟微循環(huán)。平時也需要注意飲食控制,含糖量高的食物都需要避免一下。
曾盼麗 副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院
糖尿病腎病嚴重嗎?需要換腎嗎?
糖尿病腎病其實也是比較嚴重的,它是糖尿病比較常見的并發(fā)癥,早期不是特別嚴重,但是隨著病情進展,可能癥狀會越來越嚴重,是否需要腎移植,要根據(jù)病情的嚴重程度來判斷,病情嚴重就有可能需要換腎。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何服藥可以改善糖尿病腎病?
你這個看看有沒尿糖的升高,這個平時要注意控制好血糖??梢杂弥兴幹委熢囋嚳?,有并發(fā)癥的治療可能會更加的麻煩。導致其他的功能的損傷,變化。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療二型糖尿病腎?。?/div>
二型糖尿病有較為明顯的家族史,再者肥胖、高熱量飲食、體力活動不足以及高血壓、血脂異常等因素也會增加患病風險。2型糖尿病可以服用雙胍類如二甲雙胍和磺脲類格列美脲或格列苯脲來降低血糖,平時要加強運動,三餐要定時定量,減少高熱量和高鹽、高糖飲食,定期復查血糖,要把血糖控制在正常范圍內預防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做頸椎的針灸疼嗎
頸椎針灸的疼痛感因人而異,通常表現(xiàn)為輕微刺痛或酸脹感,可通過調整針具、操作手法和患者體位等方式緩解。針灸的疼痛感與個體耐受性、操作技術和穴位選擇密切相關。 1、個體差異:每個人的疼痛閾值不同,敏感人群可能感到明顯刺痛,而耐受性較強的人則可能僅有輕微不適。針灸前可通過深呼吸放松身體,減少緊張感,從而降低疼痛感知。 2、針具選擇:針灸針的粗細和長度會影響疼痛感。較細的針具如0.18mm刺入時疼痛較輕,適合初次接受針灸的人群。操作前可與醫(yī)生溝通,選擇適合的針具。 3、操作手法:醫(yī)生的操作技術直接影響疼痛感。熟練的醫(yī)生會采用快速進針、緩慢捻轉的手法,減少針尖對皮膚的刺激,從而減輕疼痛。操作過程中可保持與醫(yī)生的溝通,及時反饋不適感。 4、穴位選擇:頸椎部位的穴位如風池、天柱等,因神經分布密集,可能產生較強的酸脹感。醫(yī)生會根據(jù)病情選擇合適的穴位,并控制針刺深度和角度,以減輕疼痛。 5、體位調整:針灸時的體位也會影響疼痛感。保持頸部自然放松,避免過度緊張或扭曲,有助于減少針刺時的疼痛。操作過程中可適當調整體位,找到最舒適的姿勢。 頸椎針灸后,建議避免頸部劇烈活動,保持局部溫暖,適當進行頸部拉伸運動,如緩慢轉動頭部、肩部放松等,促進血液循環(huán),緩解不適。飲食上可多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、堅果等,有助于神經修復。
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怎么判斷有沒有腦震蕩
腦震蕩可通過觀察癥狀、進行神經功能評估等方式判斷。腦震蕩可能由頭部撞擊、跌倒、運動損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、記憶力減退等癥狀。 1、癥狀觀察:腦震蕩的常見癥狀包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、注意力不集中、記憶力減退等?;颊呖赡軐谑录洃浤:?,或出現(xiàn)短暫的意識喪失。癥狀通常在受傷后立即出現(xiàn),但也可能在數(shù)小時或數(shù)天后逐漸顯現(xiàn)。若出現(xiàn)上述癥狀,需警惕腦震蕩的可能性。 2、神經功能評估:醫(yī)生會通過一系列神經功能測試評估患者的反應能力、平衡感、協(xié)調性等。測試包括詢問患者近期事件、檢查瞳孔反應、評估肢體力量等。神經功能評估有助于判斷腦震蕩的嚴重程度,并排除其他更嚴重的腦部損傷。 3、影像學檢查:雖然腦震蕩通常不會在CT或MRI等影像學檢查中顯示明顯異常,但這些檢查有助于排除顱內出血、顱骨骨折等更嚴重的損傷。影像學檢查在癥狀嚴重或持續(xù)不緩解時尤為重要,可幫助醫(yī)生制定更精準的治療方案。 4、認知功能測試:腦震蕩可能影響患者的認知功能,包括注意力、記憶力、執(zhí)行功能等。醫(yī)生會通過特定的認知測試評估患者的認知能力,判斷是否存在認知功能障礙。認知功能測試有助于制定個性化的康復計劃,促進患者恢復。 5、持續(xù)監(jiān)測:腦震蕩的癥狀可能隨時間變化,患者需在受傷后持續(xù)監(jiān)測自身狀況。若癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀,如劇烈頭痛、反復嘔吐、意識模糊等,需立即就醫(yī)。持續(xù)監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化,避免延誤治療。 腦震蕩患者在康復期間需注意休息,避免劇烈運動,保持充足睡眠。飲食上可多攝入富含蛋白質、維生素的食物,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜等,促進腦部恢復。適當進行輕度活動,如散步、瑜伽,有助于改善血液循環(huán),加速康復進程。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
胃癌晚期能吃什么食物最好
胃癌晚期患者可通過調整飲食結構、選擇易消化食物、補充高蛋白食物、攝入富含維生素的食物、避免刺激性食物等方式改善營養(yǎng)狀況。胃癌晚期通常由腫瘤進展、消化功能減退、食欲下降等原因引起。 1、調整飲食結構:胃癌晚期患者消化功能較弱,建議采用少食多餐的方式,每日進食5-6次,每次攝入量控制在100-150克。飲食應以清淡為主,避免油膩、高脂肪食物,減輕胃腸負擔。 2、選擇易消化食物:推薦食用米粥、面條、豆腐、蒸蛋等軟爛易消化的食物。這些食物質地柔軟,對胃腸道刺激小,容易被消化吸收,適合胃癌晚期患者食用。 3、補充高蛋白食物:優(yōu)質蛋白質有助于維持機體功能,推薦食用魚肉、雞肉、瘦肉、豆制品等。蛋白質攝入量應控制在每公斤體重1-1.2克,可分次補充,避免一次性攝入過多。 4、攝入富含維生素的食物:新鮮蔬菜水果可提供豐富的維生素和礦物質,如西蘭花、胡蘿卜、菠菜、蘋果、香蕉等。建議每日攝入300-500克蔬菜,200-350克水果,以補充必需的營養(yǎng)素。 5、避免刺激性食物:辣椒、咖啡、濃茶、酒精等刺激性食物可能加重胃腸道不適,應盡量避免。同時,過熱或過冷的食物也應謹慎食用,以免刺激胃黏膜。 胃癌晚期患者應注重飲食調理,在保證營養(yǎng)攝入的同時避免加重胃腸負擔。建議每日進行適量活動,如散步、伸展運動等,促進消化功能。保持良好的作息習慣,保證充足睡眠,有助于提高身體抵抗力。定期與主治醫(yī)生溝通,根據(jù)病情變化調整飲食方案。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
20歲出現(xiàn)高血壓是怎么回事
20歲出現(xiàn)高血壓可能與遺傳因素、不良生活習慣、肥胖、腎臟疾病、內分泌疾病等原因有關,通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸等癥狀,可通過生活方式調整、藥物治療等方式干預。 1、遺傳因素:家族中有高血壓病史的人更容易在年輕時發(fā)病。遺傳性高血壓通常與基因突變有關,表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高。治療上以生活方式調整為主,如低鹽飲食、規(guī)律運動,必要時可遵醫(yī)囑使用降壓藥物如氨氯地平片5mg每日一次。 2、不良生活習慣:長期熬夜、高鹽飲食、缺乏運動等不良習慣會導致血壓升高。熬夜會擾亂生物鐘,增加交感神經興奮性;高鹽飲食會導致水鈉潴留,增加血容量。改善生活方式是主要干預措施,如每日鹽攝入量控制在5g以下,每周進行150分鐘中等強度運動。 3、肥胖:體重超標會增加心臟負擔,導致血壓升高。肥胖者體內脂肪組織分泌的炎癥因子會損傷血管內皮,增加外周阻力。減重是治療的關鍵,可通過控制熱量攝入和增加運動實現(xiàn),如每日減少500kcal熱量攝入,每周進行3次有氧運動。 4、腎臟疾?。耗I小球腎炎、腎動脈狹窄等腎臟疾病會導致血壓升高。腎臟是調節(jié)血壓的重要器官,腎臟損傷會影響水鈉代謝和腎素-血管緊張素系統(tǒng)。治療需針對原發(fā)病,如腎動脈狹窄可行血管成形術或支架植入術,同時使用降壓藥物如纈沙坦膠囊80mg每日一次。 5、內分泌疾病:原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內分泌疾病會引起血壓升高。這些疾病會導致體內激素水平異常,影響水鈉代謝和血管張力。治療需針對內分泌疾病,如原發(fā)性醛固酮增多癥可使用螺內酯片20mg每日一次,必要時行腎上腺切除術。 日常飲食中應多攝入富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、菠菜、牛奶,有助于調節(jié)血壓。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上,可改善心血管功能。保持良好作息,避免熬夜,保證每日7-8小時睡眠。定期監(jiān)測血壓,如有異常及時就醫(yī),遵醫(yī)囑調整治療方案。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
角膜白斑如何去除
角膜白斑可通過藥物治療、手術治療等方式去除。角膜白斑通常由角膜炎癥、角膜潰瘍、角膜外傷、角膜感染、角膜營養(yǎng)不良等原因引起。 1、藥物治療:角膜白斑可能與角膜炎癥、角膜感染等因素有關,通常表現(xiàn)為視力下降、眼部疼痛等癥狀。藥物治療可使用妥布霉素滴眼液、氟康唑滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等,每日3-4次,每次1-2滴,具體劑量需遵醫(yī)囑。 2、手術治療:角膜白斑可能與角膜潰瘍、角膜外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為角膜混濁、視力模糊等癥狀。手術治療可選擇角膜移植術、角膜表層切除術等,具體手術方式需根據(jù)病情和醫(yī)生建議決定。 3、日常護理:角膜白斑可能與角膜營養(yǎng)不良等因素有關,通常表現(xiàn)為角膜干燥、眼部不適等癥狀。日常護理可通過補充維生素A、維生素C等營養(yǎng)素,保持眼部濕潤,避免長時間用眼等方式進行。 4、飲食調節(jié):角膜白斑可能與營養(yǎng)不良等因素有關,通常表現(xiàn)為角膜干燥、眼部不適等癥狀。飲食調節(jié)可通過多食用富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,多食用富含維生素C的食物如橙子、檸檬等,保持均衡飲食。 5、運動保?。航悄ぐ装呖赡芘c眼部血液循環(huán)不良等因素有關,通常表現(xiàn)為眼部疲勞、視力下降等癥狀。運動保健可通過每天進行眼部按摩、眼球轉動等運動,促進眼部血液循環(huán),緩解眼部疲勞。 角膜白斑的治療需結合藥物治療、手術治療、日常護理、飲食調節(jié)、運動保健等多方面進行綜合干預。藥物治療可使用妥布霉素滴眼液、氟康唑滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等,具體劑量需遵醫(yī)囑。手術治療可選擇角膜移植術、角膜表層切除術等,具體手術方式需根據(jù)病情和醫(yī)生建議決定。日常護理可通過補充維生素A、維生素C等營養(yǎng)素,保持眼部濕潤,避免長時間用眼等方式進行。飲食調節(jié)可通過多食用富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,多食用富含維生素C的食物如橙子、檸檬等,保持均衡飲食。運動保健可通過每天進行眼部按摩、眼球轉動等運動,促進眼部血液循環(huán),緩解眼部疲勞。綜合干預有助于改善角膜白斑癥狀,提高視力,促進眼部健康。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鹽酸托莫西汀膠囊需要長期服用嗎
鹽酸托莫西汀膠囊是否需長期服用需根據(jù)患者病情及醫(yī)生建議決定。該藥物主要用于治療注意缺陷多動障礙,通常需持續(xù)使用以達到穩(wěn)定療效。部分患者可能需長期服用以維持癥狀控制,但具體療程應由醫(yī)生根據(jù)個體情況評估后確定。 1、適應癥:鹽酸托莫西汀膠囊主要用于治療注意缺陷多動障礙,適用于6歲以上兒童及成人患者。該藥物通過選擇性抑制去甲腎上腺素再攝取,改善注意力不集中、多動及沖動等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)患者癥狀嚴重程度及對藥物的反應,決定是否需要長期服用。 2、療程建議:治療初期通常需持續(xù)服用4-6周以評估療效。若癥狀明顯改善,醫(yī)生可能建議繼續(xù)服用6-12個月以鞏固治療效果。部分患者可能需長期服用以維持癥狀控制,但具體療程應根據(jù)個體情況靈活調整。 3、停藥指征:若患者癥狀穩(wěn)定且無明顯復發(fā)跡象,醫(yī)生可能考慮逐步減量停藥。停藥過程需在醫(yī)生指導下進行,通常需數(shù)周時間緩慢減量,以避免突然停藥可能引發(fā)的戒斷反應或癥狀反彈。 4、長期影響:長期服用鹽酸托莫西汀膠囊需定期監(jiān)測肝功能及心血管功能。該藥物可能引起食欲減退、惡心、頭痛等副作用,長期使用需關注體重變化及生長發(fā)育情況。醫(yī)生會根據(jù)監(jiān)測結果調整用藥方案,確保治療安全有效。 5、個體化治療:是否需要長期服用鹽酸托莫西汀膠囊需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴重程度、合并癥及對藥物的反應等因素綜合考慮。醫(yī)生會定期評估治療效果及副作用,制定個體化治療方案,必要時調整用藥劑量或更換藥物。 日常護理中,患者應保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞。飲食方面注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質、維生素及礦物質的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬果等。適當進行有氧運動,如慢跑、游泳、騎自行車等,有助于改善注意力及情緒調節(jié)能力。定期復診,與醫(yī)生保持溝通,及時調整治療方案,確保治療效果及用藥安全。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
遠視導致弱視怎么治療
遠視導致弱視可通過視力訓練、光學矯正、遮蓋療法、藥物治療、手術治療等方式治療。遠視通常由眼球發(fā)育異常、遺傳因素、屈光不正、眼部疾病、用眼習慣不良等原因引起。 1、視力訓練:通過專業(yè)的視覺訓練方法,如眼球運動訓練、聚焦訓練等,幫助改善弱視。這些訓練可以增強眼部肌肉的協(xié)調性,促進視覺功能的恢復。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,每周訓練3-5次,每次30分鐘。 2、光學矯正:佩戴合適的眼鏡或隱形眼鏡,矯正遠視度數(shù),減輕弱視癥狀。眼鏡的選擇需根據(jù)驗光結果,確保度數(shù)準確。隱形眼鏡需注意清潔和護理,避免眼部感染。定期復查視力,及時調整鏡片度數(shù)。 3、遮蓋療法:遮蓋健眼,強迫弱視眼使用,促進其視覺發(fā)育。遮蓋時間根據(jù)年齡和病情調整,通常每天遮蓋2-6小時。遮蓋期間可進行精細視覺任務,如閱讀、拼圖等,增強弱視眼的功能。 4、藥物治療:使用阿托品眼藥水,暫時模糊健眼視力,迫使弱視眼工作。阿托品眼藥水濃度為0.01%-0.1%,每晚睡前滴1次,連續(xù)使用3-6個月。注意觀察副作用,如畏光、視力模糊等,及時與醫(yī)生溝通。 5、手術治療:對于嚴重的弱視,可考慮進行斜視矯正手術或屈光手術。斜視矯正手術通過調整眼外肌的位置,改善眼位不正。屈光手術如LASIK,通過激光切削角膜,矯正遠視度數(shù)。手術需在專業(yè)眼科醫(yī)院進行,術后需定期復查。 遠視導致弱視的治療需結合飲食、運動、護理等多方面進行。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、橙子等,促進眼部健康。運動方面可進行戶外活動,增強體質,改善眼部血液循環(huán)。護理上注意用眼衛(wèi)生,避免長時間用眼,定期進行視力檢查,確保治療效果。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

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