來源:博禾知道
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急性肺損傷的病因主要有感染、創(chuàng)傷、吸入性損傷、休克、藥物毒性等因素。急性肺損傷是一種以肺部炎癥和通透性增加為特征的臨床綜合征,可能導(dǎo)致呼吸衰竭。
細菌、病毒或真菌感染是急性肺損傷的常見原因。肺部感染如肺炎可直接損傷肺泡上皮和毛細血管內(nèi)皮,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和通透性增加。全身性感染如膿毒癥也可通過炎癥介質(zhì)釋放引發(fā)肺損傷。治療需針對病原體使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,同時給予氧療支持。
嚴重創(chuàng)傷尤其是胸部創(chuàng)傷可直接造成肺組織損傷。多發(fā)性骨折、肺挫傷等可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和肺泡毛細血管屏障破壞。創(chuàng)傷后大量輸血也可能引發(fā)輸血相關(guān)急性肺損傷。治療需穩(wěn)定生命體征,使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)。
吸入有毒氣體、煙霧或胃內(nèi)容物可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。這些物質(zhì)直接損傷呼吸道和肺泡上皮,引發(fā)強烈的炎癥反應(yīng)。治療需立即清除吸入物,使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,必要時進行機械通氣。
各種原因?qū)е碌男菘硕伎赡芤鸺毙苑螕p傷。休克時全身低灌注導(dǎo)致缺血再灌注損傷,炎癥介質(zhì)釋放增加肺血管通透性。治療需積極糾正休克原因,維持循環(huán)穩(wěn)定,使用血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液。
某些藥物如化療藥物、胺碘酮等可能直接損傷肺組織或引發(fā)過敏反應(yīng)。藥物性肺損傷通常表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。治療需立即停用可疑藥物,使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,必要時進行氧療。
預(yù)防急性肺損傷需積極治療基礎(chǔ)疾病,避免肺部感染和外傷。對于高?;颊邞?yīng)密切監(jiān)測呼吸功能,早期識別肺損傷跡象。保持良好生活習(xí)慣,戒煙限酒,適當(dāng)運動有助于增強肺部抵抗力。出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
小兒流行性感冒可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟顆粒、布洛芬混懸液等藥物。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
磷酸奧司他韋顆粒是抗病毒藥物,主要用于治療甲型和乙型流感病毒感染。該藥物通過抑制病毒神經(jīng)氨酸酶活性,阻止病毒在體內(nèi)擴散。常見適應(yīng)證包括流感引起的發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等。使用期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),家長需觀察患兒用藥后反應(yīng)。
小兒氨酚黃那敏顆粒是復(fù)方制劑,含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等成分,適用于緩解流感引起的發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏等癥狀。其中對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用,馬來酸氯苯那敏可減輕過敏癥狀。3歲以下嬰幼兒使用前必須咨詢醫(yī)生。
小兒豉翹清熱顆粒是中成藥,由連翹、淡豆豉等中藥組成,具有疏風(fēng)解表、清熱解毒功效。常用于兒童風(fēng)熱感冒初期,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀。該藥性味偏寒,脾胃虛寒患兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下減量使用,服藥期間忌食生冷油膩食物。
連花清瘟顆粒含有連翹、金銀花、炙麻黃等成分,具有清瘟解毒、宣肺泄熱作用。臨床用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見發(fā)熱、咳嗽、咽干咽痛等。服藥后可能出現(xiàn)輕度胃腸道不適,建議飯后服用。不宜與滋補性中藥同時服用。
布洛芬混懸液是非甾體抗炎藥,用于兒童流感伴隨的中高度發(fā)熱和疼痛癥狀。通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。6個月以下嬰兒禁用,有脫水癥狀患兒慎用。給藥間隔不少于6小時,24小時內(nèi)不超過4次,家長需嚴格遵醫(yī)囑控制用量。
流感季節(jié)家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,督促孩子勤洗手,避免去人群密集場所。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補充水分,可食用梨汁、百合粥等潤肺食物?;純喊l(fā)熱期間需臥床休息,體溫超過38.5℃可物理降溫。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)注意保暖,逐步增加活動量,避免劇烈運動導(dǎo)致病情反復(fù)。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
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