醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腿腫可能是下肢靜脈功能不全、心力衰竭、腎病綜合征、深靜脈血栓等疾病的前兆，癥狀發(fā)展通常從短暫性水腫逐漸進(jìn)展為持續(xù)性腫脹。

  1. 下肢靜脈功能不全

  長(zhǎng)期站立或久坐導(dǎo)致靜脈回流受阻，表現(xiàn)為傍晚踝部水腫，抬高下肢可緩解。治療需穿戴彈力襪，避免久站久坐，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊、七葉皂苷鈉片。

  2. 心力衰竭

  心臟泵血功能減退引發(fā)體循環(huán)淤血，伴隨呼吸困難及夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物控制癥狀。

  3. 腎病綜合征

  大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫蔓延至全身。治療需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，常用藥物包括潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

  4. 深靜脈血栓

  血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷引發(fā)單側(cè)腿腫，可能伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需絕對(duì)臥床，醫(yī)生會(huì)使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。

  日常需監(jiān)測(cè)體重變化，控制每日飲水量，突發(fā)單側(cè)腿腫伴疼痛或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。