醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石卡住輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。通常由飲水不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入，其枸櫞酸成分能抑制結(jié)石形成。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。

  4、輸尿管鏡手術(shù)

  對于較大結(jié)石或合并感染時，采用輸尿管鏡鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。

  發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。