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生完孩子后尿失禁原因

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2025-07-10 18:28 31人閱讀

問(wèn)題描述:生完孩子后尿失禁原因

醫(yī)生回答(1)

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腎積水和貧血有關(guān)系嗎
腎積水和貧血有一定的關(guān)系。也就是部分嚴(yán)重腎積水的患者可以引起患者出現(xiàn)貧血的癥狀。雙側(cè)嚴(yán)重的腎積水可以導(dǎo)致腎臟功能出現(xiàn)下降,因?yàn)閲?yán)重的腎積水可以壓迫腎臟實(shí)質(zhì),導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)出現(xiàn)萎縮,腎臟功能逐漸下降。在這個(gè)時(shí)候,腎臟相應(yīng)的分泌促紅細(xì)胞生成素的濃度會(huì)降低,骨髓得不到促紅素的刺激,就會(huì)引起紅細(xì)胞的成熟障礙,患者查血紅蛋白的濃度就會(huì)降低,出現(xiàn)貧血顏面部的皮膚、指甲就會(huì)表現(xiàn)蒼白沒(méi)有血色。所以,有貧血的人,除了要考慮最常見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病以外,一定要做腎臟相關(guān)的檢查,不能誤診。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生嬰兒腎積水該怎么辦?
新生兒一個(gè)月如果再次出現(xiàn)輕度的腎積水,主要是由于先天發(fā)育不良或者腎臟功能不全導(dǎo)致,再次出現(xiàn)輕度的腎積水的時(shí)候,可以先保守仔細(xì)觀察醫(yī)治,一般隨著新生兒的身體生長(zhǎng)發(fā)育,一般在3到6個(gè)月左右,身長(zhǎng)70的功能便可以徹底恢復(fù),如果觀察到3到6個(gè)月后腎積水的癥狀逐漸加劇,這種情況下就需要有通過(guò)醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)實(shí)施醫(yī)治。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎積水在梗阻解除后是如何排出的
在梗阻解除后通過(guò)尿液排出結(jié)石的,現(xiàn)在主要是腎結(jié)石引起的腎積水,會(huì)出現(xiàn)了腰部疼痛,腰部不舒服,嚴(yán)重時(shí)需要做手術(shù)治療,手術(shù)以后腎積水自然就可以解除的,如果腎積水嚴(yán)重,那就需要配合中藥治療比較好,如果有輸尿管狹窄,建議做雙j管手術(shù)治療,通過(guò)治療以后就可以好轉(zhuǎn)的,不要吃含草酸鈣高的食物。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腎積水吃消炎藥管用嗎
患有腎積水疾病,吃消炎藥物對(duì)于疾病的治療并不會(huì)起到效果。 消炎藥物主要針對(duì)的是炎癥類(lèi)病變,而腎積水并不是炎癥病變,而是屬于積液類(lèi)病變,此時(shí)就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用利尿劑藥物進(jìn)行治療。當(dāng)腎積水引發(fā)腎部有發(fā)炎的癥狀,存在腎小球腎炎時(shí),才能夠使用消炎藥物進(jìn)行治療,用藥的時(shí)候謹(jǐn)遵醫(yī)囑,把握合適的劑量。同時(shí)要注重腎部疾病的嚴(yán)重情況,輕度的病癥使用藥物治療,而比較嚴(yán)重的病癥則需要進(jìn)行穿刺引流的方法,使積水的癥狀得到緩解。腎積水的患者還需要在平時(shí)進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié),避免吃辛辣刺激性的食物,同時(shí)要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膀胱癌全切后腎積水是怎么了
最好的治療就是介入科從腰上穿刺,試行從上面到吻合口進(jìn)行擴(kuò)張。并留置導(dǎo)管。也可以試行用膀胱軟鏡從下方試行擴(kuò)張狹窄吻合口。,等到膀胱癌病情得到緩解的時(shí)候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作,并且合理飲食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到緩解。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎積水放雙j管會(huì)排空積水嗎
某些患有腎積水的患者需要流質(zhì)雙J管來(lái)進(jìn)行引流,可以將腎臟產(chǎn)生的尿液通過(guò)雙J管引流至膀胱內(nèi),如果之前積水的時(shí)間比較久,這種情況下雙J管留置之后是不能夠完全排空腎臟的積水的。主要是由于腎盂被擴(kuò)張之后是不可逆的。另外,腎臟產(chǎn)生的尿液也是持續(xù)生成的,所以不會(huì)完全排空,留置雙J管的主要目的是引流尿液,防止積水進(jìn)一步加重,減少由于積水對(duì)腎臟功能所造成的損害。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎積水嚴(yán)重怎么辦
目前關(guān)鍵是孩子左腎積水,以為是比較重要的疾病,比較普遍的是后天性輸尿管狹窄,長(zhǎng)時(shí)間下去簡(jiǎn)單對(duì)腎臟產(chǎn)生重要的損害。關(guān)于左腎積水,須要盡量去醫(yī)院門(mén)診救治,通常提議做個(gè)輸卵管造影查驗(yàn),假如是后天性輸尿管狹窄,那就須要用手術(shù)醫(yī)治能力夠掌握疾病。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腎盂分離和腎積水區(qū)別
泌尿系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張尿潴留通常稱(chēng)為腎盂積水。腎盂和腎盞增大,腎實(shí)質(zhì)萎縮,這是由于腎臟內(nèi)尿液積聚而引起的壓力增加所致。腎盂分離與腎盂積水的區(qū)別在于腎盂積水的數(shù)量,輕度腎盂積水多在2~3厘米之間。如果小于2或3厘米的輕度腎積水。僅診斷為腎盂分離。如果達(dá)不到輕度腎盂積水的兩三厘米之間。則只診斷為腎盂分離,也就是說(shuō)腎盂分離的腎盂積水量要小于輕度腎積水。但不管是腎盂積水還是腎積水。大多都存在泌尿系的梗阻,建議盡量到泌尿科就診,保持腎功能,及時(shí)就醫(yī),切勿延誤。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎積水患者還有救嗎
腎積水是常見(jiàn)的疾病,只要患者配合醫(yī)生進(jìn)行治療,是完全有救的?;颊卟粦?yīng)該有這樣消極、悲觀的態(tài)度。一般在去除梗阻的病因后,患者腎臟功能即可恢復(fù)正常。患者應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。一般對(duì)于腎積水的治療,主要是根據(jù)患者梗阻的病因,或者觀察患者梗阻是否嚴(yán)重、有無(wú)其它的并發(fā)癥、有無(wú)腎功能損害等情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。一般在臨床上可以采用藥物治療,也可采用手術(shù)治療,患者一般愈后也較為良好。但如果患者有尿毒癥或其它的并發(fā)癥時(shí),患者需要長(zhǎng)期進(jìn)行透析治療。所以患者應(yīng)該有一個(gè)積極的態(tài)度,保持良好的心態(tài),去進(jìn)行治療。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
右腎積水伴右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張是怎么回事?
泌尿道結(jié)石最常見(jiàn)的想象是右腎積水伴右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張,如輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石,建議進(jìn)行泌尿道彩超或者泌尿道CT明確診斷。腎結(jié)核致腎積水患者應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確患者腎功能及受累腎的情況,以確定藥物治療還是手術(shù)治療。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
尿道梗阻引起腎積水該怎么治療
尿道梗阻引起腎積水可通過(guò)解除梗阻、藥物治療、手術(shù)治療、引流尿液、預(yù)防感染等方式治療。尿道梗阻通常由結(jié)石、腫瘤、前列腺增生...
查詢(xún)腎積水的治療方法是什么
腎積水可通過(guò)解除梗阻、控制感染、藥物治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式治療。腎積水通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、先天性畸形...
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腦積水的手術(shù)方式都有哪些

腦積水的手術(shù)方式主要有腦室-腹腔分流術(shù)、第三腦室底造瘺術(shù)、腰大池-腹腔分流術(shù)、腦室外引流術(shù)和內(nèi)鏡下腦室造瘺術(shù)等。腦積水是由于腦脊液循環(huán)障礙或吸收異常導(dǎo)致腦室內(nèi)壓力增高,可能由先天性畸形、顱內(nèi)感染、腫瘤壓迫或外傷等因素引起。

1、腦室-腹腔分流術(shù)

腦室-腹腔分流術(shù)是通過(guò)植入分流管將腦脊液從腦室引流至腹腔吸收。該手術(shù)適用于多數(shù)交通性和非交通性腦積水患者,尤其對(duì)嬰幼兒先天性腦積水效果顯著。分流管需終身攜帶,可能出現(xiàn)分流管堵塞、感染或過(guò)度引流等并發(fā)癥,需定期復(fù)查調(diào)整壓力閥。

2、第三腦室底造瘺術(shù)

第三腦室底造瘺術(shù)是在內(nèi)鏡下對(duì)第三腦室底部造瘺,建立腦脊液循環(huán)新通路。適用于導(dǎo)水管狹窄導(dǎo)致的梗阻性腦積水,可避免植入異物。術(shù)后可能出現(xiàn)造瘺口閉合或出血,但相比分流術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)較低,長(zhǎng)期效果穩(wěn)定。

3、腰大池-腹腔分流術(shù)

腰大池-腹腔分流術(shù)將腰椎蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液分流至腹腔,適用于交通性腦積水或腦室-腹腔分流術(shù)失敗病例。手術(shù)創(chuàng)傷較小,但可能引起神經(jīng)根刺激癥狀,需注意預(yù)防低顱壓性頭痛。

4、腦室外引流術(shù)

腦室外引流術(shù)是臨時(shí)性治療措施,通過(guò)顱骨鉆孔放置引流管緩解急性腦積水。常用于腦出血、重癥感染等危急情況,為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。需嚴(yán)格無(wú)菌操作防止逆行感染,引流時(shí)間一般不超過(guò)1周。

5、內(nèi)鏡下腦室造瘺術(shù)

內(nèi)鏡下腦室造瘺術(shù)利用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)打通腦室間隔膜,適用于導(dǎo)水管狹窄或中腦導(dǎo)水管阻塞病例。具有微創(chuàng)、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但要求術(shù)者具備熟練的內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn),術(shù)后需監(jiān)測(cè)腦脊液動(dòng)力學(xué)變化。

腦積水術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估療效,注意觀察頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀。保持手術(shù)切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致分流管移位。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變等異常情況需立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病尿尿有泡沫怎么回事

糖尿病尿尿有泡沫可能與血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病腎病、蛋白尿、脫水等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)泡沫尿需警惕腎臟損傷,建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿微量白蛋白、腎功能等指標(biāo)。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率增加,使尿液中葡萄糖含量升高,表面張力改變形成泡沫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀。需通過(guò)胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物控制血糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖水平。

2、尿路感染

糖尿病患者免疫力較低,易發(fā)生大腸桿菌等細(xì)菌引起的尿路感染。炎癥反應(yīng)會(huì)使尿液中混入膿細(xì)胞、細(xì)菌代謝產(chǎn)物,導(dǎo)致泡沫增多。常伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

3、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖可損傷腎小球基底膜,導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出形成蛋白尿。尿液中含有大量白蛋白時(shí)會(huì)產(chǎn)生持久不散的細(xì)小泡沫。早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀,后期可出現(xiàn)水腫、高血壓。需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能。

4、蛋白尿

除糖尿病腎病外,劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等情況也可能引起暫時(shí)性蛋白尿。尿液中含有過(guò)量蛋白質(zhì)時(shí)會(huì)改變表面張力,形成類(lèi)似啤酒泡沫的尿液。建議復(fù)查晨尿常規(guī),必要時(shí)做24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。

5、脫水

糖尿病患者血糖過(guò)高時(shí)會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,造成體內(nèi)水分不足。濃縮尿液中代謝廢物濃度增高,排尿時(shí)容易產(chǎn)生泡沫。需每日飲用2000毫升以上水,避免飲用含糖飲料加重脫水。

糖尿病患者出現(xiàn)泡沫尿應(yīng)記錄排尿頻率、泡沫持續(xù)時(shí)間,避免高鹽高蛋白飲食。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制血壓低于130/80mmHg。定期復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值,每3-6個(gè)月檢查一次腎功能。若泡沫尿持續(xù)存在或伴有水腫、乏力等癥狀,須立即就診內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃癌晚期切除胃后存活多久

胃癌晚期切除胃后存活時(shí)間通常為1-5年,具體與腫瘤分期、術(shù)后治療及個(gè)體差異有關(guān)。

胃癌晚期患者接受胃切除手術(shù)后,生存時(shí)間受多種因素影響。腫瘤分期是核心因素,若手術(shù)時(shí)癌細(xì)胞未廣泛轉(zhuǎn)移且切緣陰性,術(shù)后配合放化療或靶向治療,部分患者可存活3-5年。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持也至關(guān)重要,全胃切除后需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)維持身體需求,避免營(yíng)養(yǎng)不良加速病情惡化。定期復(fù)查能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,及時(shí)干預(yù)可延長(zhǎng)生存期?;颊呱眢w狀況同樣影響預(yù)后,心肺功能良好、無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者耐受治療能力更強(qiáng)。心理狀態(tài)與家庭支持也會(huì)間接影響生存質(zhì)量,積極心態(tài)有助于提升治療依從性。

胃癌晚期患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循少食多餐原則,每日分6-8次進(jìn)食易消化的高蛋白食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥。避免辛辣、堅(jiān)硬或高纖維食物刺激殘胃或吻合口。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查胃鏡、CT及腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降,需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)幫助患者記錄每日飲食與癥狀變化,協(xié)助其完成康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)支持。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿頻尿黃是什么病癥

尿頻尿黃可能與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、糖尿病、尿路結(jié)石、飲水不足等因素有關(guān)。尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多,尿黃是指尿液顏色深黃,可能伴隨尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1. 泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等可能導(dǎo)致尿頻尿黃。細(xì)菌感染刺激膀胱和尿道黏膜,引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀,尿液可能渾濁或發(fā)黃。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)多喝水有助于沖刷尿道。

2. 前列腺疾病

前列腺炎、前列腺增生等疾病可能壓迫尿道,導(dǎo)致尿頻、排尿困難,尿液濃縮后顏色加深?;颊呖赡馨橛袝?huì)陰部不適、夜尿增多等癥狀。治療包括遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

3. 糖尿病

糖尿病患者血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,可能出現(xiàn)尿頻癥狀。尿液濃縮后顏色加深,可能伴有口渴、多飲、體重下降等表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等藥物控制血糖。

4. 尿路結(jié)石

尿路結(jié)石刺激尿路黏膜可引起尿頻,結(jié)石導(dǎo)致尿液排出受阻可能使尿液濃縮變黃。患者可能伴有腰部疼痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,或體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方法。

5. 飲水不足

日常飲水不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,顏色加深呈深黃色,同時(shí)可能因膀胱敏感度增加而出現(xiàn)尿頻。這種情況屬于生理性改變,通過(guò)增加每日飲水量至2000毫升左右,尿液顏色和排尿頻率可逐漸恢復(fù)正常。

出現(xiàn)尿頻尿黃癥狀時(shí),建議記錄每日排尿次數(shù)和尿量,觀察是否伴隨其他不適。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,避免憋尿,適量多飲水但睡前不宜過(guò)多。飲食宜清淡,限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確診斷。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶寶咳嗽可以喝豆?jié){嗎

寶寶咳嗽一般可以喝豆?jié){,但需觀察是否對(duì)豆類(lèi)過(guò)敏或存在胃腸不適。豆?jié){含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種營(yíng)養(yǎng)素,有助于補(bǔ)充能量,但飲用過(guò)量可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。

豆?jié){富含植物蛋白、B族維生素和礦物質(zhì),能夠?yàn)榭人云陂g的寶寶提供營(yíng)養(yǎng)支持,尤其適合因咽喉干燥引發(fā)的刺激性咳嗽。溫?zé)岬亩節(jié){可緩解咽喉黏膜干燥,但需確保溫度適宜避免燙傷。若寶寶存在豆類(lèi)過(guò)敏史或飲用后出現(xiàn)腹脹、腹瀉等反應(yīng),應(yīng)立即停止并咨詢(xún)醫(yī)生。對(duì)于痰多或伴有發(fā)熱的咳嗽,豆?jié){可能增加痰液粘稠度,此時(shí)建議優(yōu)先選擇溫水或梨汁等更溫和的飲品。

家長(zhǎng)需注意觀察寶寶飲用豆?jié){后的反應(yīng),初次嘗試應(yīng)少量給予。咳嗽期間飲食以清淡易消化為主,可搭配蒸梨、百合粥等潤(rùn)肺食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸急促、精神萎靡等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查呼吸道感染或過(guò)敏性疾病。日常保存豆?jié){需冷藏并在2小時(shí)內(nèi)飲用完畢,避免微生物污染引發(fā)胃腸不適。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膀胱結(jié)石怎么治療

膀胱結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、飲食習(xí)慣等因素引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)選擇檸檬水等堿性飲品,但腎功能異常者需控制飲水量。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出,復(fù)方金錢(qián)草顆粒具有利尿排石功效。藥物治療需結(jié)合結(jié)石成分分析,感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的膀胱結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療前需確認(rèn)無(wú)尿路感染、出血傾向等禁忌證。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),需配合藥物排石治療。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

采用鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備,通過(guò)尿道置入膀胱鏡直接粉碎并取出結(jié)石。適用于硬度較高的草酸鈣結(jié)石或胱氨酸結(jié)石,可同期處理前列腺增生等梗阻因素。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天。

5、開(kāi)放手術(shù)

恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)適用于結(jié)石直徑超過(guò)4厘米或合并膀胱憩室者。手術(shù)可徹底清除結(jié)石并修補(bǔ)膀胱壁,但創(chuàng)傷較大需住院治療。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染。

膀胱結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。適度增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于尿液堿化。術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
孩子咳嗽頭暈吃什么藥

孩子咳嗽頭暈可能是由感冒、過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎等原因引起的,可以遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒止咳糖漿、氯雷他定糖漿、阿莫西林顆粒、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免自行服藥。

一、小兒氨酚黃那敏顆粒

小兒氨酚黃那敏顆粒適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。該藥物為復(fù)方制劑,含有對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏等成分,能夠緩解感冒引起的咳嗽和頭暈。使用時(shí)應(yīng)避免與其他含有對(duì)乙酰氨基酚的藥物同時(shí)服用,以免過(guò)量。

二、小兒止咳糖漿

小兒止咳糖漿主要用于兒童咳嗽、痰多等癥狀,具有止咳化痰的作用。該藥物成分溫和,適合兒童服用,但需注意痰多咳嗽時(shí)不宜單獨(dú)使用止咳藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合祛痰藥物使用。家長(zhǎng)需觀察孩子服藥后的反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹或呼吸困難等過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

三、氯雷他定糖漿

氯雷他定糖漿適用于過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病引起的咳嗽和頭暈。該藥物為抗組胺藥,能夠緩解過(guò)敏癥狀,但部分兒童服用后可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。家長(zhǎng)需注意孩子服藥后的精神狀態(tài),避免在服藥期間進(jìn)行需高度集中注意力的活動(dòng)。

四、阿莫西林顆粒

阿莫西林顆粒適用于細(xì)菌感染引起的呼吸道疾病,如支氣管炎、肺炎等。該藥物為抗生素,需在醫(yī)生明確診斷細(xì)菌感染后使用,不可濫用。家長(zhǎng)需確保孩子按療程完整服藥,即使癥狀緩解也不可隨意停藥,以免產(chǎn)生耐藥性。

五、孟魯司特鈉咀嚼片

孟魯司特鈉咀嚼片適用于過(guò)敏性咳嗽、哮喘等疾病引起的咳嗽和頭暈。該藥物為白三烯受體拮抗劑,能夠減輕氣道炎癥和過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)需注意該藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用才能發(fā)揮最佳效果,不可隨意中斷治療。

孩子咳嗽頭暈時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食上可適當(dāng)增加溫開(kāi)水、梨汁等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激性食物。保證孩子充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝外膽管結(jié)石怎么治療

肝外膽管結(jié)石可通過(guò)內(nèi)鏡取石、藥物溶石、手術(shù)取石、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整等方式治療。肝外膽管結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸等癥狀。

1. 內(nèi)鏡取石

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)是治療肝外膽管結(jié)石的常用方法,通過(guò)內(nèi)鏡將結(jié)石取出或粉碎。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于結(jié)石較小且數(shù)量不多的患者。術(shù)后需注意觀察有無(wú)出血、感染等并發(fā)癥,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

2. 藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊等藥物可幫助溶解膽固醇性結(jié)石,適用于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的患者。藥物治療周期較長(zhǎng),需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

3. 手術(shù)取石

開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)適用于結(jié)石較大或多發(fā)的病例。手術(shù)可徹底清除結(jié)石,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。術(shù)前需完善肝功能、凝血功能等檢查,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防膽漏、出血等并發(fā)癥。

4. 中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為肝外膽管結(jié)石與肝膽濕熱有關(guān),可使用茵陳蒿湯等方劑疏肝利膽。針灸治療選取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位,有助于緩解癥狀。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。

5. 飲食調(diào)整

低脂飲食有助于減少膽汁分泌,減輕膽道負(fù)擔(dān)。避免油炸、辛辣食物,多攝入新鮮蔬菜水果。規(guī)律進(jìn)食,少量多餐,避免暴飲暴食。每日飲水1500-2000毫升,有助于稀釋膽汁,預(yù)防結(jié)石增大。

肝外膽管結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。避免過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱、皮膚鞏膜黃染加重等情況需立即就醫(yī)。戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善肝膽功能。注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道寄生蟲(chóng)感染。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是腦梗后遺癥

腦梗后遺癥是指腦梗死發(fā)生后遺留的神經(jīng)功能缺損癥狀,主要包括運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言功能障礙、認(rèn)知能力下降及吞咽困難等。腦梗后遺癥通常由腦組織缺血壞死導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞不可逆損傷引起,其嚴(yán)重程度與梗死部位、面積及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)障礙是腦梗后最常見(jiàn)的后遺癥,表現(xiàn)為偏側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷體征,部分伴隨步態(tài)異?;蚱胶馐д{(diào)??祻?fù)治療需結(jié)合物理訓(xùn)練、功能性電刺激及針灸等手段,藥物可選用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、感覺(jué)異常

感覺(jué)異常包括患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退,與丘腦或感覺(jué)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。部分患者出現(xiàn)感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為閉眼時(shí)站立不穩(wěn)。治療可采用卡馬西平片緩解神經(jīng)痛,配合感覺(jué)再訓(xùn)練和經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療。

3、語(yǔ)言功能障礙

語(yǔ)言功能障礙分為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)和混合性失語(yǔ)三種類(lèi)型,由大腦語(yǔ)言中樞受損導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)找詞困難、語(yǔ)法錯(cuò)誤或完全不能理解語(yǔ)言??祻?fù)需進(jìn)行系統(tǒng)性語(yǔ)言訓(xùn)練,藥物可配合吡拉西坦片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)。

4、認(rèn)知能力下降

認(rèn)知障礙表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降或定向力障礙,與前額葉、海馬等區(qū)域梗死相關(guān)。部分患者發(fā)展為血管性癡呆,需使用多奈哌齊片、石杉?jí)A甲片等膽堿酯酶抑制劑,配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練。

5、吞咽困難

吞咽困難由延髓或皮質(zhì)延髓束損傷引起,易導(dǎo)致誤吸性肺炎。表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng),嚴(yán)重者需鼻飼飲食。治療可采用吞咽功能訓(xùn)練、球囊擴(kuò)張術(shù),藥物可選維生素B1注射液、腺苷鈷胺注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑。

腦梗后遺癥的康復(fù)需堅(jiān)持長(zhǎng)期綜合干預(yù),包括定期評(píng)估功能狀態(tài)、循序漸進(jìn)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、保持均衡飲食控制血壓血糖。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練,避免跌倒等二次傷害,同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持??祻?fù)過(guò)程中需定期復(fù)查頭顱影像學(xué),及時(shí)調(diào)整治療方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大牙已經(jīng)很松了能自己拔出來(lái)嗎

大牙已經(jīng)很松了通常不建議自己拔出來(lái),可能引發(fā)感染或損傷周?chē)M織。牙齒松動(dòng)多由牙周炎、外傷或骨質(zhì)疏松等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)處理。

牙齒松動(dòng)達(dá)到可自行拔除的程度時(shí),往往伴隨牙齦萎縮或牙槽骨吸收。自行拔牙可能導(dǎo)致牙根斷裂殘留,增加后續(xù)治療難度。非無(wú)菌環(huán)境下操作還可能引發(fā)創(chuàng)口感染,出現(xiàn)局部紅腫、化膿等癥狀。部分患者強(qiáng)行拔牙會(huì)損傷鄰牙或周?chē)窠?jīng)血管,導(dǎo)致出血不止或感覺(jué)異常。

極少數(shù)情況下,乳牙替換期的兒童或嚴(yán)重牙周病患者的牙齒可能自行脫落。但成人恒牙即使極度松動(dòng),牙根仍可能通過(guò)纖維組織與牙槽骨連接,自行拔除易造成軟組織撕裂。糖尿病患者、凝血功能障礙者等特殊人群更應(yīng)避免自行處理,可能加重全身性疾病。

出現(xiàn)牙齒松動(dòng)應(yīng)及時(shí)到口腔科就診,醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光片評(píng)估牙根狀況后選擇拔牙或固定治療。日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔,避免咀嚼硬物。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙周疾病,預(yù)防牙齒松動(dòng)加重。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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