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多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者可以正常生育，但需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)妊娠的影響主要與結(jié)節(jié)良惡性、甲狀腺激素水平、是否壓迫氣管等因素有關(guān)。
1、結(jié)節(jié)性質(zhì)良性結(jié)節(jié)通常不影響生育，惡性結(jié)節(jié)需先治療。超聲檢查可初步判斷性質(zhì)，惡性結(jié)節(jié)可能需手術(shù)切除后再備孕。
2、甲狀腺功能合并甲亢或甲減需先控制激素水平。甲亢可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，甲減可能影響胎兒智力發(fā)育，需通過(guò)藥物調(diào)整至正常范圍。
3、氣管壓迫巨大結(jié)節(jié)可能壓迫氣管影響呼吸。妊娠期子宮增大會(huì)加重壓迫癥狀，直徑超過(guò)3厘米的結(jié)節(jié)建議孕前處理。
4、遺傳風(fēng)險(xiǎn)髓樣癌等特殊類型具有遺傳性。有家族史者建議進(jìn)行基因檢測(cè)，必要時(shí)采取干預(yù)措施降低后代患病風(fēng)險(xiǎn)。
備孕前應(yīng)完善甲狀腺超聲和激素檢查，孕期需定期監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化和激素水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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