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乳腺結(jié)節(jié)4a級(jí)可以用鉬靶降級(jí)嗎為什么

來源:博禾知道

2022-08-09 17:23 50人閱讀

問題描述:乳腺結(jié)節(jié)4a級(jí)可以用鉬靶降級(jí)嗎為什么

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及時(shí)將檢查結(jié)果交給乳腺科的醫(yī)生進(jìn)行分析,病情進(jìn)展情況,有利于明確診斷后對(duì)癥治療,具體藥物的運(yùn)用應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,日常生活當(dāng)中選擇合適的文胸,避免胸部受到壓迫,飲食上少吃生冷寒涼辛辣刺激的食物,遠(yuǎn)離油炸食品,有利于乳腺健康,加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,提高自身抗病能力很重要。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
右乳乳腺結(jié)節(jié)怎么辦?
乳腺結(jié)節(jié)絕大部分還是屬于良性的,但是如果有持續(xù)增大趨勢(shì),就需要考慮做手術(shù)處理,以免發(fā)生惡變的可能性。可以考慮做個(gè)乳腺鉬靶,然后根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的分級(jí)還有大小來綜合決定治療的方案。如果是結(jié)節(jié)比較小是良性的話,可以不做治療半年復(fù)查,如果是較大的結(jié)節(jié)或者疑似惡變的都需要手術(shù)治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)多襄性卵巢綜合征怎么治?
再次出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)考量和動(dòng)用激素類藥物有關(guān)系。多囊性卵巢綜合癥沒太好的辦法。建議目前要留意飲食,防止辛辣打擊食物,防止高熱量食物的攝取,始終保持心情愉快,防止操勞,可以口服小金丸救治。對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)患者來說,除了馬上救治外,還需要有看重自身的護(hù)理培訓(xùn),比如多留意自身私處衛(wèi)生,用藥期間防止性生活,最后叮囑女性患者,一定要不定期復(fù)檢。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
乳腺結(jié)節(jié)3類會(huì)變4類嗎
乳腺結(jié)節(jié)三類有可能會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展成四類的結(jié)節(jié)。對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)的分類,是在乳腺超聲或者鉬靶攝片的基礎(chǔ)上來界定的。通??梢苑譃榱?,一般一到三類指的是良性的結(jié)節(jié),五到六內(nèi),指的是惡性的結(jié)節(jié)。四類結(jié)節(jié)是介于良性和惡性之間的,三類的結(jié)節(jié)一般只良性的概率是非常大的,惡性的可能性非常小?;颊呷绻麢z查發(fā)現(xiàn)三類結(jié)節(jié),一般建議可以定期的隨診。比如每三個(gè)月或者每半年復(fù)查乳腺超聲或者復(fù)查乳腺鉬靶攝片,但是在水準(zhǔn)的過程中,結(jié)節(jié)有可能會(huì)增大或者結(jié)節(jié)的邊界有可能會(huì)變得不清楚。所以在復(fù)查的時(shí)候,有可能會(huì)描述成四類的結(jié)節(jié)。當(dāng)結(jié)節(jié)是四類以后,又可以分為4a4b4c。如果是4c類的結(jié)節(jié),就建議盡可能的手術(shù),4a類的結(jié)節(jié)也可以定期的隨診。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蒲公英能治乳腺結(jié)節(jié)嗎
蒲公英不能治療乳腺結(jié)節(jié)。蒲公英作為中草藥,雖然有一定的消炎作用,但是不具備殺滅細(xì)菌的功效,也不具備改善循環(huán)的作用,對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)病變患者,沒有什么治療作用。乳腺結(jié)節(jié)是指乳腺內(nèi)部出現(xiàn)的結(jié)節(jié)性病理性改變,常見乳腺結(jié)節(jié)病變有乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、乳腺癌等,具體病情需要患者就醫(yī)檢查,明確診斷以后再進(jìn)行治療。無論上述哪種病情,使用蒲公英進(jìn)行治療,不會(huì)有太明顯的治療效果,不會(huì)使乳腺結(jié)節(jié)消失。所以,患者不要輕信偏方、土方,要正規(guī)就醫(yī)治療,避免病變繼續(xù)發(fā)展。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
乳腺腺病和乳腺結(jié)節(jié)有什么區(qū)別

乳腺腺病和乳腺結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺疾病,乳腺腺病是一種良性乳腺疾病,乳腺結(jié)節(jié)可能是良性或惡性,需通過檢查明確性質(zhì)。乳腺腺病的治療以藥物和生活方式調(diào)整為主,乳腺結(jié)節(jié)需根據(jù)性質(zhì)選擇手術(shù)或藥物治療。

1.乳腺腺病是一種常見的良性乳腺疾病,主要與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。雌激素和孕激素的比例失衡會(huì)導(dǎo)致乳腺組織增生和退行性病變,表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊等癥狀。乳腺腺病的治療通常包括藥物治療,如使用他莫昔芬或達(dá)那唑調(diào)節(jié)激素水平,同時(shí)建議患者調(diào)整生活方式,如減少咖啡因攝入、保持規(guī)律作息。

2.乳腺結(jié)節(jié)是指乳房?jī)?nèi)的局部腫塊,可能是良性或惡性。良性結(jié)節(jié)包括纖維腺瘤、囊腫等,惡性結(jié)節(jié)則可能是乳腺癌。乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需要通過超聲、鉬靶或穿刺活檢等檢查手段明確。對(duì)于良性結(jié)節(jié),若無癥狀可定期觀察,若體積較大或引起不適可考慮手術(shù)切除。惡性結(jié)節(jié)則需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療、放療或靶向治療。

3.乳腺腺病和乳腺結(jié)節(jié)的區(qū)別在于病因和性質(zhì)。乳腺腺病主要是內(nèi)分泌失調(diào)引起的良性病變,而乳腺結(jié)節(jié)可能是多種原因?qū)е碌木植磕[塊,性質(zhì)需通過檢查確定。乳腺腺病的治療以調(diào)節(jié)激素和改善生活方式為主,乳腺結(jié)節(jié)的治療則需根據(jù)性質(zhì)選擇手術(shù)或藥物。兩者均需定期隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。

乳腺腺病和乳腺結(jié)節(jié)是乳腺疾病中常見的兩種類型,雖然都表現(xiàn)為乳房腫塊,但病因、性質(zhì)及治療方法有所不同。乳腺腺病以良性病變?yōu)橹鳎ㄟ^藥物和生活方式調(diào)整可有效控制癥狀;乳腺結(jié)節(jié)則需明確性質(zhì)后針對(duì)性治療,良性結(jié)節(jié)可觀察或手術(shù),惡性結(jié)節(jié)需綜合治療。無論哪種情況,定期檢查及早期干預(yù)是關(guān)鍵,建議女性關(guān)注乳房健康,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)在幾點(diǎn)鐘位置不好
乳腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎?
乳腺結(jié)節(jié)是要看結(jié)節(jié)的大小,字體的部位,是否能活動(dòng)等綜合判斷和分析的,最為常見的病因有乳腺增生,囊腫,纖維瘤,以及惡性腫瘤的,小的結(jié)節(jié)可以定期復(fù)查,但如果結(jié)節(jié)較大的話,需要考慮及時(shí)的手術(shù)治療的,所以建議你還是聽從專業(yè)醫(yī)生的意見,平時(shí)調(diào)整好心態(tài),戒煙酒,不勞累熬夜。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)可以喝葛根粉嗎
女性如果檢查出乳腺結(jié)節(jié),是可以喝葛根粉的。但是注意,吃葛根粉有很大的好處,但是不能治愈乳腺結(jié)節(jié)。葛根有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和有利于乳房經(jīng)絡(luò)暢通的作用,同時(shí)也有美容的效果。因?yàn)樗锩婧卸喾N人體所需要的微量元素以及氨基酸成分,是天然的保健品。但是女性出現(xiàn)乳房結(jié)節(jié),建議還是要聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,可以口服逍遙丸、乳癖消片等等。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)5級(jí)會(huì)變癌嗎?
對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)已經(jīng)為5級(jí)的情況下,癌變的可能性還是比較大的,因?yàn)樵谂R床上相關(guān)5級(jí)的情況下,在臨床上都會(huì)通過進(jìn)一步的穿刺活檢來確定其病理類型和病理性質(zhì),如果目前相關(guān)的檢查結(jié)果具有一定的遺傳性,首先還是建議及早通過手術(shù)的方法加化療方案的實(shí)施來快速緩解。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)是由什么原因?qū)е碌?/div>
乳腺結(jié)節(jié)是由多種因素共同作用導(dǎo)致的,包括遺傳、環(huán)境、生理、外傷和病理等。治療方法需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定,可能包括觀察、藥物或...
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南京胃癌哪個(gè)醫(yī)院好
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在胃癌早期篩查、精準(zhǔn)治療及術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域各具優(yōu)勢(shì),其中江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科配備智能化影像評(píng)估系統(tǒng),鼓樓醫(yī)院建立消化道腫瘤全程管理體系,東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院開展腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中放療等創(chuàng)新技術(shù)。?1. 江蘇省人民醫(yī)院?江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心擁有胃癌診療全流程數(shù)字化平臺(tái),采用增強(qiáng)CT與超聲內(nèi)鏡聯(lián)動(dòng)定位技術(shù)提升術(shù)前分期準(zhǔn)確率。該院開展的熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃術(shù)可將轉(zhuǎn)移灶識(shí)別率提升至96%,自主研發(fā)的納米靶向藥物已進(jìn)入II期臨床試驗(yàn)。在晚期胃癌治療中,整合腹腔熱灌注化療與免疫治療的"三明治"方案使患者中位生存期延長(zhǎng)5.2個(gè)月。醫(yī)院配備的第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可完成高難度胃底癌保功能手術(shù)。?2. 南京鼓樓醫(yī)院?南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心建立的胃癌生物樣本庫已收錄3000余例標(biāo)本數(shù)據(jù),其分子分型檢測(cè)體系涵蓋22個(gè)基因位點(diǎn)。該院在國內(nèi)首創(chuàng)"新輔助化療+免疫治療+手術(shù)"的序貫?zāi)J?,使局部進(jìn)展期胃癌R0切除率提升至89%。特色技術(shù)包括近紅外熒光成像引導(dǎo)的精準(zhǔn)胃切除術(shù)、3D打印技術(shù)輔助的消化道重建術(shù)。醫(yī)院設(shè)置的營(yíng)養(yǎng)快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì),通過代謝車檢測(cè)為每位患者定制個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持方案。?3. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院?東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院普通外科開展的經(jīng)自然腔道取標(biāo)本胃癌手術(shù)(NOSES)年完成量居華東地區(qū)前列,其自主研發(fā)的消化道吻合加固材料獲國家發(fā)明專利。醫(yī)院配備雙源能譜CT可實(shí)現(xiàn)胃癌脈管浸潤(rùn)的定量分析,放射性粒子植入系統(tǒng)為不可切除胃癌提供局部控制新選擇。針對(duì)腹膜轉(zhuǎn)移患者,采用腹腔循環(huán)灌注聯(lián)合靶向治療的"雙灌療法"使腹水控制率達(dá)81%。?4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院?江蘇省腫瘤醫(yī)院胃癌多學(xué)科診療中心配備容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng),可實(shí)施胃周淋巴結(jié)區(qū)毫米級(jí)精準(zhǔn)照射。醫(yī)院開展的CapeOX方案聯(lián)合阿帕替尼新輔助治療研究,使Borrmann IV型胃癌轉(zhuǎn)化切除率提高至35%。特色技術(shù)包括超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù)、循環(huán)腫瘤DNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系。針對(duì)老年胃癌患者,醫(yī)院建立的衰弱評(píng)估模型可有效預(yù)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。?5. 南京市第一醫(yī)院?南京市第一醫(yī)院消化腫瘤中心創(chuàng)新應(yīng)用人工智能輔助診斷系統(tǒng),胃鏡早癌檢出率提升至42%。該院開展的保留幽門胃切除術(shù)聯(lián)合神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù),有效降低術(shù)后傾倒綜合征發(fā)生率。針對(duì)HER2陽性胃癌,采用曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體的雙載藥方案,客觀緩解率達(dá)到58%。醫(yī)院配置的移動(dòng)式CT可在手術(shù)中實(shí)時(shí)評(píng)估切除范圍,其建立的術(shù)后遠(yuǎn)程監(jiān)控平臺(tái)實(shí)現(xiàn)并發(fā)癥預(yù)警智能化。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備完整的胃癌診療技術(shù)鏈,從高清染色內(nèi)鏡篩查到分子病理檢測(cè),從微創(chuàng)手術(shù)到精準(zhǔn)放療形成系統(tǒng)化解決方案?;颊呖筛鶕?jù)腫瘤分期、分子特征及身體狀況,在專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)有哪些
蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)主要包括高密度影影、腦積水以及腦腫脹等情況,及時(shí)識(shí)別此類表現(xiàn)有助于早期診斷和治療,降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。 1、高密度影影:蛛網(wǎng)膜下腔出血通常會(huì)在CT掃描中表現(xiàn)為腦溝、腦池、腦裂等部位的高密度影影。這是由于血液從破裂的血管流入蛛網(wǎng)膜下腔區(qū)域,血液中的鐵成分在早期CT上呈現(xiàn)高密度特征。這種表現(xiàn)多集中于基底池、四疊體池等部位,具有很強(qiáng)的診斷意義。如果出血進(jìn)一步擴(kuò)散,也可能出現(xiàn)在大腦半球或小腦表面。 2、腦積水:蛛網(wǎng)膜下腔出血可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,引發(fā)急性腦積水。CT掃描中可觀察到腦室擴(kuò)張,特別是側(cè)腦室和第三腦室明顯增大。這種腦積水會(huì)增加顱內(nèi)壓并引發(fā)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。判斷腦積水的程度及影響是治療方案制定的重要依據(jù)。 3、腦腫脹:蛛網(wǎng)膜下腔出血還可能引發(fā)局部或全腦腫脹,CT表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)低密度,腦溝、腦裂消失等,甚至可見腦疝的跡象。這是蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)一步影響腦組織的重要表現(xiàn),提示病情加重,需立即采取干預(yù)措施。 CT檢查在蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷中極為關(guān)鍵,尤其是早期的高密度影影表現(xiàn)。如果懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT掃描,并積極遵醫(yī)囑進(jìn)一步治療,如手術(shù)夾閉或血管內(nèi)栓塞破裂動(dòng)脈瘤,聯(lián)合對(duì)癥處理如控制顱內(nèi)壓等,改善預(yù)后。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
麻醉后遺癥有哪些
麻醉后遺癥可能包括頭痛、惡心、呼吸系統(tǒng)問題、認(rèn)知障礙等,通常與麻醉類型、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理相關(guān)。需要根據(jù)具體癥狀及嚴(yán)重程度采取針對(duì)性處理措施,嚴(yán)重情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1. 頭痛 在全身或局部麻醉后,頭痛是相對(duì)常見的癥狀。其發(fā)生原因可能包括脊椎穿刺后腦脊液滲漏引起的顱內(nèi)壓變化、術(shù)后壓力性緊張或藥物代謝問題。對(duì)于輕微的頭痛,可嘗試保持充足的水分?jǐn)z入、適當(dāng)休息,必要時(shí)可在醫(yī)生建議下服用止痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚。如果頭痛持續(xù)加重或伴隨如顱內(nèi)感染等疑似癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。 2. 惡心和嘔吐 這是麻醉特別是全麻后常見的短期后遺癥。主要是因?yàn)槁樽硭幬锟赡艽碳の改c道或影響中樞神經(jīng)平衡。通常此癥會(huì)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)緩解。減輕該癥狀的方法包括術(shù)后避免快速進(jìn)食、選擇清淡飲食,醫(yī)生可能會(huì)開具抗惡心藥物,比如昂丹司瓊。 3. 呼吸系統(tǒng)不適 一些患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的咳嗽、咽喉疼痛甚至呼吸急促等問題,這多與插管過程或麻醉藥物對(duì)呼吸中樞的抑制作用有關(guān)。大部分癥狀在幾天內(nèi)緩解,可采取深呼吸或霧化治療促進(jìn)呼吸道恢復(fù)功能。如果呼吸困難嚴(yán)重或伴隨胸痛,應(yīng)立即就醫(yī)。 4. 認(rèn)知障礙 老年人或接受快速誘導(dǎo)全麻的患者,更容易出現(xiàn)術(shù)后短期記憶力減退或注意力不集中等認(rèn)知障礙。為減輕這一癥狀,可通過術(shù)后腦力訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持例如補(bǔ)充富含抗氧化劑的食物或必要時(shí)配合藥物治療來幫助恢復(fù)。 5. 少見但嚴(yán)重的后遺癥 包括術(shù)后感染、過敏反應(yīng)或心血管問題。對(duì)于這些較為罕見但危險(xiǎn)的情況,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、胸痛等異常,應(yīng)及時(shí)求醫(yī)。 麻醉后遺癥的發(fā)生取決于多種因素,如個(gè)人身體狀況、麻醉種類及手術(shù)復(fù)雜程度等。若有不適持續(xù)或加重,應(yīng)盡早復(fù)診并配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估與治療,確保康復(fù)順利。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早上吃雞蛋和牛奶能長(zhǎng)高嗎
早上吃雞蛋和牛奶有助于提供身體長(zhǎng)高所需的營(yíng)養(yǎng),但僅依賴雞蛋和牛奶無法保證一定會(huì)長(zhǎng)高,影響身高的因素還包括遺傳、運(yùn)動(dòng)、睡眠和整體飲食結(jié)構(gòu)等。合理搭配營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息和適量運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)長(zhǎng)高的關(guān)鍵。 1、營(yíng)養(yǎng)對(duì)身高的影響 雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于修復(fù)和增長(zhǎng)肌肉組織;牛奶則提供鈣和維生素D,促進(jìn)骨骼發(fā)育。這兩種食物的確是兒童和青少年生長(zhǎng)期不錯(cuò)的選擇,但長(zhǎng)高需要全面的營(yíng)養(yǎng)供給,單靠雞蛋和牛奶遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。平衡的膳食應(yīng)涵蓋蛋白質(zhì)如魚、禽、豆類、鈣如乳制品、深綠色蔬菜、維生素如水果及微量元素如鋅、鎂,這樣才能滿足生長(zhǎng)所需的全部營(yíng)養(yǎng)。 2、遺傳和生理因素 遺傳是決定身高的主要因素,大約70%至80%的身高差異由遺傳基因決定。但在遺傳以外,生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素的分泌是否正常、骨骼發(fā)育是否健康,也直接影響身高。如果有生長(zhǎng)緩慢或停滯的情況,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查。 3、運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)作用 運(yùn)動(dòng)能刺激骨骼生長(zhǎng)板的活躍增加,尤其是跳躍類運(yùn)動(dòng)如跳繩、打籃球、慢跑等和伸展性訓(xùn)練如瑜伽、游泳。早上運(yùn)動(dòng)配合早餐的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可以更好地促進(jìn)身體代謝,為生長(zhǎng)提供基礎(chǔ)。 4、良好的生活方式 睡眠直接影響生長(zhǎng)激素的分泌。這種激素在深度睡眠時(shí)分泌最為旺盛。學(xué)齡兒童和青少年每晚應(yīng)保證9至11小時(shí)的睡眠時(shí)間。同時(shí),保持規(guī)律的作息,不熬夜,也有助于身高發(fā)育。這些健康生活方式應(yīng)與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充一同進(jìn)行,才能發(fā)揮最大效果。 早上吃雞蛋和牛奶雖然有助于補(bǔ)充長(zhǎng)高所需的營(yíng)養(yǎng),但想要真正促進(jìn)身高發(fā)育,還需從均衡飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等幾個(gè)方面綜合入手。如果發(fā)現(xiàn)孩子身高發(fā)育顯著遲緩,建議盡早就醫(yī)評(píng)估可能的內(nèi)分泌或代謝問題,確保及時(shí)干預(yù)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻咽癌一般幾年會(huì)死
鼻咽癌的生存時(shí)間因個(gè)體病情、分期及治療效果等因素有所不同,早期鼻咽癌經(jīng)過規(guī)范治療后5年生存率可達(dá)80%-90%,晚期患者則相對(duì)較低,甚至低于50%。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以延長(zhǎng)壽命和提高生活質(zhì)量。 1、病因及危險(xiǎn)因素: 鼻咽癌的病因與多個(gè)因素相關(guān)。遺傳方面,如果家族中有鼻咽癌患者,患病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)更高。環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸二手煙、空氣污染以及經(jīng)常飲用腌制食物也會(huì)增加發(fā)病可能。病毒感染,尤其是EB病毒,是公認(rèn)的病因之一。個(gè)人免疫系統(tǒng)紊亂也是可能的原因之一。針對(duì)這些危險(xiǎn)因素,建議避免不健康的生活習(xí)慣,定期體檢并關(guān)注家族病史以降低風(fēng)險(xiǎn)。 2、鼻咽癌的特點(diǎn): 鼻咽癌早期癥狀往往不明顯,較容易被忽視,可能包括鼻塞、鼻出血、耳鳴、聽力下降、面部麻木等。如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn),腫瘤可能破壞周圍組織,甚至轉(zhuǎn)移到其他器官。中晚期常出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、吞咽困難及明顯的全身衰竭癥狀。出現(xiàn)上述癥狀宜盡早就醫(yī),通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查如MRI、CT、EB病毒抗體檢測(cè)等確診。 3、治療方式及預(yù)后: 對(duì)于確診的鼻咽癌,主要治療方法包括: 放療:鼻咽癌對(duì)放療較為敏感,尤其是早期患者,放療通常是首選方案。 化療:中晚期患者多采取放化療結(jié)合的綜合治療方式。常用的化療藥物包括順鉑、氟尿嘧啶和多西他賽等。 靶向治療:如納入PD-1抑制劑等新型靶向治療藥物,有助于提高療效,延長(zhǎng)生存期。 還需搭配健康管理,如高蛋白高熱量飲食、適量鍛煉提高免疫力,以及定期隨訪,觀察治療后的康復(fù)情況或潛在復(fù)發(fā)。 早期鼻咽癌的治療效果顯著,是否能長(zhǎng)期存活主要取決于分期及治療情況。建議盡早處理鼻咽部相關(guān)異常,定期體檢,預(yù)防高危因素,減輕身體負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量和生存率。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膽汁反流胃炎怎么造成的
膽汁反流胃炎可能由膽汁反流進(jìn)入胃部引起,這種反流通常是由手術(shù)后遺癥、胃部解剖結(jié)構(gòu)異?;蛭改c動(dòng)力不足等因素導(dǎo)致。主要病因包括遺傳、環(huán)境、胃腸生理功能異常及其他基礎(chǔ)病變,每種病因的作用機(jī)制有所不同,但都可能導(dǎo)致長(zhǎng)期胃粘膜受到膽汁刺激,引發(fā)炎癥。 1遺傳因素: 遺傳雖然不是膽汁反流胃炎的主因,但個(gè)體的胃腸道解剖結(jié)構(gòu)會(huì)受到基因影響,例如某些人體胃幽門功能較弱,更容易引發(fā)膽汁倒流。胃腸道疾病的家族史可能暗示潛在的遺傳易感性。 2環(huán)境因素: 不健康的生活習(xí)慣是該病的重要誘因。例如長(zhǎng)期吸煙、飲酒、大量攝入油膩、高脂飲食,以及頻繁熬夜等行為,會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,增加膽汁反流的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),長(zhǎng)期服用某些藥物如非甾體抗炎藥NSAIDs,也可能損傷胃粘膜,進(jìn)一步加重病情。 3生理因素: 胃腸道動(dòng)力不足、胃酸分泌異?;蛴拈T功能失調(diào)是許多病例中的核心機(jī)制。這些問題會(huì)導(dǎo)致幽門無法正常關(guān)閉,胃與十二指腸之間的屏障功能失效,使膽汁輕易逆流入胃。膽囊功能異常如膽囊炎或膽囊切除術(shù)后也會(huì)易于形成膽汁反流。 4外傷與手術(shù): 胃腸手術(shù)如胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)是膽汁反流的一大誘因。這些手術(shù)可能破壞胃腸道解剖和功能,造成溝通障礙,使膽汁反流得以形成。腹部外傷引起的胃腸功能障礙同樣可能是誘因。 5病理病變: 長(zhǎng)期胃食管反流病GERD、慢性胃炎或消化性潰瘍,可能讓胃壁屏障變?nèi)酰瑥亩菀资艿侥懼那治g。肝膽系統(tǒng)問題如慢性膽囊炎或膽道機(jī)械性梗阻,也可能增加膽汁分泌,并使其反流更為頻繁。 治療膽汁反流胃炎需要綜合干預(yù): 藥物:通常會(huì)處方胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑和促胃動(dòng)力藥如多潘立酮等來緩解癥狀和減少反流。 手術(shù):嚴(yán)重病例可能需手術(shù)治療,如胃幽門功能修復(fù)術(shù)或抗反流手術(shù)。 飲食與生活方式調(diào)整:避免高脂飲食、辛辣食物及煙酒,少量多餐,并在就餐后避免臥床。睡覺時(shí)抬高床頭,改善夜間反流癥狀。 膽汁反流胃炎是可以通過合理干預(yù)緩解的,但需明確病因并結(jié)合藥物、生活習(xí)慣改善或手術(shù)等多種措施應(yīng)對(duì)。如果您出現(xiàn)長(zhǎng)期胃灼熱或胃痛癥狀,建議盡早就醫(yī),接受胃鏡等檢查以明確診斷并制定治療方案。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
五水頭孢唑啉鈉是什么藥
五水頭孢唑啉鈉是一種屬于第一代頭孢菌素類抗生素的注射用藥物,主要用于治療由敏感菌株引起的各種感染,如呼吸道、泌尿道、皮膚及軟組織的細(xì)菌性感染。它通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用,針對(duì)革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌具有良好抗菌活性。 1藥物作用機(jī)制 五水頭孢唑啉鈉的主要作用機(jī)制是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁中肽聚糖的合成,使細(xì)菌無法正常生長(zhǎng)和分裂,最終導(dǎo)致細(xì)菌裂解和死亡。它對(duì)葡萄球菌、鏈球菌等革蘭陽性菌有效,同時(shí)也能對(duì)大腸埃希菌、克雷伯菌等部分革蘭陰性菌起作用。 2適應(yīng)癥與臨床用途 五水頭孢唑啉鈉適用于下列感染: 呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎; 泌尿道感染:如膀胱炎、腎盂腎炎; 皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、膿腫; 骨骼感染:如骨髓炎; 圍手術(shù)期預(yù)防感染:常用于術(shù)前、術(shù)后預(yù)防由細(xì)菌引起的感染性并發(fā)癥。 3注意事項(xiàng)和禁忌 盡管五水頭孢唑啉鈉療效顯著,但使用時(shí)需注意以下事項(xiàng): 過敏史篩查:對(duì)頭孢菌素類藥物或青霉素過敏者應(yīng)當(dāng)避免使用; 劑量調(diào)整:腎功能減退者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量,避免毒性積累; 不良反應(yīng):可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、注射部位不適等不良反應(yīng),極少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng),如過敏性休克。 4用藥技巧 五水頭孢唑啉鈉一般需要通過肌肉注射或靜脈注射給藥,按照感染的類型和嚴(yán)重程度調(diào)整劑量。通常成人每日劑量為1至6克,分2至4次給藥;兒童則需要按體重計(jì)算,每天每公斤體重25-100毫克。 五水頭孢唑啉鈉在臨床上為治療細(xì)菌感染發(fā)揮了重要作用,但用藥前需要明確感染病原菌及藥物敏感性測(cè)試結(jié)果。在使用過程中,遵循醫(yī)生指導(dǎo),注意藥物的不良反應(yīng)和用法,能夠更好地發(fā)揮藥效,并減少抗藥性風(fēng)險(xiǎn)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子半夜說一只耳朵疼
孩子半夜耳朵疼可能是由中耳炎、耳道感染或異物進(jìn)入耳道引起的,應(yīng)盡早查明原因并采取相應(yīng)措施。如果孩子表現(xiàn)得非常痛苦或伴有發(fā)熱、聽力下降等癥狀,建議盡快就醫(yī),以避免病情加重。 1、中耳炎的可能性 中耳炎是兒童耳朵疼痛最常見的原因之一,通常由上呼吸道感染引起,病毒或細(xì)菌可通過耳咽管進(jìn)入中耳導(dǎo)致感染。典型癥狀包括耳朵劇痛、聽力減退、發(fā)熱等。如果懷疑是中耳炎,需要及時(shí)前往醫(yī)院,醫(yī)生可能會(huì)建議抗生素治療如阿莫西林,必要時(shí)還需配合消炎藥如布洛芬減輕疼痛。如果積液或膿液嚴(yán)重,可能需要手術(shù)引流,例如鼓膜置管術(shù)。 2、外耳感染問題 外耳道炎即“游泳者耳”,通常發(fā)生在耳道長(zhǎng)期潮濕或被細(xì)菌感染的情況下。除了耳朵疼痛,外耳道炎可能導(dǎo)致耳道紅腫、壓痛等。保持耳道干燥并避免進(jìn)一步刺激是關(guān)鍵,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌滴耳液如氟喹諾酮滴耳液緩解癥狀,同時(shí)避免自行掏耳朵。 3、異物引起的不適 一些小朋友可能會(huì)無意將異物塞入耳朵,如小顆粒、紙片等,堵塞耳道后會(huì)引發(fā)疼痛,甚至可能伴有感染。如果發(fā)現(xiàn)異物,切勿自行掏取,以免將其推得更深,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生在顯微鏡下處理。 4、其他可能因素 牙齒問題如齲齒或牙齦炎或咽喉感染如急性扁桃體炎也可能導(dǎo)致放射性耳痛,即耳朵本身沒有問題,但疼痛源自其他部位。如果排除耳朵本身的病因,可以咨詢口腔科或耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)一步檢查。 孩子的耳朵健康關(guān)系到聽力與生活質(zhì)量,切勿忽視。如果無法快速緩解疼痛或病因不明,建議立即就醫(yī),得到專業(yè)意見和治療。與此同時(shí),家長(zhǎng)也應(yīng)注意日常護(hù)理,例如避免用棉簽掏耳朵、保持耳道清潔和干燥,減少耳部疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
失眠和腎虛有沒有關(guān)系
失眠和腎虛可能存在一定的關(guān)系,尤其在中醫(yī)理論中,腎虛可能引發(fā)睡眠質(zhì)量下降,但并非所有失眠都由腎虛引起。具體原因可能包括心理壓力、生活習(xí)慣、疾病等多種因素,而治療也需要依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。 1、失眠可能的原因 失眠是一種常見的睡眠障礙,表現(xiàn)為難以入睡、易醒、多夢(mèng)或早醒等,可能由以下幾個(gè)方面引起: 心理因素:焦慮、壓力和抑郁等情緒問題是導(dǎo)致失眠的重要原因之一。長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致難以入睡或睡眠維持困難。 外部環(huán)境:例如過度噪音、強(qiáng)光或臥室濕度不適宜等,會(huì)影響人體的入睡過程,破壞睡眠結(jié)構(gòu)。 生理因素:如衰老、女性絕經(jīng)后激素水平變化或使用含咖啡因類刺激物,以及一些慢性病如糖尿病、高血壓、甲亢等都可能誘發(fā)失眠。 中醫(yī)角度:腎虛是中醫(yī)理論中一種常見證型,由腎精不足、陰陽失調(diào)引起,可能導(dǎo)致神經(jīng)無法得到滋養(yǎng),表現(xiàn)為乏力、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等,同時(shí)會(huì)干擾睡眠質(zhì)量。 2、腎虛的癥狀和原因 遺傳因素:先天性腎精不足的個(gè)體更容易出現(xiàn)腎虛表現(xiàn),這在睡眠問題中可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期淺睡易醒。 外部生活習(xí)慣:過度勞累、熬夜、飲食失調(diào)或?yàn)E用藥物等消耗腎精的行為,更容易使人出現(xiàn)腎虛癥狀。 年齡增長(zhǎng):中老年人由于身體各項(xiàng)功能衰退,腎功能也逐漸減弱,可能出現(xiàn)陰虛火旺的表現(xiàn),影響夜間的平靜休息。中醫(yī)認(rèn)為“腎主生殖與藏精”,隨著腎精減少,睡眠質(zhì)量可能因而下降。 3、解決失眠和腎虛的方法 心理調(diào)節(jié):嘗試通過冥想、深呼吸練習(xí)或心理咨詢疏解壓力,可以顯著改善因心理問題導(dǎo)致的失眠問題。 規(guī)律生活:營(yíng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境,保持固定的作息時(shí)間,避免在睡前過量飲酒或攝入咖啡因飲料等刺激物。 中醫(yī)調(diào)理:如果確定為腎虛導(dǎo)致的失眠,可通過中醫(yī)指導(dǎo)進(jìn)行溫補(bǔ)腎陽或滋養(yǎng)腎陰的治療。例如: 1. 藥物調(diào)理:中藥如六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎、金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽等需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用; 2. 針灸:通過刺激神門穴、三陰交穴等穴位調(diào)節(jié)腎臟和睡眠機(jī)能; 3. 食療:枸杞子煮水、杜仲燉瘦肉等滋補(bǔ)腎臟的食物對(duì)于改善腎虛和睡眠質(zhì)量都有幫助。 醫(yī)學(xué)檢查:如果長(zhǎng)期失眠無法緩解,建議及時(shí)就醫(yī)檢查是否存在器質(zhì)性疾病,必要時(shí)可以使用短期助眠藥物如唑吡坦、勞拉西泮等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。 失眠和腎虛并非直接的因果關(guān)系,但可能存在一定關(guān)聯(lián)。如果失眠問題長(zhǎng)期存在或嚴(yán)重,應(yīng)考慮中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行全面評(píng)估和治療。改善睡眠需要個(gè)性化的調(diào)理,并結(jié)合心理和生活方式的干預(yù),有助于減輕癥狀并恢復(fù)健康狀態(tài)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩子單心室是什么
小孩子單心室是一種先天性心臟畸形,主要表現(xiàn)為心臟只發(fā)育一個(gè)功能正常的心室,這是胚胎期心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常造成的。治療通常需要通過手術(shù),如Norwood手術(shù)、Glenn分流術(shù)和Fontan手術(shù),同時(shí)密切監(jiān)控以管理并發(fā)癥。 1、病因分析 單心室主要是由于胚胎發(fā)育過程中心臟分隔不完全導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常。以下為可能的原因: 遺傳因素:先天性心臟病可能與家族遺傳有關(guān),部分病例與染色體異常有關(guān),如22q11缺失綜合征等。 環(huán)境因素:孕期母體感染、服用影響胎兒發(fā)育的藥物、輻射暴露或營(yíng)養(yǎng)不良等可能增加胎兒先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。 生理或其他因素:母體糖尿病、妊娠期營(yíng)養(yǎng)失衡、體內(nèi)激素波動(dòng)可能影響胎兒心臟發(fā)育。 2、癥狀表現(xiàn) 小孩子單心室的癥狀主要與心臟泵血功能減弱、血流分布異常有關(guān),表現(xiàn)包括: 青紫癥:患兒的嘴唇、臉部或指甲泛青,原因是缺氧血進(jìn)入體循環(huán)。 活動(dòng)耐力差:患兒在活動(dòng)后易疲憊氣喘,或者出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、肢體發(fā)涼等情況。 發(fā)育遲緩:因全身供氧不足,可能伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、發(fā)育落后。 3、治療選擇 單心室的治療以手術(shù)為核心,通過重建心臟血流通路改善供血: Norwood手術(shù):新生兒期手術(shù),確保體循環(huán)血流通暢; Glenn分流術(shù):3-6個(gè)月時(shí)進(jìn)行,降低心臟負(fù)擔(dān),建立體循環(huán)和肺循環(huán)分流; Fontan手術(shù):2-4歲完成,重建功能性單心室,適應(yīng)患兒的未來循環(huán)需求。 還需配合藥物治療如抗心衰藥物控制癥狀,攝入高營(yíng)養(yǎng)飲食支持生長(zhǎng)發(fā)育,日常注意避免感染。 單心室患兒需要長(zhǎng)期隨訪和多學(xué)科聯(lián)合管理,家長(zhǎng)需積極配合治療并密切觀察孩子健康狀況。手術(shù)雖無法完全恢復(fù)正常心臟結(jié)構(gòu),但多數(shù)患兒可通過干預(yù)提高生活質(zhì)量。如果孩子出現(xiàn)青紫加重、呼吸困難、反復(fù)感染等情況,需立即就醫(yī)評(píng)估進(jìn)一步治療可能。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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