醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  汗皰疹不是腳氣或手氣，兩者屬于不同的皮膚疾病。汗皰疹是一種常見的濕疹性皮膚病，主要表現(xiàn)為手掌、手指?jìng)?cè)面或腳底出現(xiàn)密集的小水皰，伴有瘙癢或灼熱感；而腳氣（足癬）和手氣（手癬）是由真菌感染引起的傳染性皮膚病，通常伴隨脫屑、糜爛等癥狀。

  汗皰疹的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與局部多汗、過敏反應(yīng)、精神壓力等因素有關(guān)。典型癥狀為對(duì)稱分布的深在性小水皰，皰液清亮，破潰后形成領(lǐng)圈狀脫屑，病程具有自限性但易復(fù)發(fā)。真菌鏡檢結(jié)果為陰性是鑒別汗皰疹與手足癬的關(guān)鍵依據(jù)。日常護(hù)理需避免接觸洗滌劑等刺激物，保持患處干燥透氣，瘙癢明顯時(shí)可短期外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。

  腳氣和手氣由皮膚癬菌感染引起，具有傳染性，常見于趾縫、足弓等部位，表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形紅斑、鱗屑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)浸漬糜爛。真菌直接鏡檢陽性可確診，治療需規(guī)范使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等。患者需注意個(gè)人用品隔離消毒，避免搔抓導(dǎo)致自身接種傳播。

  當(dāng)皮膚出現(xiàn)不明水皰或脫屑時(shí)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌學(xué)檢查以明確診斷。汗皰疹患者應(yīng)排查可能的誘發(fā)因素，減少精神緊張和局部刺激；手足癬患者需完成足療程抗真菌治療，防止復(fù)發(fā)。兩類疾病均需保持患處清潔干燥，避免長(zhǎng)期浸泡熱水或使用堿性清潔劑。