醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一歲十個(gè)月寶寶不會(huì)說(shuō)話可通過(guò)語(yǔ)言環(huán)境優(yōu)化、聽(tīng)力篩查、發(fā)育評(píng)估、專業(yè)干預(yù)等方式改善，通常由語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、聽(tīng)力障礙、發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥譜系障礙等原因引起。

  1、語(yǔ)言環(huán)境優(yōu)化

  家庭語(yǔ)言輸入不足或電子屏幕暴露過(guò)多可能導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育滯后。家長(zhǎng)需增加面對(duì)面交流，避免使用嬰兒語(yǔ)，通過(guò)繪本共讀、指物命名等方式刺激語(yǔ)言表達(dá)。

  2、聽(tīng)力篩查

  傳導(dǎo)性耳聾或感音神經(jīng)性耳聾會(huì)直接影響語(yǔ)言習(xí)得。建議家長(zhǎng)盡快完成聲導(dǎo)抗檢查和耳聲發(fā)射測(cè)試，若確診需根據(jù)病因使用阿莫西林克拉維酸鉀治療中耳炎，或配戴助聽(tīng)器。

  3、發(fā)育評(píng)估

  全面發(fā)育遲緩或特定性語(yǔ)言障礙可能與早產(chǎn)、低出生體重有關(guān)。需通過(guò)Gesell量表評(píng)估，表現(xiàn)為社交反應(yīng)遲鈍、運(yùn)動(dòng)落后等癥狀，可進(jìn)行結(jié)構(gòu)化早期干預(yù)訓(xùn)練。

  4、專業(yè)干預(yù)

  孤獨(dú)癥譜系障礙患兒常伴語(yǔ)言倒退、眼神回避等表現(xiàn)。需兒童心理科進(jìn)行ABC量表篩查，確診后需應(yīng)用行為分析療法，配合利培酮口服溶液改善刻板行為。

  每日保證30分鐘親子游戲時(shí)間，限制屏幕接觸在1小時(shí)內(nèi)，定期監(jiān)測(cè)語(yǔ)言里程碑，若24個(gè)月仍無(wú)有意義詞匯需立即轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科。