醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童跟腱炎可通過休息制動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、物理治療、康復(fù)訓練等方式緩解疼痛。跟腱炎通常由運動過度、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷、感染、自身免疫反應(yīng)等原因引起。

  1、休息制動

  急性期需立即停止跑跳等運動，避免足跟負重。可使用矯形鞋墊或短腿石膏固定2-4周，減少跟腱牽拉。家長需監(jiān)督兒童保持患肢抬高，睡眠時用枕頭墊高小腿。

  2、冷敷鎮(zhèn)痛

  發(fā)作48小時內(nèi)每2-3小時冰敷患處15分鐘，低溫可減輕局部充血腫脹。使用冰袋時需用毛巾包裹，避免凍傷皮膚。慢性期可改為熱敷促進血液循環(huán)。

  3、藥物緩解

  疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型。嚴重炎癥可能需局部注射醋酸潑尼松龍注射液，但12歲以下兒童應(yīng)謹慎使用激素類藥物。

  4、物理治療

  超聲治療通過高頻聲波促進肌腱修復(fù)，沖擊波治療可改善局部微循環(huán)。治療頻率為每周2-3次，需持續(xù)4-6周。家長應(yīng)陪同完成全部療程，觀察兒童治療反應(yīng)。

  5、康復(fù)訓練

  癥狀緩解后逐步進行跟腱拉伸訓練，如臺階踮腳練習、彈力帶抗阻訓練。訓練強度需遵循康復(fù)師指導(dǎo)，從每日1組5次開始緩慢增加，避免再次損傷。

  日常需選擇緩沖性能好的運動鞋，避免硬質(zhì)鞋底。運動前充分熱身，運動量循序漸進，單次高強度運動不超過1小時。補充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如獼猴桃、雞蛋等促進肌腱修復(fù)，若疼痛持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)行走困難需及時復(fù)查。