醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  指甲長(zhǎng)到肉里通常稱(chēng)為嵌甲，可通過(guò)修剪指甲、溫水浸泡、局部消毒、使用抗生素軟膏、手術(shù)矯正等方式緩解疼痛。嵌甲可能與指甲修剪不當(dāng)、鞋子過(guò)緊、外傷、真菌感染等因素有關(guān)，通常伴隨紅腫、滲液、化膿等癥狀。

  1、修剪指甲

  將嵌甲部分輕柔修剪成平直形狀，避免圓弧形修剪或剪得過(guò)短。使用消毒過(guò)的指甲剪，修剪后可用碘伏消毒周?chē)つw。若自行操作困難，建議就醫(yī)由專(zhuān)業(yè)人員處理。

  2、溫水浸泡

  每日用40℃左右溫水浸泡患處15-20分鐘，水中可加入少量食鹽。浸泡后擦干并保持干燥，有助于軟化指甲、緩解炎癥。浸泡后疼痛減輕時(shí)可嘗試將嵌入的指甲角輕輕撬出。

  3、局部消毒

  使用聚維酮碘溶液或醫(yī)用酒精每日消毒患處2-3次，消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若已出現(xiàn)明顯化膿，需配合醫(yī)生進(jìn)行引流處理，避免自行挑破。

  4、抗生素軟膏

  遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素，涂抹于紅腫區(qū)域。用藥期間保持患處清潔干燥，避免藥物被衣物摩擦脫落。若3天無(wú)改善需復(fù)診調(diào)整方案。

  5、手術(shù)矯正

  反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重嵌甲需進(jìn)行甲溝成形術(shù)或部分甲板切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥，恢復(fù)期間穿寬松鞋襪。對(duì)于先天性甲溝異常者，可能需永久性甲床修復(fù)手術(shù)。

  日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋襪，避免反復(fù)擠壓腳趾。正確修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度，前端應(yīng)超過(guò)甲床1-2毫米。糖尿病患者或周?chē)h(huán)障礙者出現(xiàn)嵌甲應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免繼發(fā)嚴(yán)重感染。恢復(fù)期間減少長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，可抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。

  2025-07-18 05:52