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什么情況下的乳腺囊腫需要做手術(shù)呢

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2024-09-02 17:36 50人閱讀

問(wèn)題描述:什么情況下的乳腺囊腫需要做手術(shù)呢

醫(yī)生回答(1)

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乳腺囊腫和結(jié)節(jié)的區(qū)別和危害

乳腺囊腫和結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺疾病,囊腫多為液體填充的囊狀結(jié)構(gòu),結(jié)節(jié)則是實(shí)性腫塊,兩者的危害程度取決于性質(zhì),良性通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)心,惡性則需及時(shí)治療。治療方法包括定期觀察、藥物治療或手術(shù)切除,具體需根據(jù)檢查結(jié)果確定。

1.乳腺囊腫通常是液體填充的囊狀結(jié)構(gòu),多為良性,常見(jiàn)于育齡女性。囊腫的形成與激素水平波動(dòng)有關(guān),尤其是雌激素和孕激素的變化。囊腫通常不會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),但可能引起乳房脹痛或不適感。對(duì)于無(wú)癥狀的小囊腫,一般無(wú)需特殊處理,定期復(fù)查即可。如果囊腫較大或引起明顯不適,可通過(guò)細(xì)針穿刺抽吸液體來(lái)緩解癥狀。

2.乳腺結(jié)節(jié)是指乳房?jī)?nèi)的實(shí)性腫塊,可能是良性或惡性。良性結(jié)節(jié)包括纖維腺瘤、脂肪瘤等,惡性結(jié)節(jié)則可能是乳腺癌的早期表現(xiàn)。結(jié)節(jié)的成因復(fù)雜,可能與遺傳、激素水平、生活方式等因素有關(guān)。對(duì)于良性結(jié)節(jié),通常建議定期隨訪觀察;若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明或懷疑惡性,需進(jìn)行活檢以明確診斷。惡性結(jié)節(jié)需盡早手術(shù)切除,并配合放療、化療等綜合治療。

3.乳腺囊腫和結(jié)節(jié)的危害程度取決于其性質(zhì)。良性囊腫和結(jié)節(jié)通常不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重威脅,但可能引起乳房不適或心理壓力。惡性結(jié)節(jié)則可能危及生命,需及早發(fā)現(xiàn)和治療。無(wú)論是囊腫還是結(jié)節(jié),都應(yīng)通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或磁共振等檢查手段明確診斷,并根據(jù)醫(yī)生建議采取相應(yīng)的治療措施。

4.預(yù)防乳腺囊腫和結(jié)節(jié)的關(guān)鍵在于保持健康的生活方式。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免過(guò)度壓力有助于維持激素平衡,降低乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。女性應(yīng)定期進(jìn)行乳腺自檢和體檢,尤其是40歲以上的女性,建議每年進(jìn)行一次乳腺篩查。對(duì)于有家族乳腺癌史的人群,更應(yīng)提高警惕,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。

乳腺囊腫和結(jié)節(jié)雖然常見(jiàn),但通過(guò)科學(xué)的診斷和治療,大多數(shù)患者都能獲得良好的預(yù)后。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,同時(shí)保持健康的生活習(xí)慣和積極的心態(tài),以降低乳腺疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺囊腫多發(fā)怎么辦?
如果是再次出現(xiàn)了多發(fā)性的乳腺囊腫,大多數(shù)是良性炎癥,一般是乳腺小葉增生致使的,對(duì)于這種情況一般要實(shí)施口服藥物救治,常用的藥物是許多中成藥,平時(shí)還要留意始終保持心情舒暢,不要太過(guò)緊張,在藥物救治的同時(shí)還可以做許多乳房的保健,比如說(shuō)乳房的推拿。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺囊腫怎么辦
乳房囊腫多見(jiàn)于臨床上較常見(jiàn)的乳腺疾病,患有乳腺囊腫者應(yīng)根據(jù)囊腫者的大小,采取相應(yīng)的治療措施,對(duì)于較小的數(shù)毫米以下的囊腫者,無(wú)需特殊處理,定期觀察即可。對(duì)較大的乳腺囊腫,可采用介入性穿刺抽吸法抽出囊液,局部加壓包扎,或手術(shù)切除囊壁,并將囊液完全摘除并縫合。希望以上回答能夠幫到您,祝您身體健康。
李彬輅 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
什么是乳腺囊腫的沉默?
你檢查出乳腺囊腫無(wú)回聲,代表腫物內(nèi)部都是囊液,臨床上稱為無(wú)回聲區(qū)。這種一般沒(méi)有什么危險(xiǎn)性,應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,綜合的評(píng)判,囊腫太大可以將里面的液體抽出。有條件的話還是去醫(yī)院檢查一下,不需要過(guò)度擔(dān)心
章學(xué)共 主治醫(yī)師 福州總院第476醫(yī)院
乳腺囊腫3類(lèi)嚴(yán)重嗎,會(huì)轉(zhuǎn)癌癥嗎

乳腺囊腫3類(lèi)屬于良性病變,嚴(yán)重程度較低,通常不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y,但仍需定期隨訪監(jiān)測(cè)。乳腺囊腫分為1-6類(lèi),3類(lèi)表示良性可能性大于98%,但存在一定不確定性,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,必要時(shí)結(jié)合乳腺X線攝影或磁共振成像。治療方法包括觀察隨訪、穿刺抽液、藥物治療等,具體需根據(jù)囊腫大小、癥狀及患者意愿決定。

1.乳腺囊腫3類(lèi)的性質(zhì):乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管內(nèi)液體潴留形成的囊性結(jié)構(gòu),3類(lèi)屬于可能良性病變,惡性風(fēng)險(xiǎn)低于2%。囊腫可能單發(fā)或多發(fā),大小不一,部分患者可能伴隨乳房脹痛、觸痛等癥狀。3類(lèi)囊腫的影像學(xué)特征包括邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻等,但仍需與惡性腫瘤鑒別。

2.乳腺囊腫3類(lèi)的監(jiān)測(cè)與隨訪:3類(lèi)囊腫雖為良性,但仍需定期監(jiān)測(cè)以排除惡性可能。建議每6個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,觀察囊腫大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲等變化。如囊腫增大或出現(xiàn)異常特征,需進(jìn)一步進(jìn)行乳腺X線攝影或磁共振成像檢查。對(duì)于40歲以上女性,建議每年進(jìn)行一次乳腺X線攝影篩查。

3.乳腺囊腫3類(lèi)的治療方法:治療方法根據(jù)囊腫大小、癥狀及患者意愿選擇。對(duì)于無(wú)癥狀的小囊腫,可選擇觀察隨訪。對(duì)于較大或引起不適的囊腫,可進(jìn)行穿刺抽液,同時(shí)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。藥物治療方面,可選擇中藥調(diào)理或激素治療,如逍遙散、桂枝茯苓丸等。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)增大的囊腫,可考慮手術(shù)切除。

4.乳腺囊腫3類(lèi)的預(yù)防與護(hù)理:保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防乳腺囊腫的發(fā)生與發(fā)展。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜;飲食上減少高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜水果的攝入;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌;定期進(jìn)行乳房自檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。

乳腺囊腫3類(lèi)雖為良性病變,但仍需重視定期監(jiān)測(cè)與隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常變化。通過(guò)合理的治療與護(hù)理,大多數(shù)患者可獲得良好的預(yù)后。對(duì)于有家族史或高危因素的患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行更密切的監(jiān)測(cè)與管理,以降低惡性病變的風(fēng)險(xiǎn)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳腺囊腫會(huì)痛嗎?
乳腺囊腫一般考慮慢性囊性乳腺病,是可能會(huì)出現(xiàn)疼痛感覺(jué)的,有的患者這種疼痛還與月經(jīng)有關(guān),觸摸乳腺時(shí)可能會(huì)觸及腫塊?;剂巳橄倌夷[之后,一定要遵醫(yī)囑定期2~3個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查一次。特別是有乳腺癌家族史的,更應(yīng)該引起足夠的重視。治療上一般是采用中藥或者中成藥調(diào)理對(duì)癥治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
注意胸部護(hù)理會(huì)預(yù)防乳腺囊腫嗎
注意胸部護(hù)理是不會(huì)預(yù)防乳腺囊腫病變的。但是,通過(guò)定期的胸部護(hù)理,可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺囊腫病變。在胸部護(hù)理過(guò)程中,可以觸摸到胸部?jī)?nèi)部出現(xiàn)的圓形或者橢圓形囊性包塊,按壓以后質(zhì)地柔軟,患者沒(méi)有明顯的疼痛感覺(jué),此時(shí),需要患者去乳腺外科就診,通過(guò)乳腺B超或者乳腺鉬靶等檢查項(xiàng)目,能夠?qū)Σ∽兦闆r進(jìn)行分析。由于大多數(shù)乳腺囊腫患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀,注意定期體檢復(fù)查就可以。當(dāng)囊腫持續(xù)變大以后,有可能壓迫乳腺,出現(xiàn)疼痛不適感,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,將囊腫切除。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺囊腫微創(chuàng)手術(shù)痛嗎?
如果有乳腺囊腫,由于這種情況已經(jīng)影響了乳房的感覺(jué),可以通過(guò)手術(shù)治療這種微創(chuàng)手術(shù)對(duì)身體的傷害相對(duì)較小,而且身體恢復(fù)得更快手術(shù)過(guò)程中肯定會(huì)有些疼痛,但這是可以麻醉的,麻醉后不會(huì)有疼痛乳腺囊腫病人在平時(shí)要注意的事項(xiàng)也是比較多的首先要保持健康的生活方式,要保持生活有規(guī)律,不能長(zhǎng)期熬夜,同時(shí)還要保持健康的飲食結(jié)構(gòu),要少吃油脂類(lèi)的食物,也不能吃辛辣刺激的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜乳腺囊腫病人應(yīng)該避免使用含有激素類(lèi)的藥物,
李宇坤 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
我患有乳腺囊腫可以懷孕嗎?
乳腺囊腫是可以懷孕的,但是建議您在懷孕前先完善超聲檢查,明確囊腫的大小,如果囊腫較大的話,建議應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行乳腺囊腫切除術(shù)后再行懷孕,懷孕期間由于激素分泌的變化,可能會(huì)導(dǎo)致囊腫進(jìn)一步增大,生活建議保持心情愉悅,避免擔(dān)憂和思慮,加強(qiáng)鍛煉,保持好的睡眠,合理規(guī)律飲食。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
乳腺囊腫和纖維瘤有什么區(qū)別

乳腺囊腫和纖維瘤是兩種常見(jiàn)的乳腺良性病變,主要區(qū)別在于成因、性質(zhì)和治療方法。乳腺囊腫是由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、液體潴留形成的囊性結(jié)構(gòu),通常與激素波動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)可移動(dòng)的圓形或橢圓形腫塊,質(zhì)地較軟,邊界清晰。纖維瘤則是由乳腺組織中的纖維和腺體過(guò)度增生形成的實(shí)性腫塊,質(zhì)地較硬,邊界清晰,活動(dòng)性好,多與遺傳和激素水平相關(guān)。乳腺囊腫可通過(guò)穿刺抽液或激素調(diào)節(jié)治療,纖維瘤則可能需要手術(shù)切除或定期觀察。

1.乳腺囊腫的成因主要與激素水平波動(dòng)有關(guān),尤其是雌激素和孕激素的失衡。這種失衡可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,液體潴留形成囊腫。治療方法包括穿刺抽液,通過(guò)細(xì)針將囊內(nèi)液體抽出,緩解癥狀;激素調(diào)節(jié),如口服避孕藥或激素替代療法,幫助平衡激素水平;生活方式調(diào)整,如減少咖啡因攝入、保持健康體重,有助于預(yù)防囊腫形成。

2.纖維瘤的成因與遺傳因素和激素水平密切相關(guān)。家族中有乳腺纖維瘤病史的女性患病風(fēng)險(xiǎn)較高,青春期和育齡期女性由于激素水平較高,也更容易發(fā)生纖維瘤。治療方法包括手術(shù)切除,對(duì)于較大的纖維瘤或癥狀明顯的患者,可通過(guò)手術(shù)徹底切除;定期觀察,對(duì)于較小的纖維瘤,若無(wú)明顯癥狀,可定期進(jìn)行超聲或乳腺X線檢查,監(jiān)測(cè)其變化;藥物治療,如使用激素調(diào)節(jié)藥物,幫助控制纖維瘤的生長(zhǎng)。

3.乳腺囊腫和纖維瘤在臨床表現(xiàn)上有所不同。乳腺囊腫通常表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)可移動(dòng)的圓形或橢圓形腫塊,質(zhì)地較軟,邊界清晰,可能伴有乳房脹痛,尤其在月經(jīng)前癥狀加重。纖維瘤則表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)可移動(dòng)的實(shí)性腫塊,質(zhì)地較硬,邊界清晰,活動(dòng)性好,通常無(wú)痛感,但在某些情況下可能引起輕微不適。

4.乳腺囊腫和纖維瘤的診斷主要依靠影像學(xué)檢查。乳腺超聲是常用的檢查方法,可清晰顯示囊腫和纖維瘤的形態(tài)特征;乳腺X線檢查(鉬靶)有助于鑒別囊腫和纖維瘤的性質(zhì);必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢,明確診斷。對(duì)于疑似惡性病變的患者,建議進(jìn)一步進(jìn)行乳腺M(fèi)RI或組織病理學(xué)檢查。

乳腺囊腫和纖維瘤雖然是良性病變,但患者仍需定期進(jìn)行乳腺檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。乳腺囊腫可通過(guò)穿刺抽液或激素調(diào)節(jié)治療,纖維瘤則可能需要手術(shù)切除或定期觀察。無(wú)論哪種情況,保持良好的生活習(xí)慣和定期體檢都是預(yù)防和管理乳腺疾病的重要措施。若發(fā)現(xiàn)乳房腫塊或異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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現(xiàn)在在市場(chǎng)上用于進(jìn)行治療癲癇的藥物是非常多的,一般是建議患者根據(jù)自己的癲癇類(lèi)型來(lái)選擇適合的藥物。有的患者會(huì)選擇復(fù)方制劑,比如說(shuō)治閑靈,那么我們來(lái)看看治閑靈是什么藥?一天吃幾片?治閑靈是癲癇的一種治療用藥,通過(guò)說(shuō)明書(shū)我們了解到,用法用量是口服。成人一次1-2片,
能全力有哪些不良反應(yīng)
能全力有哪些不良反應(yīng)?現(xiàn)實(shí)生活之中,糖尿病這種令人痛苦的疾病給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾,十分不利于身體健康,會(huì)誘發(fā)諸如心腦血管并發(fā)癥等嚴(yán)重后果的出現(xiàn),給患者的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅,需要病向淺中醫(yī)。下面了解一下能全力!能全力有哪些不良反應(yīng)?能全力的不良反應(yīng):
賽樂(lè)特適應(yīng)癥是什么 能治抑郁癥嗎
負(fù)面的情緒就如海水一樣讓很多人無(wú)法正常的呼吸,沒(méi)有辦法正常的思考,沒(méi)有辦法好好的調(diào)理,故而大家應(yīng)該要注意科學(xué)的掌握自己的情緒,按照醫(yī)生的叮囑來(lái)正確的處理,尤其是抑郁癥患者需要合理的使用藥物,那么賽樂(lè)特適應(yīng)癥是什么,能治抑郁癥嗎?賽樂(lè)特適應(yīng)癥是各種類(lèi)型的抑郁癥,
非比麩用于便秘的不良反應(yīng)是什么
便秘在生活中是比較容易遇到的一種健康狀況,有很多朋友已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的便秘癥狀,間隔排泄的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),建議大家選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,可能在治療的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一些比較常見(jiàn)的不良反應(yīng),患者也應(yīng)該要提前了解這方面的信息,那么非比麩用于便秘的不良反應(yīng)是什么?非
亞寶藥業(yè)攜手禮來(lái)開(kāi)發(fā)糖尿病新藥
大智慧阿思達(dá)克通訊社7月8日訊,亞寶藥業(yè)(600351.SH)于周一宣布,正式和禮來(lái)達(dá)成戰(zhàn)略伙伴關(guān)系,共同開(kāi)發(fā)禮來(lái)糖尿病新藥LY2608204。該藥物在美國(guó)已經(jīng)完成臨床I期和大量臨床前工作。根據(jù)雙方簽訂的協(xié)議,亞寶藥業(yè)將擁有新藥在中國(guó)的開(kāi)發(fā)和使用權(quán),負(fù)責(zé)項(xiàng)目的融資和開(kāi)發(fā),而禮來(lái)將負(fù)責(zé)其他市場(chǎng),并擁有產(chǎn)品買(mǎi)回權(quán)。具體細(xì)節(jié)公司并未予以透露。糖尿病新藥LY2608204屬于葡萄糖激酶激動(dòng)劑,能促進(jìn)胰島素
首薈通便膠囊緩解便秘怎么樣
便秘是一個(gè)在生活中比較容易遇到的問(wèn)題,有可能是因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律造成的,有可能是因?yàn)槠澈吞羰乘鸬?,還有可能是因?yàn)槟c道功能異常所導(dǎo)致的,針對(duì)不同的便秘狀況,需要選擇用不同的方法來(lái)治療,那么首薈通便膠囊緩解便秘怎么樣?首薈通便膠囊功能主治是養(yǎng)陰益氣,瀉濁通便。用
恩必普會(huì)引起皮疹嗎
恩必普它會(huì)引起皮疹嗎?皮疹是一種生活中非常常見(jiàn)的皮膚病,皮疹的原因多種多樣,有些人可能是因?yàn)橛盟幰鸬摹S行┤嗽诜眠^(guò)程中可能會(huì)有皮疹,這要根據(jù)實(shí)際情況而定。恩必普適應(yīng)癥是輕、中度急性缺血性腦卒中,不良反應(yīng)較少,主要為轉(zhuǎn)氨酶輕度-過(guò)性升高,根據(jù)部分隨訪觀察的病
維思通這種藥物小孩該怎么使用
精神分裂癥是一種精神疾病,這種疾病不論是男人還是女人都有可能患上,對(duì)于這種疾病已經(jīng)有越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注了,想要調(diào)理精神分裂癥這種疾病,是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥的,接下來(lái)我們來(lái)看一下維思通這種藥物小孩該怎么使用?維思通兒童用藥:對(duì)于精神分裂癥,目前尚缺乏1
芮達(dá)具體有什么作用
精神分裂癥是一種可怕的疾病,患者可能會(huì)出現(xiàn)人格分裂或某些危害社會(huì)的行為,因此,每個(gè)人都應(yīng)注意選擇正確的方法來(lái)控制疾病的發(fā)展,具體藥物選擇應(yīng)咨詢醫(yī)生。了解芮達(dá)的具體作用是什么?芮達(dá)適用于精神分裂癥急性期的治療,帕利哌酮是利醅酮的主要代謝產(chǎn)物。與其他抗精神分裂癥藥
潘妥洛克吃后可能副作用是什么 有不良反應(yīng)嗎
生活中引起潰瘍疾病的原因是比較多的,首先與自己不良的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系,建議在生活中要注意少吃一些辛辣刺激性的食物,同時(shí)也要注意避免吸煙喝酒,做好調(diào)理工作。那么潘妥洛克吃后可能副作用是什么?有不良反應(yīng)嗎?潘妥洛克不良反應(yīng):常見(jiàn)(≥1%-&10%):消化系統(tǒng):
耳朵進(jìn)水了嗡嗡響怎么辦
耳朵進(jìn)水導(dǎo)致嗡嗡響通常是因?yàn)樗枞阑蛘叽碳ざぎa(chǎn)生暫時(shí)性聽(tīng)覺(jué)異常,一般可以嘗試安全有效的方法自行處理,但若癥狀持續(xù)或伴隨耳痛等不適,需及時(shí)就醫(yī)。 1耳朵進(jìn)水可能引起的原因 耳朵進(jìn)水后出現(xiàn)嗡嗡響,最常見(jiàn)的原因是水分堵塞耳道,從而影響了聲音傳導(dǎo)。若耳朵水分未及時(shí)排出,可能引起外耳道炎如耳朵發(fā)癢、分泌物增多或刺激耳膜,造成耳壓改變和嗡嗡聲。有些人耳道狹窄或耳屎較多,則更容易出現(xiàn)耳水積存的情況。 2耳朵進(jìn)水的應(yīng)對(duì)方法 1重力排水法:將頭偏向進(jìn)水的一側(cè)并稍微下傾,使耳朵朝下,輕輕跳動(dòng)或搖晃頭部,利用重力讓水流出。 2外耳道抽吸法:用手掌緊貼耳朵,用輕微的按壓和放松動(dòng)作制造壓力差,幫助排出耳道中的水分。 3熱敷法:用溫?zé)岬拿矸笤谶M(jìn)水的耳朵上,每次10分鐘,熱量能改善耳道通氣,有助于水分蒸發(fā)或排出。如果可能搭配吞咽或打哈欠動(dòng)作,可進(jìn)一步平衡耳壓。 3出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)的緊急處理 若嗡嗡響癥狀超過(guò)24小時(shí)未消失或伴隨耳痛、分泌物異常,可能說(shuō)明耳朵進(jìn)水后引起感染或中耳炎。此時(shí)需要立即就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)采取以下治療方式: 1清理耳道積水和分泌物,可能使用專(zhuān)業(yè)吸引設(shè)備。 2開(kāi)具抗生素滴耳液或抗炎藥物控制感染。 3少數(shù)嚴(yán)重情況,如出現(xiàn)耳膜損傷,可能需進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。 為避免類(lèi)似情況,游泳或淋浴時(shí)可佩戴耳塞保護(hù)耳朵。若耳朵本身容易進(jìn)水,可定期清理耳屎保持耳道通暢。 如果耳朵進(jìn)水導(dǎo)致嗡嗡響,盡量盡快排出水分并觀察癥狀變化,切勿用棉簽或尖銳物品試圖掏耳朵。嚴(yán)重不適或懷疑感染時(shí)務(wù)必咨詢專(zhuān)業(yè)早檢查早治療,有助于避免后續(xù)并發(fā)癥的發(fā)生。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
甲鈷胺和鈣片能一起吃嗎
甲鈷胺和鈣片可以一起吃,兩者成分不同,互不影響,但最好根據(jù)具體情況咨詢醫(yī)生或藥師。甲鈷胺是維生素B12的衍生物,用于治療神經(jīng)損傷,而鈣片是補(bǔ)充鈣質(zhì)的常見(jiàn)方式,兩者常常用于不同健康問(wèn)題,但合理使用才能發(fā)揮最佳效果。 1、甲鈷胺的作用與適用情況 甲鈷胺主要用于修復(fù)神經(jīng)相關(guān)疾病,尤其適用于因糖尿病、維生素B12缺乏或藥物副作用引起的外周神經(jīng)病變。它能夠促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、緩解疼痛和麻木等癥狀。通常相對(duì)安全,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,尤其是對(duì)孕婦或有嚴(yán)重肝腎損傷的患者。 2、鈣片的作用與適用范圍 鈣片是補(bǔ)充身體所需鈣質(zhì)的重要手段,有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松、改善骨骼健康。缺鈣可能引起骨痛、抽筋或骨代謝異常等問(wèn)題。常見(jiàn)鈣片包括碳酸鈣、檸檬酸鈣等,其安全性高,但應(yīng)避免過(guò)量服用,以防高鈣血癥。 3、同時(shí)服用的注意事項(xiàng) 甲鈷胺和鈣片可以同時(shí)服用,但需注意時(shí)間間隔。由于鈣離子可能略微影響某些藥物的吸收,建議在一天中錯(cuò)開(kāi)幾個(gè)小時(shí)服用。根據(jù)不同需求調(diào)整劑量也很關(guān)鍵,例如老年人或患者有特定缺乏癥時(shí),需要專(zhuān)科醫(yī)生的額外評(píng)估。 4、如何做到科學(xué)合理使用 ① 遵循藥物說(shuō)明書(shū)或?qū)τ诩租挵罚咳談┝客ǔ?00-1500微克;對(duì)于鈣片,成年人的需求量一般為每天800-1200毫克,根據(jù)飲食狀況適量調(diào)整。 ② 配合飲食與生活習(xí)慣。甲鈷胺的吸收可通過(guò)深綠色蔬菜和肉類(lèi)食物改善;鈣片的吸收效果則因同時(shí)攝入維生素D增加,曬太陽(yáng)是促進(jìn)鈣吸收的好習(xí)慣。 ③ 避免服用過(guò)多保健品。如果服用鈣片,盡量減少其他含鈣食物的過(guò)量攝入,避免引起腸胃不適或減少其他礦物質(zhì)如鐵的吸收。 甲鈷胺和鈣片常用于不同健康問(wèn)題,但同時(shí)服用時(shí)需要合理安排服用方式和劑量。如有疑問(wèn),請(qǐng)隨時(shí)咨詢專(zhuān)科醫(yī)生或藥師以確保用藥安全。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳背腱鞘囊腫的治療方法
腳背腱鞘囊腫的治療方法包括保守治療如休息、熱敷、藥物治療如非甾體抗炎藥以及手術(shù)治療如囊腫切除術(shù),具體根據(jù)囊腫的大小、癥狀嚴(yán)重程度以及患者個(gè)體情況選擇。 1、什么是腳背腱鞘囊腫? 腳背腱鞘囊腫是一種由關(guān)節(jié)囊或腱鞘處的滑液積聚形成的囊腫,通常表現(xiàn)為腳背部的局部隆起,質(zhì)地柔軟,可有壓痛或無(wú)痛癥狀。它的形成原因包括長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致的機(jī)械性刺激、慢性炎癥以及身體關(guān)節(jié)滑液分泌異常等。雖然這種囊腫多為良性,但部分患者可能會(huì)因囊腫壓迫周?chē)M織而感到不舒服,影響日?;顒?dòng)。 2、常見(jiàn)治療方法 保守治療 對(duì)于輕微的腱鞘囊腫,保守治療通常是首選。患者可通過(guò)休息減少腳部壓力,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期站立;可以嘗試熱敷緩解不適癥狀。此類(lèi)方法適用于無(wú)痛或輕微痛感的患者,但囊腫可能不會(huì)完全消除,僅有助于緩解癥狀。 藥物治療 對(duì)于出現(xiàn)壓痛或炎癥反應(yīng)的患者,非甾體抗炎藥如布洛芬可用于緩解疼痛和減輕炎癥。如果囊腫較為嚴(yán)重,還可通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素,以消炎和縮小囊腫,但需醫(yī)生操作以減少副作用和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 手術(shù)治療 當(dāng)腱鞘囊腫引發(fā)明顯痛感或壓迫神經(jīng)、血管,影響日常生活時(shí),可考慮通過(guò)手術(shù)進(jìn)行囊腫切除。具體手術(shù)包括: 1. 穿刺抽液術(shù):通過(guò)細(xì)針抽吸囊腫內(nèi)液體,結(jié)合藥物治療以延緩復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)率較高。 2. 傳統(tǒng)切除術(shù):手術(shù)移除囊腫及其連接的滑液囊,減少?gòu)?fù)發(fā)可能性,但手術(shù)后需要3-6周恢復(fù)期。 3. 微創(chuàng)手術(shù):利用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行囊腫切除,創(chuàng)口小,恢復(fù)時(shí)間短,是目前推薦的手術(shù)方案之一。 3、飲食與護(hù)理建議 患者應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充抗炎性食物如富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果,減少炎癥反應(yīng)。同時(shí),選擇舒適合腳的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋。適當(dāng)進(jìn)行拉伸和柔韌性訓(xùn)練,以維持腳背部位的血液流通,預(yù)防囊腫復(fù)發(fā)。 腳背腱鞘囊腫的治療需要因人而異,癥狀輕微者可以選擇保守治療,而癥狀嚴(yán)重或反復(fù)復(fù)發(fā)者則建議進(jìn)行手術(shù)治療。在日常生活中,通過(guò)調(diào)節(jié)步態(tài)、注意護(hù)理可預(yù)防囊腫再次發(fā)生。如長(zhǎng)期不適或囊腫增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情拖延導(dǎo)致并發(fā)癥。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
乳房結(jié)節(jié)13x6mm嚴(yán)重嗎
乳房結(jié)節(jié)13x6mm是否嚴(yán)重需要通過(guò)進(jìn)一步的影像學(xué)檢查和診斷來(lái)判斷,但大部分結(jié)節(jié)屬于良性,例如纖維腺瘤、囊腫等。及時(shí)就醫(yī)確診是關(guān)鍵,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者具體情況建議隨訪觀察、進(jìn)行影像學(xué)檢查或進(jìn)行干預(yù)治療。 1可能的病因: 乳房結(jié)節(jié)是乳腺組織局部增生導(dǎo)致的結(jié)果,可能由以下原因引起: 生理性變化:如經(jīng)期前后乳腺增生或孕期激素水平改變,會(huì)使乳腺組織出現(xiàn)一過(guò)性的結(jié)節(jié),大小和質(zhì)地通常隨時(shí)間變化。 纖維腺瘤:最常見(jiàn)的良性腫瘤,多見(jiàn)于年輕女性,觸感堅(jiān)實(shí)可活動(dòng),通常不痛。 乳腺囊腫:液體性囊腔形成,多伴隨痛感,但無(wú)惡變傾向。 乳腺癌:較小概率,惡性乳房腫瘤通常質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則,固定性大,不伴周期性變化。 2確診與檢查方式: B超檢查:判斷結(jié)節(jié)的性狀是實(shí)性還是液性,明確邊界和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。13x6mm的大小通過(guò)B超多能識(shí)別細(xì)節(jié)并明確性質(zhì)。 乳腺鉬靶或磁共振檢查:特別是在高危情況下,鉬靶有助于判斷局部鈣化點(diǎn),磁共振能發(fā)現(xiàn)周?chē)M織的浸潤(rùn)情況。 穿刺活檢:對(duì)于懷疑惡性的結(jié)節(jié),可以進(jìn)行細(xì)針穿刺抽取細(xì)胞以明確診斷。 3治療及應(yīng)對(duì): 對(duì)于性質(zhì)明確的良性結(jié)節(jié):如纖維腺瘤和囊腫,小于2cm且無(wú)明顯癥狀者,通常建議定期隨訪即可,不需要干預(yù)。 藥物治療:如激素調(diào)節(jié)藥物地諾孕素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等在控制增生方面可能有效,但需由醫(yī)生評(píng)估。 手術(shù)切除:對(duì)于較大的、快速生長(zhǎng)的或懷疑惡性的結(jié)節(jié),可以選擇微創(chuàng)切除術(shù)或腔鏡手術(shù)。 乳房結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)后及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)診斷是維護(hù)乳腺健康的關(guān)鍵。無(wú)論結(jié)節(jié)性質(zhì)是良性還是惡性,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的個(gè)體情況給出針對(duì)性建議,遵從指導(dǎo)才能有效改善健康。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿酸高影響壽命嗎
尿酸高可能對(duì)壽命造成一定影響,尤其是長(zhǎng)期未進(jìn)行有效管理時(shí),可能增加心血管疾病、腎臟疾病等風(fēng)險(xiǎn)。但通過(guò)合理的生活方式和治療手段,可以有效地降低尿酸水平,減輕對(duì)健康的威脅。 1、尿酸高的危害 長(zhǎng)期尿酸升高會(huì)在體內(nèi)形成尿酸鹽結(jié)晶,可能引發(fā)痛風(fēng)、慢性腎病、尿路結(jié)石等疾病。這些疾病不僅降低生活質(zhì)量,還容易導(dǎo)致并發(fā)癥,特別是心血管疾病,如高血壓、冠心病等。這是因?yàn)槟蛩徇^(guò)高會(huì)損害血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化。研究表明尿酸升高可能關(guān)聯(lián)代謝綜合征,包括肥胖、糖尿病和高脂血癥,這些問(wèn)題如果疊加存在,會(huì)進(jìn)一步縮短壽命。 2、引起尿酸高的原因 尿酸升高主要與兩方面有關(guān):一是嘌呤代謝紊亂,二是腎臟排泄障礙。具體因素包括飲食中高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃湯的攝入過(guò)多、飲酒過(guò)量,代謝性疾病如胰島素抵抗、代謝性酸中毒以及遺傳因素。外部環(huán)境中的壓力、缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)使尿酸水平升高。 3、如何管理尿酸高 管理尿酸的關(guān)鍵有以下幾方面: 1飲食調(diào)節(jié):減少高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物肝臟、啤酒、大量紅肉;每日飲用1500-2000毫升水,以促進(jìn)尿酸排泄;多吃富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃,有助于降低尿酸水平。 2藥物治療:針對(duì)痛風(fēng)和尿酸高風(fēng)險(xiǎn)患者,醫(yī)生可能會(huì)建議服用別嘌醇、非布司他降低尿酸生成或苯溴馬隆、丙磺舒促進(jìn)尿酸排泄等藥物治療,但需遵醫(yī)囑合理使用。 3生活方式改善:保持適度運(yùn)動(dòng),例如每天30分鐘的中等強(qiáng)度鍛煉,幫助控制體重和改善代謝;避免飲用含糖飲料,尤其是果糖飲料;減少酒精攝入,特別是啤酒和烈性酒。 尿酸升高不能小覷,它不僅是痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)?,還可能導(dǎo)致其他慢性疾病。及時(shí)調(diào)理飲食,改變生活方式,必要時(shí)藥物治療,可以有效控制尿酸水平,降低健康風(fēng)險(xiǎn),從而延長(zhǎng)壽命,提升生活質(zhì)量。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
吃薏米流產(chǎn)了怎么回事
吃薏米流產(chǎn)可能與薏米中所含的活性成分導(dǎo)致子宮收縮有關(guān),但并非所有人均會(huì)受到影響。流產(chǎn)的發(fā)生也可能與孕婦體質(zhì)、遺傳因素、環(huán)境條件等相關(guān)。在孕期,建議減少食用具有藥用作用的食材,并按醫(yī)囑調(diào)整飲食習(xí)慣。 1、薏米的成分作用及其風(fēng)險(xiǎn) 薏米含有豐富的淀粉、蛋白質(zhì)及多種微量元素,其中一種特有成分——薏苡仁油酸,被認(rèn)為可能會(huì)引發(fā)子宮輕微收縮。雖然正常攝入薏米不會(huì)對(duì)普通人造成危害,但對(duì)于孕早期較為敏感的子宮而言,這種刺激可能會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是大量攝入或長(zhǎng)期攝入薏米,可能影響胚胎穩(wěn)定性。為了避免隱患,孕婦應(yīng)避免食用過(guò)量薏米及其他中藥性質(zhì)較強(qiáng)的食材。 2、其他可能導(dǎo)致流產(chǎn)的因素 吃薏米導(dǎo)致流產(chǎn)的案例相對(duì)少見(jiàn),其他引起流產(chǎn)的原因包括: 遺傳因素:胚胎本身染色體異??赡苁窃缙诹鳟a(chǎn)的主要原因之一。 自身的生理因素:如黃體功能不足、子宮異常如子宮畸形、子宮肌瘤等或免疫系統(tǒng)紊亂。 外部環(huán)境因素:如勞累過(guò)度、受涼、壓力大或暴露在有害化學(xué)物質(zhì)中。 即使在健康孕婦中,流產(chǎn)也可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。吃薏米流產(chǎn)這一說(shuō)法需結(jié)合具體情況分析。 3、面對(duì)流產(chǎn)的應(yīng)對(duì)措施 流產(chǎn)后,身體和心理的康復(fù)尤為重要: 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥避免感染,比如聯(lián)合使用廣譜抗生素如頭孢類(lèi)藥物和中藥調(diào)理如益母草顆粒。 飲食調(diào)養(yǎng):多攝入富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如瘦肉、魚(yú)、雞蛋以及富含維生素的水果蔬菜,避免寒涼食物。 心理修復(fù):及時(shí)與家人溝通,如有必要可尋求心理咨詢幫助專(zhuān)業(yè)疏導(dǎo)。適當(dāng)休息和輕度運(yùn)動(dòng)也有助于緩解情緒壓力。 薏米雖為營(yíng)養(yǎng)豐富的食材,對(duì)于孕婦卻可能是一把雙刃劍。孕期飲食需更加謹(jǐn)慎,在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下合理選擇食材,并注重身體的動(dòng)態(tài)反應(yīng)。如有流產(chǎn)征兆,應(yīng)立即就醫(yī)并明確原因,確保身體恢復(fù)后計(jì)劃下一步行動(dòng)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵圓孔未閉新生兒多嗎
卵圓孔未閉在新生兒中較為常見(jiàn),約25%-30%的新生兒會(huì)出現(xiàn)這種生理現(xiàn)象,但多數(shù)情況下屬于正常的發(fā)育過(guò)程,不會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生明顯影響。需要根據(jù)具體情況判斷是否需要干預(yù),例如發(fā)育遲緩、出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)治療。 1. 什么是卵圓孔未閉 卵圓孔是胎兒時(shí)期心臟內(nèi)的一個(gè)連接左右心房的天然通道,出生后由于自主呼吸和循環(huán)的建立,卵圓孔通常在1歲內(nèi)自然關(guān)閉。但部分新生兒卵圓孔未能及時(shí)閉合,被稱為“卵圓孔未閉PFO”。這種情況在新生兒中較多見(jiàn),通常不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀。 2. 是什么導(dǎo)致卵圓孔未閉 遺傳因素:部分孩子可能因家族遺傳傾向而更容易出現(xiàn)卵圓孔未閉,在遺傳中易感個(gè)體中,心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育閉合較遲。 環(huán)境因素:孕期母體營(yíng)養(yǎng)不良、煙酒刺激、重度壓力或某些感染性疾病可能影響胎兒心臟發(fā)育,導(dǎo)致卵圓孔未閉。 生理因素:早產(chǎn)兒由于發(fā)育未完全通常更容易出現(xiàn)此情況。心臟發(fā)育較慢也可能是原因之一。 病理因素:少數(shù)情況下卵圓孔未閉可能與其他心臟疾病并存,例如房間隔缺損,這可能需要進(jìn)一步檢查。 3. 卵圓孔未閉怎么辦 定期觀察:大多數(shù)新生兒卵圓孔未閉會(huì)隨著發(fā)育自然閉合,可通過(guò)心臟超聲儀器定期監(jiān)測(cè),不需特殊治療。 藥物治療:如孩子出現(xiàn)并發(fā)癥,如血液異常或微小栓塞,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物,如阿司匹林、華法林。 手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重、發(fā)生右向左分流血液從右心房流入左心房或引發(fā)并發(fā)癥的病例,一般可以通過(guò)經(jīng)皮介入封堵術(shù)進(jìn)行治療。此類(lèi)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,恢復(fù)快,特別是3歲以上兒童更適合。 生活護(hù)理:保證孩子的日常營(yíng)養(yǎng)均衡,避免感冒感染,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)提高免疫力,同時(shí)避免高原等低氧環(huán)境。 大多數(shù)新生兒的卵圓孔未閉會(huì)隨著發(fā)育逐漸關(guān)閉,無(wú)需恐慌,但如果觀察到孩子身體發(fā)育異常,或存在心臟疾病等問(wèn)題,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查。在醫(yī)生建議下采取科學(xué)的護(hù)理或治療措施,確保孩子的健康成長(zhǎng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫大能吃海帶嗎
甲狀腺腫大一般分為缺碘性和非缺碘性兩類(lèi),對(duì)于缺碘性甲狀腺腫患者,適量食用海帶有助于補(bǔ)碘,但非缺碘性甲狀腺腫患者則需謹(jǐn)慎食用,以免加重病情。判斷是否適合食用海帶需結(jié)合個(gè)人病因、病情及醫(yī)生指導(dǎo)。 1、為什么會(huì)甲狀腺腫大 甲狀腺腫大可由多種因素引起,常見(jiàn)原因包括: 碘缺乏:碘是合成甲狀腺激素的重要物質(zhì),長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)刺激甲狀腺增生,導(dǎo)致腫大; 碘過(guò)量:過(guò)度攝入碘也可能擾亂甲狀腺功能; 自身免疫問(wèn)題:如橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等,也會(huì)引起甲狀腺腫大; 遺傳因素:家族史可能增加甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn); 腫瘤或結(jié)節(jié):良性或惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)也可能導(dǎo)致腫大。 2、不同甲狀腺腫大的飲食建議 判斷甲狀腺腫大的病因后,可以采取以下飲食原則: 缺碘性甲狀腺腫:適量進(jìn)食海帶、紫菜、魚(yú)類(lèi)等富含碘的食物。但需注意,碘攝入過(guò)量可能適得其反,應(yīng)遵守每日推薦攝入量成人約150微克。 非缺碘性甲狀腺腫:例如自身免疫性疾病或其他病因引起的甲狀腺腫,應(yīng)限制高碘飲食,避免海帶等富碘食品,防止影響病情穩(wěn)定。建議選擇豆腐、蔬菜、水果等優(yōu)質(zhì)低碘食物。 搭配營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食:無(wú)論哪種甲狀腺腫,都應(yīng)避免油膩、過(guò)甜、過(guò)咸或辛辣的飲食,保證蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的充分?jǐn)z入,增強(qiáng)身體免疫力。 3、如何正確攝入海帶 如因缺碘需補(bǔ)充,可選擇干海帶煮湯或涼拌,但需在兩餐之間食用,避免與高纖維食物如粗糧同食,以免影響碘的吸收。每周攝入1-2次、每次控制在25克以內(nèi)較為適宜。如果是非缺碘性,則應(yīng)完全避免食用海帶或其他富碘海產(chǎn)品。 甲狀腺腫患者能否食用海帶需根據(jù)病因及醫(yī)生的建議具體判斷,切勿盲目補(bǔ)碘或忌碘。就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行血液檢查及病史評(píng)估,聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)以制定科學(xué)的飲食計(jì)劃。健康的生活方式配合針對(duì)性治療是管理甲狀腺疾病的關(guān)鍵。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
武漢治精神分裂療效好的醫(yī)院
武漢治療精神分裂癥療效比較好的醫(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)以及武漢大學(xué)中南醫(yī)院。這些醫(yī)院在精神疾病診療領(lǐng)域均具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),其中部分機(jī)構(gòu)設(shè)有獨(dú)立的精神科病房和專(zhuān)科門(mén)診,并配備多模態(tài)治療設(shè)備。根據(jù)湖北省衛(wèi)健委發(fā)布的信息,武漢市精神衛(wèi)生中心作為省級(jí)精神醫(yī)學(xué)中心,年接診精神分裂患者超過(guò)2萬(wàn)人次,其規(guī)范化診療體系覆蓋藥物治療、心理干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練全流程。其他三甲醫(yī)院則依托綜合醫(yī)療資源,為患者提供多學(xué)科協(xié)作的個(gè)體化治療方案。 1.武漢市精神衛(wèi)生中心 武漢市精神衛(wèi)生中心是湖北省規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神專(zhuān)科醫(yī)院,其精神科為國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。醫(yī)院設(shè)有精神分裂癥專(zhuān)病門(mén)診,采用基于循證醫(yī)學(xué)的階梯式治療模式,聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療(MECT)、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理療法,配合認(rèn)知行為治療(CBT)等心理干預(yù)手段。該中心自主研發(fā)的“精神疾病全程管理平臺(tái)”可實(shí)現(xiàn)患者院外服藥依從性監(jiān)測(cè),相關(guān)研究顯示其治療有效率較傳統(tǒng)模式提升18%。醫(yī)院還設(shè)有職業(yè)康復(fù)工坊和社會(huì)功能訓(xùn)練基地,幫助患者恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)能力。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位,擁有獨(dú)立的神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)研究中心。針對(duì)精神分裂癥治療,科室建立生物-心理-社會(huì)綜合干預(yù)體系,配備事件相關(guān)電位(ERP)檢測(cè)、近紅外腦功能成像等精準(zhǔn)評(píng)估設(shè)備。其特色技術(shù)包括基于血藥濃度監(jiān)測(cè)的個(gè)體化給藥方案,以及聯(lián)合虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)技術(shù)的暴露療法。醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,為穩(wěn)定期患者提供居家康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),近三年臨床數(shù)據(jù)顯示患者復(fù)發(fā)率控制在23%以下。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心掛靠單位,其精神分裂癥診療特色體現(xiàn)在多維度評(píng)估系統(tǒng)應(yīng)用??剖也捎藐?yáng)性和陰性癥狀量表(PANSS)結(jié)合腦電超慢漲落分析技術(shù)(ET)進(jìn)行精準(zhǔn)分型,制定針對(duì)性治療策略。醫(yī)院配置有湖北省首臺(tái)腦深部磁刺激儀(dTMS),對(duì)難治性幻聽(tīng)癥狀具有顯著改善效果。通過(guò)開(kāi)展家庭治療工作坊和同伴支持項(xiàng)目,構(gòu)建醫(yī)院-家庭-社區(qū)三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò),患者社會(huì)功能恢復(fù)達(dá)標(biāo)率提升至65%。 4.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科作為省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科,在精神分裂癥急性期干預(yù)方面形成特色優(yōu)勢(shì)??剖遗鋫浼毙跃裾系K處置單元,實(shí)施快速鎮(zhèn)靜、危機(jī)干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)化流程。創(chuàng)新采用經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合奧氮平治療陽(yáng)性癥狀,臨床試驗(yàn)顯示癥狀緩解時(shí)間平均縮短3.5天。醫(yī)院建立的藥物不良反應(yīng)預(yù)警系統(tǒng),可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)等副作用,保障治療安全性。其日間康復(fù)項(xiàng)目涵蓋生活技能訓(xùn)練、音樂(lè)治療等內(nèi)容,幫助患者平穩(wěn)過(guò)渡到康復(fù)期。 5.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神科依托綜合性醫(yī)院多學(xué)科優(yōu)勢(shì),重點(diǎn)開(kāi)展精神分裂癥共病管理。針對(duì)合并代謝綜合征患者,聯(lián)合內(nèi)分泌科制定抗精神病藥物調(diào)整方案??剖遗鋫淙詣?dòng)血藥濃度分析儀,實(shí)現(xiàn)利培酮、喹硫平等藥物的精準(zhǔn)劑量調(diào)整。引進(jìn)的數(shù)字化認(rèn)知矯正訓(xùn)練系統(tǒng)(CCRT)可改善患者注意力和執(zhí)行功能,臨床研究證實(shí)其能提升患者回歸工作崗位的概率。醫(yī)院開(kāi)展的家屬心理健康教育項(xiàng)目,通過(guò)每月專(zhuān)題講座和在線答疑,有效降低家庭照料者焦慮水平。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
甲狀腺功能亢進(jìn)飲食注意
甲狀腺功能亢進(jìn)患者需要注意避免高碘食物、多攝入高蛋白質(zhì)和高熱量的均衡飲食,同時(shí)注意維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充。以下從不同飲食角度分析應(yīng)注意的事項(xiàng),并提供。 1、避免攝入高碘食物 碘是合成甲狀腺激素的重要原料,攝入過(guò)多可能加重甲亢癥狀。建議患者避免食用高碘食品,如海帶、紫菜、海參、螃蟹、龍蝦等海產(chǎn)品,并減少使用加碘食鹽。一些含碘較多的保健品或藥物例如碘化物也需謹(jǐn)慎使用,服藥前需咨詢 2、補(bǔ)充高蛋白質(zhì)和高熱量飲食 甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增加,體重下降和肌肉分解,因此需要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和熱量。推薦攝入瘦肉、魚(yú)、雞蛋、大豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,同時(shí)可適當(dāng)增加全谷物、豆類(lèi)、堅(jiān)果等高熱量食物的攝入,但需控制脂肪比例,避免油炸食物。 3、注意維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充 維生素D和鈣對(duì)骨質(zhì)健康至關(guān)重要,而甲亢患者容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,可多攝入牛奶、奶酪、芝麻等富含鈣的食物,并適度曬太陽(yáng)。維生素B族可幫助改善代謝異常,多食用粗糧、綠葉蔬菜、新鮮水果等。鉀有助于緩解肌肉無(wú)力,可適量攝入香蕉、土豆和核桃等鉀含量高的食品。 4、避免刺激性食物和飲料 甲亢患者常伴有心悸和神經(jīng)過(guò)度興奮,應(yīng)減少或避免咖啡、茶、酒精、辛辣食物等,這些可進(jìn)一步刺激神經(jīng)系統(tǒng),加劇癥狀。 5、定期監(jiān)測(cè)并遵守醫(yī)囑 飲食調(diào)整是輔助治療,需與藥物和其他醫(yī)療方案結(jié)合。按時(shí)復(fù)查甲功指標(biāo),并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 飲食對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)的管理至關(guān)重要。通過(guò)科學(xué)飲食調(diào)整,避免加重病情,同時(shí)補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng),有助于改善患者生活質(zhì)量。但需強(qiáng)調(diào),飲食只是輔助方法,病情嚴(yán)重或癥狀未改善時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)治療方案。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

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